Myiasis kutan adalah infestasi kulit parasit yang disebabkan oleh larva (belatung) spesies lalat tertentu.
Parasit adalah organisme yang hidup pada atau di dalam organisme lain (inang) dan bergantung pada inang untuk mendapatkan nutrisi supaya tetap hidup. Beberapa spesies lalat bertelur pada serangga lain atau pada objek yang mungkin bersentuhan dengan kulit manusia. Sebagian lalat menaruh telurnya di dalam atau di dekat luka. Telur menetas dan menjadi larva, yang merupakan parasit yang dapat masuk ke dalam kulit.
Ada 3 jenis utama infestasi kulit oleh larva lalat:
Myiasis furunkel (mirip pimple atau mirip bisul)
Myiasis luka
Myiasis migrasi
Gangguan bervariasi tergantung pada spesies lalat yang terlibat. Serangan ini biasanya terjadi di negara-negara tropis. Orang-orang di Amerika Serikat yang mengalami myiasis biasanya baru mengunjungi negara tropis.
Myiasis Furunkel
Banyak lalat yang menyebabkan myiasis furunkel yang umumnya dikenal sebagai lalat bot. Spesies lalat paling terkenal yang menyebabkan myiasis furunkel berasal dari Amerika Selatan dan Tengah serta Afrika sub-Sahara dan tropis. Spesies lain berasal dari Amerika Utara, Eropa, dan Pakistan. Banyak lalat tidak bertelur pada manusia. Sebaliknya, lalat ini bertelur pada serangga lain (seperti nyamuk) atau pada objek (seperti pengeringan cucian) yang mungkin bersentuhan dengan kulit manusia.
Telur menetas menjadi larva, yang menggali ke dalam kulit dan berkembang menjadi larva matang. Larva matang memiliki panjang hingga ½ hingga 1 inci (sekitar 1,3 hingga 2,5 sentimeter), tergantung pada spesiesnya. Jika manusia tidak diobati, larva akhirnya muncul dari kulit dan jatuh ke tanah untuk melanjutkan siklus hidupnya.
Gejala umum dari myiasis furunkel meliputi gatal-gatal, sensasi gerakan, dan terkadang nyeri tajam yang menusuk. Pada awalnya, orang-orang memiliki benjolan merah kecil yang mungkin menyerupai gigitan serangga yang umum atau awal dari pimple (furunkel). Kemudian, benjolan membesar, dan dapat terlihat bukaan kecil di tengah. Bukaan ini dapat mengeluarkan cairan bening kekuningan, dan terkadang sebagian kecil ujung larva dapat terlihat.
Ada berbagai pendekatan pengobatan, yang dapat bervariasi tergantung pada akses dan ketersediaan intervensi tertentu. Karena larva membutuhkan oksigen, menghalangi bukaan kulit dapat menyebabkan larva pergi atau setidaknya semakin mendekati permukaan. Ketika mereka lebih dekat ke permukaan, akan lebih mudah untuk menariknya keluar. Untuk menutup bukaan kulit, ada orang yang mengoleskan petroleum jelly, cat kuku, atau bahkan bacon atau tembakau giling. Larva yang mati sebelum dikeluarkan akan lebih sulit keluar dan sering menyebabkan reaksi inflamasi yang intens.
Kadang-kadang dokter menyuntikkan anestesi ke kulit, membuat sayatan kecil, dan menarik larva keluar dengan pinset. Ivermektin, yang diberikan melalui mulut atau dioleskan pada kulit, juga dapat membunuh larva atau membuatnya pergi.
Myiasis Luka
Luka terbuka, biasanya pada orang yang tidak mendapatkan tempat perlindungan, orang yang memiliki gangguan penggunaan alkohol, dan siapa pun yang mengalami kondisi kebersihan di bawah standar, dapat terkena larva lalat. Jaringan yang melapisi mulut, hidung, atau mata (mukosa) juga dapat mengalami infestasi. Lalat yang paling umum adalah lalat hijau atau lalat hijau hitam. Berbeda dengan larva (belatung) lalat rumah yang umum, sebagian besar larva yang menyebabkan luka myiasis menyerang jaringan sehat dan juga jaringan mati.
Dokter membuang larva dengan membilas luka dan menarik larva keluar. Dokter juga memotong jaringan mati.
Foto ini menunjukkan belatung di sebelah luka terbuka.
© Springer Science+Business Media
Lalat screwworm Dunia Baru
Lalat screwworm Dunia Baru terutama menyebabkan penyakit pada hewan seperti ternak (terutama sapi), hewan peliharaan, dan satwa liar. Wabah yang menyebar ke utara dari Amerika Selatan (melalui Amerika Tengah dan Meksiko) dan Karibia telah menyebabkan penularan di antara berbagai spesies hewan. Meskipun jarang, penyakit ini juga dapat menyebar ke manusia yang tinggal di daerah tempat wabah biasanya terjadi dengan menimbun telur, biasanya di luka atau rongga tubuh yang dilapisi membran mukosa, tetapi terkadang juga pada kulit yang sehat.
Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS) Departemen Pertanian A.S.
Gejalanya meliputi lesi pada kulit atau selaput lendir yang nyeri dan berbau tidak sedap, sering kali disertai keluarnya cairan yang mengandung darah atau nanah. Dokter paling sering mendiagnosis penyakit ini ketika mereka melihat larva lalat bergerak pada luka dan ulkus, kadang-kadang mereka dapat mengonfirmasinya dengan uji molekuler di laboratorium. Penyakit dapat menyebar dengan cepat pada orang sehingga menghasilkan lebih banyak ulkus, kerusakan jaringan, dan kematian jaringan. Orang dewasa yang lebih tua dan mengalami imunosupresi dapat mengalami bentuk infeksi yang parah.
Dokter mengobati orang yang berpenyakit screwworm Dunia Baru dengan menghilangkan semua larva lalat yang terlihat. Dokter terkadang meresepkan medikasi antiparasit ivermektin untuk membunuh larva lalat. Orang yang mengalami infeksi sekunder diobati dengan antibiotik.
Seseorang dapat mencegah penyakit screwworm Dunia Baru dengan:
Meminimalkan paparan terhadap hewan yang terinfeksi (menutupi luka, mengenakan pakaian yang sesuai, meningkatkan sanitasi dan kebersihan diri)
Membersihkan luka secara menyeluruh
Mengikuti saran profesional kesehatan masyarakat jika terjadi wabah
Myiasis migrasi
Sumber yang paling umum adalah lalat yang biasanya menyerang kuda dan ternak. Manusia dapat mengalami infestasi jika bersentuhan dengan hewan yang terinfestasi. Lebih jarang, lalat bertelur langsung pada manusia. Larva tidak tinggal di satu tempat. Mereka menggali di bawah kulit, menyebabkan lesi gatal yang dapat salah dikira sebagai migran larva kutan.
Pengobatan myiasis migrasi sama dengan myiasis furunkel.
