Drakunkuliasis adalah infeksi yang disebabkan oleh cacing gelang (nematoda) Dracunculus medinensis, juga dikenal sebagai cacing Guinea.
Orang-orang terinfeksi oleh air minum yang mengandung krustasea kecil yang terinfeksi oleh cacing gelang.
Gejalanya meliputi borok kulit yang terasa nyeri dan meradang serta artritis yang melumpuhkan.
Dokter mendiagnosis infeksi ketika mereka melihat cacing keluar melalui lepuhan.
Cacing diangkat dengan menggulungnya secara perlahan pada batang atau mengangkatnya melalui pembedahan.
Hanya meminum air yang telah disaring, direbus, atau diklorinasi dapat membantu mencegah infeksi.
Helminth adalah cacing parasit yang dapat menginfeksi manusia dan hewan. Ada 3 jenis helminth:fluke (trematoda), cacing pita (sestoda), dan cacing gelang (nematoda). Dracunculus medinensis tergolong cacing gelang.
Pada pertengahan 1980-an, 3,5 juta orang mengalami drakunkuliasis. Namun, karena upaya internasional untuk menghentikan penyebaran drakunkuliasis, pada tahun 2018 hanya 28 kasus yang dilaporkan. Pada tahun 2022, hanya 13 infeksi yang dilaporkan pada manusia dan 686 infeksi dilaporkan pada hewan. Sejak Agustus 2023, dracunculiasis hanya ada di beberapa negara Afrika—Chad, Mali, Angola, Sudan Selatan, dan Etiopia.
Infeksi ini hampir berhasil diberantas, dan hanya 3 infeksi pada manusia yang diidentifikasi dari Januari hingga Juni pada tahun 2023. Namun, infeksi pada anjing dan kerusuhan sipil di beberapa bagian Mali dan Sudan Selatan terus menjadi tantangan terbesar bagi upaya pemberantasan internasional.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Parasit.)
Penularan Dracunculiasis
Larva Dracunculus menginfeksi krustasea kecil yang disebut kopepoda. Kopepoda ditemukan di semua samudra, laut, sungai, dan danau di seluruh dunia.
Manusia terinfeksi dengan meminum air yang tidak disaring dan mengandung kopepoda yang terinfeksi larva atau karena memakan hewan akuatik tertentu (misalnya, ikan atau katak yang kurang matang) yang telah menelan kopepoda yang terinfeksi.
Setelah kopepoda tertelan, mereka mati dan melepaskan larva, yang menembus dinding usus dan memasuki rongga perut. Di dalam perut, larva matang menjadi cacing dewasa dalam waktu sekitar 1 tahun, dan cacing dewasa akan kawin. Setelah kawin, cacing betina hamil meninggalkan perut dan bergerak melalui jaringan di bawah kulit, biasanya ke kaki bagian bawah atau telapak kaki. Di sana, cacing akan membuat lepuhan. Lepuhan tersebut menyebabkan ketidaknyamanan yang parah dengan sensasi terbakar, yang pada akhirnya pecah. Saat seseorang berusaha meredakan sensasi terbakar dengan merendam kaki mereka ke dalam air, cacing yang hamil melepaskan larva ke dalam air. Setelah larva berada di dalam air, mereka akan menginfeksi kopepoda lainnya. Jika cacing hamil tidak mencapai kulit, mereka akan mati dan hancur atau mengeras (terkalsifikasi) di bawah kulit.
Gambar dari Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Gejala Drakunkuliasis
Dracunculiasis biasanya tidak menimbulkan gejala untuk tahun pertama. Gejala dimulai ketika cacing mulai menembus kulit dan terbentuk lepuhan di atas lokasi cacing berada. Area di sekitar lepuhan akan terasa gatal, terbakar, dan membengkak, memerah, dan nyeri. Bahan yang dilepaskan oleh cacing dapat menimbulkan reaksi alergi, sehingga menyebabkan seseorang kesulitan bernapas, muntah, ruam gatal, dan rasa sakit yang melumpuhkan. Setelah lepuhan pecah, cacing dapat terlihat. Kemudian cacing akan meninggalkan tubuh, dan gejala akan mereda.
Foto ini menunjukkan cacing Guinea berwarna putih seperti benang (Dracunculus medinensis) yang muncul dari kaki yang terinfeksi.
Biasanya, lepuhan sembuh setelah cacing dewasa meninggalkan tubuh. Namun, pada sekitar 50% orang, infeksi bakteri berkembang di sekitar lubang lepuhan.
Terkadang sendi dan tendon di dekat lepuhan mengalami kerusakan, sehingga menyebabkan nyeri sendi dan gejala artritis lainnya.
Tahukah Anda...
|
Diagnosis Drakunkuliasis
Tampilan cacing pada lepuhan
Diagnosis drakunkuliasis jelas ketika cacing dewasa muncul pada lepuhan.
Pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan untuk menemukan cacing yang terkalsifikasi. (Mereka ditemukan pada mumi Mesir.)
Pengobatan Drakunkuliasis
Menghilangkan cacing dewasa
Biasanya, cacing dewasa (yang panjangnya dapat mencapai 80 cm [31 inci]) perlahan-lahan dihilangkan selama beberapa hari hingga beberapa minggu dengan menggulungnya pada batang. Ketika kepala mulai keluar, orang tersebut menggenggamnya dan menggulung ujung cacing pada sebuah batang kecil. Secara bertahap, saat cacing mulai longgar, batang kembali diputar, sehingga semakin panjang cacing yang digulung pada batang tersebut. Akhirnya, cacing ditarik bebas dan dibuang. Jika terdapat tenaga kesehatan profesional, mereka dapat melepaskan cacing melalui sayatan kecil yang dibuat setelah zat pemati rasa diberikan.
Foto ini menunjukkan satu metode untuk menghilangkan cacing Guinea (Dracunculus medinensis). Dalam metode ini, ujung cacing digulungkan pada tangkai korek api. Secara bertahap, saat cacing mulai longgar, batang kembali diputar, sehingga semakin panjang cacing yang digulung pada batang tersebut. Akhirnya, cacing ditarik bebas dan dibuang.
Tidak ada obat yang dapat mematikan cacing ini. Namun jika infeksi bakteri terjadi di sekitar lubang lepuhan, orang tersebut mungkin perlu diberi antibiotik.
Pencegahan Drakunkuliasis
Hal berikut ini dapat membantu mencegah drakunkuliasis:
Menyaring air minum menggunakan kain penyaring keju yang rapat
Merebus air
Hanya meminum air berklorin
Orang yang terinfeksi tidak boleh memasuki sumber air minum, seperti sumur atau reservoir terbuka, sehingga sumber-sumber ini tidak terkontaminasi.
