Gambaran Umum Gangguan Pembuluh Darah pada Hati

Hati menerima oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan dalam darah yang berasal dari 2 pembuluh darah besar:

• Vena porta

• Arteri hepatik

Vena porta menyediakan sekitar dua pertiga darah. Darah ini mengandung oksigen dan banyak nutrisi yang dibawa ke hati dari usus untuk diproses. Arteri hepatik menyediakan sepertiga darah yang tersisa. Darah yang kaya oksigen ini berasal dari jantung dan menyediakan sekitar setengah dari pasokan oksigen ke hati. Menerima darah dari 2 pembuluh darah membantu melindungi hati: Jika salah satu dari pembuluh darah ini rusak, hati seringkali dapat terus berfungsi karena menerima oksigen dan nutrisi dari suplai darah lainnya.

Suplai Darah Hati

Darah meninggalkan hati melalui pembuluh darah hepatik. Darah ini adalah campuran darah dari arteri hepatik dan dari vena porta. Vena hepatik membawa darah ke vena kava inferior—vena terbesar dalam tubuh—yang kemudian membawa darah dari perut dan bagian bawah tubuh ke sisi kanan jantung.

Gangguan pembuluh darah (vaskular) pada hati biasanya diakibat oleh aliran darah yang tidak memadai —baik ke dalam maupun ke luar hati. Jika masalahnya adalah aliran darah keluar dari hati, darah akan kembali ke hati, menyebabkan kemacetan, yang dapat mengakibatkan pembesaran hati. Dalam kedua kasus tersebut, sel hati tidak menerima cukup darah (disebut iskemia) sehingga kekurangan oksigen dan nutrisi. Pada kolangiopati iskemik, saluran empedu tidak menerima cukup darah.

Aliran darah yang tidak memadai—ke dalam atau keluar dari hati—dapat disebabkan oleh gagal jantung atau gangguan yang membuat darah lebih mungkin menggumpal (gangguan pembekuan darah). Pada gangguan pembekuan darah, gumpalan dapat menyumbat vena porta atau vena hepatik, sehingga memperlambat atau menyumbat aliran darah. Gangguan dengan penyumbatan aliran darah meliputi

• Sindrom Budd-Chiari, yang terjadi ketika bekuan darah menghambat aliran darah dari hati

• Trombosis vena porta, yang merupakan penyumbatan atau penyempitan vena porta (pembuluh darah yang membawa darah ke hati dari usus) oleh bekuan darah

• Sindrom obstruksi sinusoidal (sebelumnya disebut penyakit veno-oklusif), yang muncul ketika pembuluh darah yang sangat kecil di dalam hati tersumbat