Demam gigitan tikus adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Streptobacillus moniliformis atau Spirillum minus.
Orang biasanya terinfeksi ketika digigit oleh tikus yang terinfeksi.
Demam gigitan tikus streptobasil menyebabkan nyeri sendi.
Demam gigitan tikus spirillary menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening.
Kedua jenis tersebut menyebabkan demam yang datang dan pergi serta ruam.
Dokter mendiagnosis demam gigitan tikus berdasarkan gejala dan dapat mengirimkan sampel darah atau jaringan yang terinfeksi ke laboratorium untuk dikultur (demam gigitan tikus streptobasil), atau mereka dapat memeriksa sampel di bawah mikroskop (demam gigitan tikus spirillary).
Demam gigitan tikus diobati secara efektif menggunakan antibiotik.
(Lihat juga Gambaran Umum Bakteri.)
Ada 2 jenis demam gigitan tikus:
Demam gigitan tikus Streptobasil
Demam gigitan tikus spirillary
Demam gigitan tikus Streptobasil disebabkan oleh Streptobacillus moniliformis, yang hidup di mulut dan tenggorokan tikus, mencit, dan tikus tanah yang sehat. Bakteri ini adalah bakteri berbentuk batang yang disebut basilus (lihat gambar Beragam Bentuk Bakteri). Orang biasanya terinfeksi ketika mereka digigit atau dicakar oleh tikus atau mencit liar atau peliharaan. Hewan pengerat dan musang lainnya juga dapat menyebarkan infeksi. Kadang-kadang orang terinfeksi ketika mereka minum susu yang tidak dipasteurisasi yang mengandung bakteri. Infeksi yang terjadi akibat mengonsumsi bakteri tersebut disebut Demam Haverhill. Demam gigitan tikus Streptobasil biasanya terjadi di Amerika Serikat.
Demam gigitan tikus spirillary (sodoku) disebabkan oleh Spirillum minus. Bakteri ini memiliki bentuk spiral yang mirip dengan spiroket (lihat gambar Beragam Bentuk Bakteri). Orang biasanya akan terinfeksi jika digigit oleh tikus atau terkadang oleh mencit. Bakteri Spirillum yang tertelan tidak akan menyebabkan infeksi. Demam gigitan tikus spirillary terjadi terutama di Asia.
Gejala Demam Gigitan Tikus
Kedua jenis demam gigitan tikus ini menyebabkan banyak gejala yang sama, tetapi ada beberapa perbedaan.
Demam gigitan tikus Streptobasil
Pada demam gigitan tikus streptobasil, gigitan tikus, jika ada, biasanya sembuh dengan cepat. Dalam sehari hingga sekitar 3 minggu setelah gigitan sembuh, gejalanya akan muncul tiba-tiba. Termasuk di antaranya menggigil, demam, muntah, sakit kepala, serta nyeri punggung dan sendi. Beberapa hari kemudian, ruam bentol kecil memerah dan rata biasanya muncul pada tangan dan kaki. Tanpa pengobatan, nyeri sendi dan artritis menular (infeksi dalam cairan dan jaringan sendi) dapat berlangsung selama beberapa hari atau bulan. Demam dapat datang dan pergi selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
Demam Haverhill menyebabkan gejala serupa, tetapi muntahnya lebih parah, selain itu tenggorokan mungkin terasa nyeri.
Streptobacillus dapat menginfeksi jantung sehingga menyebabkan endokarditis. Abses dapat terbentuk di otak atau jaringan lain. Masalah ini dan artritis menular jarang terjadi, tetapi bersifat serius.
Demam gigitan tikus spirillary
Pada demam gigitan tikus spirillary, lokasi gigitan biasanya cepat sembuh. Namun demikian, beberapa hari hingga sekitar 4 minggu kemudian gigitan menjadi merah dan membengkak (mengalami peradangan), dan demam akan muncul, kemudian datang dan pergi. Kelenjar getah bening membengkak. Ruam terkadang muncul, tetapi tidak terlalu menonjol dibandingkan ruam streptobasil. Persendian jarang terasa nyeri.
Tanpa pengobatan, demam biasanya datang dan pergi hingga 8 minggu.
Diagnosis Demam Gigitan Tikus
Untuk demam gigitan tikus streptobasil, dilakukan kultur sampel darah atau cairan sendi
Untuk demam gigitan tikus spirillary, dilakukan pemeriksaan mikroskop terhadap sampel darah, cairan sendi, atau jaringan yang terinfeksi
Untuk demam gigitan tikus spirillary, terkadang dilakukan tes serologi dan tes reaksi berantai polimerase (PCR)
Dokter sering kali dapat mendiagnosis jenis demam gigitan tikus dengan mengamati perbedaan utama dalam gejalanya. Misalnya, dokter memeriksa apakah orang tersebut mengalami nyeri sendi, yang umum terjadi pada demam gigitan tikus streptobasil, atau memeriksa apakah orang tersebut mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, yang umum terjadi pada demam gigitan tikus spirillary.
Untuk menegakkan diagnosis demam gigitan tikus streptobasil, dokter mengambil sampel darah atau cairan sendi dan mengirimkannya ke laboratorium untuk membiakkan (membuat kultur) bakteri untuk selanjutnya dianalisis. Terkadang, sampel diwarnai menggunakan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Tes darah terkadang membantu.
Untuk menegakkan diagnosis demam gigitan tikus besar spirillary, dokter mengambil sampel darah atau jaringan di sekitar gigitan atau dari kelenjar getah bening yang terinfeksi. Bakteri spirillary dapat diidentifikasi saat sampel diperiksa di bawah mikroskop. Bakteri ini tidak dapat dikultur.
Pemeriksaan serologi dan pemeriksaan reaksi berantai polimerase (PCR) terkadang bermanfaat. Ketika PCR digunakan, fragmen bahan genetik bakteri yang mungkin ada dalam sampel dapat dideteksi. Teknik ini menghasilkan banyak salinan gen dan memungkinkan dokter mengidentifikasi bakteri dengan cepat.
Pengobatan Demam Gigitan Tikus
Antibiotik
Kedua jenis demam akibat gigitan tikus diobati dengan antibiotik seperti penisilin dan seftriakson yang diberikan melalui pembuluh vena dan kemudian diganti dengan antibiotik seperti ampisilin, amoksisilin, atau penisilin yang diberikan secara oral. Doksisiklin diberikan kepada orang yang alergi terhadap penisilin.
Jika Streptobacillus moniliformis menyebabkan endokarditis, penisilin dosis tinggi ditambah antibiotik lain akan digunakan.
Prognosis Demam Gigitan Tikus
Tanpa pengobatan, sekitar 10% penderita demam gigitan tikus meninggal dunia.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) atau Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit: Demam Gigitan Tikus: Informasi tentang demam gigitan tikus, termasuk hubungan tentang risiko, pengobatan, dan infeksi pada hewan
