Erythema multiforme adalah gangguan kulit inflamasi yang ditandai dengan bercak kulit merah dan meninggi yang sering terlihat seperti sasaran tembak dan biasanya tersebar simetris di seluruh tubuh.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Hipersensitivitas dan Gangguan Kulit Reaktif.)
Erythema multiforma biasanya disebabkan oleh reaksi terhadap infeksi, biasanya virus herpes simpleks.
Gejala umum meliputi bercak merah dengan bagian tengah berwarna ungu-abu-abu (lesi target) yang tiba-tiba muncul pada telapak tangan dan telapak kaki, lengan dan kaki, serta wajah dan kemudian dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Banyak orang mengalami luka mulut.
Diagnosisnya adalah melalui pengenalan dokter terhadap lesi target.
Gangguan ini sembuh tanpa pengobatan, tetapi gejalanya dapat diobati dengan kortikosteroid, antihistamin, dan anestesi yang diaplikasikan pada kulit.
Jika orang sering mengalami serangan dan dokter menganggap bahwa virus herpes simplex adalah penyebabnya, maka obat antivirus dapat membantu mencegahnya terulang kembali.
Sebagian besar kasus disebabkan oleh reaksi terhadap infeksi virus herpes simpleks. Beberapa orang dengan erythema multiforme mengalami luka dingin herpesvirus di bibir mereka beberapa hari sebelum serangan erythema multiforme.
Lebih jarang terjadi, kasusnya disebabkan oleh infeksi bakteri (seperti mikoplasma), obat-obatan, vaksin, infeksi oleh virus lain (terutama hepatitis C), dan penyakit tidak menular tertentu yang memengaruhi sistem imun, seperti lupus eritematosus sistemik.
Dokter tidak yakin bagaimana erythema multiforme terjadi, tetapi dicurigai disebabkan oleh sejenis reaksi imun. Beberapa kasus erythema multiforme tidak memiliki penyebab yang jelas.
Serangan erythema multiforme dapat berlangsung selama 2 hingga 4 minggu. Beberapa orang hanya mengalami satu serangan, tetapi ada yang mengalaminya berulang kali. Kekambuhan sering terjadi, terutama jika penyebabnya adalah virus herpes simpleks. Frekuensi kekambuhan biasanya menurun seiring waktu.
Gejala-gejala Erythema Multiforme
Biasanya, erythema multiforme muncul tiba-tiba, dengan ruam benjolan yang memerah yang pecah di lengan, kaki, dan wajah dan kemudian membesar menjadi lingkaran. Sering kali ruam juga muncul pada telapak tangan dan telapak kaki.
Area merah menyebar secara merata di sisi kanan dan kiri tubuh. Ruam ini sering kali membentuk cincin pucat di dalam bercak dan bagian tengah ungu (disebut lesi “target” atau “iris”) dan lepuhan kecil. Bercak merah tidak menimbulkan gejala, tetapi terkadang terasa gatal atau terbakar ringan.
Lepuhan atau luka yang menyakitkan sering kali timbul di bibir dan lapisan mulut dan, jarang terjadi, pada mata.
Foto ini menunjukkan lesi target (atau iris) yang disebabkan oleh erythema multiforme.
Diagnosis Erythema Multiforme
Evaluasi dokter
Dokter mendiagnosis erythema multiforme berdasarkan tampilan khasnya. Meskipun demikian, sindrom Stevens-Johnson pada awalnya mungkin terlihat sangat mirip dengan erythema multiforme, sehingga dokter memantau orang tersebut dengan saksama hingga diagnosisnya jelas.
Pengobatan untuk Erythema Multiforme
Terkadang pengobatan untuk meredakan gatal-gatal
Anestesi untuk lepuhan mulut
Terkadang diberikan obat antivirus
Erythema multiforme sembuh dengan sendirinya, sehingga pengobatan biasanya tidak diperlukan. Meskipun demikian, pengobatan terhadap infeksi yang mendasarinya sangat membantu.
Jika rasa gatalnya mengganggu, pengobatan untuk rasa gatal standar, seperti anestesi dan kortikosteroid yang digunakan pada kulit dan antihistamin yang diberikan melalui mulut, dapat membantu.
Jika lepuhan mulut yang menyakitkan membuat makan menjadi sulit, cairan anestesi (pengebas), seperti lidokain, dapat diaplikasikan ke bagian dalam mulut. Jika orang masih tidak dapat makan atau minum dengan baik, nutrisi dan cairan diberikan secara intravena.
Orang yang sering mengalami kekambuhan, terutama jika dokter mencurigai bahwa herpesvirus dapat menjadi penyebabnya, dapat dibantu dengan obat antivirus (seperti acyclovir, famciclovir, or valacyclovir) yang diberikan saat serangan terjadi pertama kali.
