Pergelangan kaki yang terkilir adalah robekan pada ligamen yang menahan pergelangan kaki pada tempatnya.
Biasanya, pergelangan kaki terkilir terjadi ketika orang berjalan atau berlari di tanah yang tidak rata dan kaki berputar ke arah dalam sehingga meregangkan ligamen pergelangan kaki melampaui batasnya dan merobeknya.
Biasanya, pergelangan kaki membengkak, dan terasa sakit saat berjalan.
Dokter biasanya dapat mendiagnosis pergelangan kaki terkilir berdasarkan pemeriksaan fisik dan terkadang foto sinar-x.
Pengobatan biasanya meliputi terapi PRICE (protection (proteksi), rest (istirahat), ice (kompres es), compression (kompresi) dengan perban, dan elevation (elevasi) tungkai) untuk terkilir ringan, imobilisasi dan terapi fisik untuk terkilir sedang dan berat, serta terkadang pembedahan untuk terkilir yang sangat berat.
(Lihat juga Gambaran Umum Terkilir dan Cedera Jaringan Lunak Lainnya.)
Di Amerika Serikat, pergelangan kaki terkilir sangat umum terjadi.
Sendi pergelangan kaki terdiri dari tulang kering (tibia), tulang kaki yang lebih kecil (fibula), tulang pergelangan kaki (talus), dan beberapa ligamen, yang menahan tulang pergelangan kaki pada tempatnya (lihat gambar Ligamen: Menyatukan Pergelangan Kaki).
Tingkat keparahan terkilir bergantung pada ligamen mana yang cedera dan seberapa parah peregangan atau robekan yang terjadi. Berdasarkan tingkat keparahan, dokter mengelompokkan terkilir sebagai
Derajat 1: Ringan
Derajat 2: Sedang hingga parah
Derajat 3: Sangat parah
Sebagian besar kasus pergelangan kaki terkilir bersifat ringan.
Ligamen: Jaringan yang Menghubungkan Pergelangan Kaki
Terkilir biasanya terjadi ketika kaki berputar ke arah dalam, menyebabkan telapak kaki menghadap kaki lainnya (disebut inversi). Cedera ini biasanya merusak ligamen di bagian luar pergelangan kaki. Inversi dapat terjadi ketika orang berjalan di tanah yang tidak rata, terutama ketika mereka menginjak batu atau turun dari trotoar.
Pergelangan Kaki Terkilir
Kaki berputar ke arah dalam, merobek ligamen di bagian luar pergelangan kaki. |
Meskipun lebih jarang terjadi, pergelangan kaki juga dapat terkilir saat kaki berputar ke arah luar (disebut eversi).
Ketika kaki berputar ke arah luar, beberapa cedera lain dapat terjadi:
Fraktur avulsi: Ligamen yang menghubungkan tulang kering (tibia) ke salah satu tulang kaki di bagian dalam pergelangan kaki dapat menarik potongan kecil tulang dari tulang kering. Memutar kaki keluar cenderung menyebabkan fraktur avulsi, bukan terkilir karena ligamen ini sangat kuat.
Terkilir pada pergelangan kaki bagian atas: Ligamen yang menghubungkan tulang kering dan tulang tungkai bawah lainnya (fibula) pada ujung-ujung bawahnya dapat mengalami robekan.
Fraktur fibula: Fibula dapat patah pada pergelangan kaki atau terkadang di dekat lutut.
Ketika pergelangan kaki terkilir, saraf juga dapat mengalami kerusakan.
Kondisi tertentu cenderung menyebabkan kaki berputar (atau pergelangan kaki bergulir) sehingga meningkatkan risiko terkilir:
Pernah mengalami terkilir sebelumnya yang membuat ligamen pada pergelangan kaki longgar
Memiliki otot tungkai yang lemah atau kerusakan saraf di kaki
Mengenakan jenis sepatu tertentu, seperti sepatu berduri
Gejala Pergelangan Kaki Terkilir
Secara umum, area di atas ligamen yang cedera akan terasa sakit dan membengkak. Kadang-kadang orang dengan pergelangan kaki terkilir mengalami spasme otot—kontraksi otot yang tidak diinginkan di sekitar pergelangan kaki.
Seberapa parah gejalanya bergantung pada keparahan robekan. Jika saraf rusak, orang mungkin mengalami masalah dalam merasakan posisi kaki dan pergelangan kaki mereka tanpa melihatnya (sensasi yang disebut propriosepsi).
Ringan
Terjadi regangan dan robekan pada ligamen, tetapi robekannya begitu kecil sehingga hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Pergelangan kaki biasanya tidak terlalu sakit atau bengkak, tetapi melemah dan lebih cenderung mengalami cedera lagi. Pemulihan dapat memakan waktu berjam-jam hingga berhari-hari.
Sedang hingga parah
Robekan parsial pada ligamen. Pergelangan kaki sering kali membengkak dan memar, dan berjalan biasanya akan terasa nyeri dan menyulitkan. Penyembuhan membutuhkan waktu berhari-hari hingga berminggu-minggu.
Jika pergelangan kaki terkilir lagi, saraf dapat mengalami kerusakan.
Sangat parah
Ligamen robek total. Keseluruhan pergelangan kaki mungkin membengkak dan memar. Pergelangan kaki tidak stabil, dan orang tidak dapat menumpukan beban apa pun.
Penyembuhan biasanya memakan waktu 6 sampai 8 minggu. Jika orang tidak menunggu sampai pergelangan kaki mereka sembuh sepenuhnya sebelum melanjutkan aktivitas seperti biasa, risiko cedera di masa mendatang akan meningkat, dan pergelangan kaki mungkin tidak mengalami penyembuhan dengan baik.
