Limfogranuloma venereum adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Infeksi ini menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening yang terasa nyeri di pangkal paha dan terkadang infeksi rektum.
Limfogranuloma venereum dimulai dari lepuhan kecil, sering kali tidak teramati dan cepat sembuh, kemudian menyebabkan kelenjar getah bening membengkak dan mengalami nyeri tekan.
Dokter mencurigai adanya infeksi berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis melalui tes darah.
Antibiotik dapat membantu menyembuhkan infeksi, tetapi kelenjar getah bening yang tetap membengkak mungkin perlu dikuras.
Menggunakan kondom selama seks dapat membantu mencegah penularan limfogranuloma venereum dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya dari satu orang kepada orang lain.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Menular Seksual.)
Limfogranuloma venereum disebabkan oleh jenis Chlamydia trachomatis yang berbeda dari yang biasanya menyebabkan infeksi uretra (uretritis), serviks (servisitis), dan mata (trakoma).
Limfogranuloma venereum banyak terjadi di beberapa wilayah di Afrika, Asia Tenggara, dan wilayah lain di dunia. Namun demikian, angka infeksi ini meningkat di Eropa, Amerika Utara, dan Australia di kalangan pria yang berhubungan seks dengan pria. Gangguan ini jauh lebih sering didiagnosis pada pria daripada wanita.
Infeksi rektal yang disebabkan oleh bakteri ini dijumpai pada orang-orang yang melakukan seks anal.
Gejala LGV
Gejala limfogranuloma venereum terjadi dalam 3 tahap.
Pada tahap 1, muncul lepuhan kecil berisi cairan yang tidak terasa nyeri sekitar 3 hari setelah infeksi, biasanya pada penis atau di dalam vagina. Biasanya, lepuhan menjadi borok, tetapi cepat sembuh dan sering kali tidak disadari.
Tahap 2 biasanya dimulai setelah sekitar 2 hingga 4 minggu.
Pada laki-laki, kelenjar getah bening di pangkal paha pada salah satu atau kedua sisi dapat membengkak dan terasa nyeri dan membentuk bubo. Bubo adalah kelompok kelenjar getah bening yang membesar dan nyeri jika ditekan di area yang sama. Bubo terkadang saling bertautan, dan dalam beberapa kasus membentuk penumpukan nanah (abses). Bubo menempel pada jaringan yang lebih dalam dan menyebabkan kulit di atasnya menjadi meradang.
Perempuan sering kali mengalami sakit punggung atau nyeri di panggul, dan kelenjar getah bening di dekat rektum dan di panggul membengkak dan terasa nyeri.
Baik pada laki-laki maupun perempuan, kulit di atas kelenjar getah bening yang terkena dapat pecah, membentuk lorong (disebut saluran sinus) yang memungkinkan nanah atau darah mengalir keluar dan ke kulit. Orang tersebut mungkin mengalami demam dan umumnya merasa kurang sehat.
Pada tahap 3, luka sembuh dengan menyisakan jaringan parut, tetapi saluran sinus mungkin tidak hilang atau dapat kembali. Jika infeksi berlangsung lama atau kambuh kembali, pembuluh limfatik (yang mendrainase cairan dari jaringan) dapat tersumbat, sehingga menyebabkan jaringan genital membengkak dan borok terbentuk pada kulit.
Infeksi rektal dapat terjadi pada tahap apa pun. Pada awalnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan rektal atau keluarnya nanah disertai darah dari anus. Infeksi dapat menyebabkan peradangan dan kemudian jaringan parut, yang dapat menyebabkan rektum menjadi sempit. Kelenjar getah bening di panggul dapat membengkak, sehingga menimbulkan rasa nyeri.
Diagnosis LGV
Tes amplifikasi asam nukleat (NAAT) terhadap sampel cairan dari vagina atau rektum atau sampel urine
Tes sampel darah
Limfogranuloma venereum diduga terjadi pada orang-orang yang memiliki gejala khas dan tinggal di atau pernah mengunjungi daerah yang umum terjangkit infeksi ini atau yang telah melakukan kontak seksual dengan orang-orang dari area tersebut.
Dalam sebagian besar kasus, dokter mendiagnosis limfogranuloma venereum dengan melakukan NAAT untuk mendeteksi bahan genetik unik bakteri, DNA atau RNA-nya (yang merupakan asam nukleat). NAAT menggunakan proses yang meningkatkan jumlah DNA atau RNA bakteri sehingga dapat lebih mudah diidentifikasi. Sampel dapat diambil dari rektum, ulkus pada alat kelamin atau di mulut, atau dari kelenjar getah bening.
Jika NAAT tidak tersedia, dokter melakukan tes darah yang mengidentifikasi antibodi terhadap Chlamydia trachomatis.
Pengobatan LGV
Antibiotik
Doksisiklin yang diberikan secara oral selama 21 hari adalah antibiotik pilihan untuk pengobatan limfogranuloma venereum. Sebagai alternatif, eritromisin atau azitromisin dapat digunakan. Setelah pengobatan, pasien harus menjalani tes kembali dalam 3 bulan.
Dokter juga dapat menggunakan jarum atau membuat sayatan untuk mengeluarkan cairan dari bubo (kelenjar getah bening yang membengkak) jika menyebabkan ketidaknyamanan.
Jika seseorang telah melakukan kontak seksual dengan orang yang terinfeksi selama 60 hari sebelum gejala orang tersebut muncul, mereka harus diperiksa dan diobati dengan doksisiklin yang diminum selama 7 hari terlepas dari apakah bukti menunjukkan bahwa mereka menderita limfogranuloma venereum. Antibiotik alternatif adalah azitromisin dan levofloksasin.
Pencegahan LGV
Orang dapat melakukan hal berikut untuk membantu mengurangi risiko limfogranuloma venereum dan IMS lainnya:
Praktik seks yang lebih aman, termasuk menggunakan kondom setiap saat untuk seks oral, anal, atau genital.
Mengurangi jumlah pasangan seks dan tidak memiliki pasangan seks berisiko tinggi (orang dengan banyak pasangan seks atau yang tidak mempraktikkan seks yang lebih aman).
Sama-sama menerapkan monogami atau berpantang.
Vaksinasi (tersedia untuk beberapa IMS).
Dapatkan diagnosis dan pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah penyebarannya kepada orang lain.
Lakukan identifikasi kontak seksual jika terinfeksi IMS untuk tujuan konseling dan pengobatan.
