Otitis media sekretorik adalah penumpukan cairan di telinga tengah.
Otitis media sekretori terjadi ketika otitis media akut belum sepenuhnya hilang atau alergi menyebabkan penyumbatan pada tuba eustachius.
Orang mungkin mengalami kepenuhan dan gangguan pendengaran sementara pada telinga yang terkena.
Dokter memeriksa telinga dan menggunakan timpanometri untuk mendiagnosis gangguan ini.
Dokter mungkin perlu membuat bukaan di gendang telinga agar cairan bisa mengalir.
Otitis media serous dapat berkembang dari otitis media akut yang belum sepenuhnya hilang atau dari tuba eustachius yang tersumbat (saluran yang menghubungkan telinga tengah dan belakang hidung). Alergi dan adenoid yang membesar adalah penyebab umum penyumbatan tuba eustachius. Tumor adalah penyebab langka penyumbatan. Otitis media serous dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi biasanya terjadi setelah otitis media akut pada anak-anak (lihat Otitis Media Sekretori pada Anak-anak) dan dapat berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
Biasanya, tekanan di telinga tengah disamakan 3 atau 4 kali dalam satu menit saat tuba eustachius terbuka saat menelan. Jika tuba eustachius tersumbat, tekanan di telinga tengah cenderung menurun saat oksigen diserap ke dalam aliran darah dari telinga tengah. Ketika tekanan menurun, cairan dapat menumpuk di telinga tengah, sehingga mengurangi kemampuan gendang telinga untuk bergerak.
Gejala Otitis Media Serosa
Gambar ini menunjukkan gendang telinga normal (membran timpanik).
CLINICA CLAROS/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Beberapa orang dengan otitis media sekretorik memiliki gelembung dan area putih berkapur di membran timpani.
TONY WRIGHT, LEMBAGA LARINGOLOGI DAN PERPUSTAKAAN FOTO OTOLOGI/SAINS
Biasanya, cairan di telinga tengah mengandung beberapa bakteri, tetapi gejala infeksi aktif (seperti kemerahan, nyeri, dan nanah) jarang terjadi. Sakit telinga jarang terjadi. Orang biasanya merasakan rasa penuh di telinga yang terkena dan mungkin mendengar suara letupan atau retakan saat menelan. Beberapa gangguan pendengaran biasanya terjadi.
Diagnosis Otitis Media Serosa
Evaluasi dokter
Dokter memeriksa telinga untuk membuat diagnosis. Dokter menggunakan otoskop (lampu genggam) dengan alat yang menggunakan udara untuk menggerakkan gendang telinga. Jika terdapat cairan di telinga tengah atau lubang di telinga, maka gendang telinga tidak akan bergerak normal.
Timpanometri membantu menentukan apakah ada cairan di telinga tengah. Dokter memeriksa saluran hidung dan tenggorokan atas pada orang dewasa dan remaja untuk memeriksa adanya tumor.
Pengobatan Otitis Media Serous
Menunggu dengan waspada
Manuver untuk meningkatkan tekanan di telinga
Terkadang tabung drainase di telinga
Sebagian besar orang dengan otitis media sekretori membaik tanpa pengobatan. Dekongestan dan antibiotik tidak membantu.
Orang dengan hidung tersumbat yang disebabkan oleh alergi dapat diberikan antihistamin melalui mulut dan/atau obat semprot hidung kortikosteroid.
Tekanan rendah pada telinga tengah dapat ditingkatkan sementara dengan memaksa udara melewati penyumbatan di tuba eustachius. Metode berikut dapat digunakan:
Orang-orang diinstruksikan untuk mencoba mengeluarkan napas dan menutup mulut serta menutup lubang hidung (disebut manuver Valsava).
Orang-orang diperintahkan untuk mencubit hidung mereka secara perlahan dan coba menelan. Manuver ini dapat diulang beberapa kali sepanjang hari untuk memasukkan udara ke telinga tengah.
Dokter dapat menggunakan alat suntik khusus (inflator telinga tengah) untuk meniupkan udara ke salah satu lubang hidung orang tersebut, kemudian menyumbat lubang hidung lainnya saat orang tersebut menelan. Teknik ini (disebut politzerisasi) mendorong udara ke dalam tuba eustachius dan telinga tengah.