Saraf juga dapat mengalami kerusakan.
Pergelangan kaki yang terkilir sangat parah dapat menyebabkan fraktur tulang rawan di ujung-ujung tulang pada sendi pergelangan kaki. Cedera ini dapat menyebabkan rasa nyeri jangka panjang, pembengkakan, dan terkadang kesulitan berjalan. Sendi bisa saja tersangkut (menempel) atau kehilangan kekuatan (terkulai tanpa sengaja). Kadang-kadang artritis terjadi pada pergelangan kaki di usia muda.
Diagnosis Pergelangan Kaki Terkilir
Evaluasi dokter
Terkadang sinar-x untuk memeriksa fraktur
Dokter akan menanyakan proses terjadinya cedera dan melakukan pemeriksaan fisik.
Dokter juga menggerakkan sendi pergelangan kaki dengan berbagai cara untuk menentukan tingkat keparahan terkilir tersebut. Namun demikian, jika seseorang merasakan banyak nyeri dan bengkak atau terjadi spasme otot, pemeriksaan biasanya ditunda hingga pengambilan foto sinar-x dilakukan untuk memeriksa fraktur.
Untuk mengevaluasi pergelangan kaki, dokter menyentuh pergelangan kaki dengan lembut untuk menentukan lokasi yang paling terasa sakit. Jika menyentuh kulit di atas ligamen menyebabkan rasa sakit yang hebat, mungkin terjadi robekan pada ligamen. Jika menyentuh kulit di atas tulang menyebabkan rasa sakit, mungkin terjadi fraktur tulang. Pembengkakan dan spasme menyulitkan evaluasi pergelangan kaki. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat mengimobilisasi sendi dengan bidai dan memeriksa sendi lagi beberapa hari kemudian.
Dokter biasanya dapat mendiagnosis terkilir berdasarkan hasil pemeriksaan. Namun demikian, terkadang dokter mengambil foto sinar-x untuk memeriksa adanya fraktur jika
Pergelangan kaki atau kaki terasa sangat sakit di area tertentu.
Orang tidak dapat menahan beban tanpa bantuan, baik segera setelah cedera DAN di unit gawat darurat atau di tempat praktik dokter (selama 4 langkah), baik disertai pincang ataupun tidak
Tahukah Anda...
|
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat dilakukan untuk memeriksa cedera lainnya, terutama jika pergelangan kaki masih terasa nyeri setelah 6 minggu menjalani perawatan dengan protection (proteksi), rest (istirahat), ice (kompres es), compression (kompresi), dan elevation (elevasi) (terapi PRICE).
Pengobatan Pergelangan Kaki Terkilir
Protection (Proteksi), rest (istirahat), ice (kompres es), compression (kompresi), dan elevation (elevasi) (PRICE)
Asetaminofen
Perban, bidai, sepatu bot yang dirancang khusus, atau gips
Fisioterapi
Pengobatan dapat mencakup terapi PRICE, serta asetaminofen untuk mengendalikan nyeri. Kruk digunakan untuk semua kasus terkilir hingga seseorang dapat berjalan normal.
Terkilir ringan
Sebagian besar kasus pergelangan kaki terkilir bersifat ringan, tidak memerlukan perawatan khusus, dan pulih kembali dengan baik.
Disarankan terapi PRICE. Terapi ini melibatkan langkah-langkah berikut:
Protection (Proteksi): Menyangga pergelangan kaki dengan perban elastis, bidai, sepatu bot yang dirancang khusus, atau gips bergantung pada tingkat keparahan terkilir
Rest (Istirahat): Tidak berjalan menggunakan pergelangan kaki yang cedera dan memakai kruk untuk berjalan jika diperlukan
Ice (Kompres Es): Memberikan kompres es pada pergelangan kaki yang cedera
Kompresi: Mengompresi pergelangan kaki dengan membungkusnya dan mengompresi kaki dengan perban atau pita elastis
Elevation (Elevasi): Meninggikan pergelangan kaki semaksimal mungkin
Asetaminofen biasanya digunakan untuk meredakan nyeri.
Sebagian besar orang dapat mulai berjalan dan berolahraga segera selama mereka mengenakan alas kaki yang mendukung.
Tahukah Anda...
|
Terkilir sedang
Terkilir sedang dapat diobati dengan terapi PRICE. Jika berjalan terasa sangat sulit, bidai atau sepatu bot dapat dikenakan sebagai penopang. Sebagian besar orang dapat mulai berjalan dan berolahraga dalam beberapa hari.
Terapi fisik diperlukan untuk membantu meminimalkan pembengkakan, mempertahankan rentang gerak sendi, dan secara bertahap memperkuat otot-otot di sekitar pergelangan kaki (dan dengan demikian mencegah terkilir di waktu mendatang).
Terkilir berat
Terkilir berat membutuhkan penanganan medis segera. Tanpa pengobatan, pergelangan kaki mungkin akan tetap tidak stabil dan terasa nyeri.
Pergelangan kaki diimobilisasi, terkadang dengan memasang gips. Sebagian besar orang dirujuk ke spesialis.
Perlunya dilakukan pembedahan masih menjadi perdebatan. Sebagian besar ahli meyakini bahwa merekonstruksi robekan ligamen dengan pembedahan tidak lebih baik daripada perawatan tanpa pembedahan.
Terapi fisik untuk memulihkan gerakan, memperkuat otot, dan meningkatkan keseimbangan perlu dilakukan sebelum seseorang kembali melakukan aktivitas yang berat. Terapi fisik juga dapat mempercepat pemulihan.
Terkilir pada pergelangan kaki bagian atas
Terkilir pada pergelangan kaki bagian atas biasanya membutuhkan pemasangan gips selama beberapa minggu.