Jika gejalanya menjadi kronis (lebih dari 1 sampai 3 bulan), dokter dapat melakukan miringotomi. Untuk prosedur ini, bukaan dibuat melalui gendang telinga agar cairan dapat mengalir dari telinga tengah. Tabung drainase kecil (tabung timpanostomi—lihat gambar ) dapat dimasukkan ke dalam bukaan di gendang telinga untuk membantu mengalirkan cairan dan memungkinkan udara memasuki telinga tengah. Anak-anak mungkin juga perlu mengeluarkan adenoid mereka (adenoidektomi). Anak-anak kecil dengan gangguan pendengaran berkepanjangan akibat otitis media sekretori yang sudah berlangsung lama mungkin memerlukan pengobatan yang tepat untuk memastikan kemampuan bahasa mereka berkembang secara normal.
Miringotomi: Mengobati Otitis Media Sekretori
Selama miringotomi, dokter membuat bukaan kecil di gendang telinga agar cairan dapat mengalir dari telinga tengah. Kemudian mereka menempatkan sebuah tabung plastik atau logam kecil berongga (tabung timpanostomi, atau tabung ventilasi) di dalam gendang telinga melalui bukaan. Tabung ini menyeimbangkan tekanan di lingkungan dengan tekanan di telinga tengah. Dokter merekomendasikan tabung ventilasi untuk beberapa anak-anak yang telah mengalami infeksi telinga berulang atau pengumpulan cairan berulang di telinga tengah mereka (otitis media serous kronis). Penempatan tabung ventilasi merupakan prosedur pembedahan umum yang dilakukan di rumah sakit atau kantor dokter. Anestesi umum atau sedasi biasanya diperlukan. Setelah prosedur, anak-anak biasanya pulang dalam beberapa jam. Obat tetes telinga antibiotik terkadang diberikan setelah prosedur selama sekitar satu minggu. Tabung biasanya keluar dengan sendirinya setelah sekitar 6 hingga 12 bulan, tetapi beberapa jenis bertahan lebih lama. Tabung yang tidak keluar dengan sendirinya dikeluarkan oleh dokter, terkadang dengan anestesi umum atau obat sedasi. Jika bukaan tidak tertutup dengan sendirinya, maka mungkin perlu ditutup dengan pembedahan. Anak-anak dengan tabung ventilasi dapat mencuci rambut mereka dan berenang, tetapi beberapa dokter menyarankan anak-anak tidak menenggelamkan kepala mereka di salam air dalam tanpa menggunakan penyumbat telinga. Drainase cairan dari telinga mengindikasikan adanya infeksi, dan dokter harus diberi tahu. |
Orang yang memiliki alergi harus mencoba menghilangkan alergen yang diketahui dari lingkungan mereka. Dokter dapat merekomendasikan imunoterapi alergen, yang mencoba mengajarkan sistem kekebalan tubuh seseorang untuk tidak bereaksi terhadap alergen.
Orang dengan otitis media sekretori harus menghindari atau menunda penyelaman skuba dan perjalanan udara karena perubahan tekanan lingkungan dapat menyebabkan sakit telinga dan cedera (barotrauma). Jika perjalanan udara tidak dapat dihindari, mengunyah makanan atau minum (misalnya, dari botol) dapat membantu anak-anak penderita gangguan ini. Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, seringkali tekanan di telinga tengah dapat disamakan dan ketidaknyamanan dapat dihilangkan dengan beberapa manuver. Jika tekanan luar berkurang, seperti saat naik pesawat, orang tersebut harus mencoba bernapas dengan mulut terbuka, menguap, mengunyah permen karet, atau menelan. Jika tekanan dari luar meningkat, seperti saat pesawat turun atau penyelam masuk lebih dalam ke dalam air, orang tersebut harus menutup hidungnya, menutup mulutnya, dan mencoba mengeluarkan napas perlahan melalui hidung (disebut manuver Valsava). Manuver ini mendorong udara melalui tuba eustachius yang tersumbat.
