Sebagian besar luka sayat (laserasi) di sekitar mata memengaruhi kelopak mata, bukan bola mata.
(Lihat juga Gambaran Umum Cedera Mata.)
Laser Kelopak Mata
Jika kulit di sekitar mata atau pada kelopak mata tersayat, jahitan mungkin perlu diberikan. Jika memungkinkan, jahitan di dekat tepi kelopak mata harus dilakukan oleh dokter mata (dokter spesialis dalam evaluasi dan pengobatan gangguan mata secara bedah dan nonbedah). Jahitan ditempatkan dengan hati-hati untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan bentuk yang akan memengaruhi cara kelopak mata menutup dan bergerak di atas kornea (di depan mata). Cedera yang menyebabkan kelopak mata terkulai melewati seluruh ketebalan kelopak mata, atau memengaruhi saluran air mata (saluran yang mengeluarkan air mata) juga harus diperbaiki oleh dokter mata. Saluran air mata berada di bagian kelopak mata bawah dan atas yang terdekat dengan hidung.
Cedera berat pada orbit (area di belakang mata yang dikelilingi tulang) dapat menyebabkan peningkatan tekanan tiba-tiba di sekitar dan di dalam mata (disebut sindrom kompartemen orbital), baik akibat perdarahan internal atau pembengkakan di sekitar mata. Dokter akan memeriksa fungsi visual dan memeriksa bola mata dalam semua kasus cedera kelopak mata untuk melindungi dari potensi hilangnya penglihatan. Jika pembengkakan kelopak mata terbilang parah sehingga mengganggu pemeriksaan bola mata, maka perlu berkonsultasi dengan dokter mata.
Terkadang cedera pada kelopak mata atau kulit di sekitar mata tergolong ringan dan hanya terjadi memar (lihat Mata Hitam). Darah biasanya mengalir ke bagian bawah kelopak mata setelah 1 atau 2 hari, sehingga menyebabkan pembengkakan dan perubahan warna tepat di bawah kelopak mata bawah. Mata hitam biasanya tidak berpengaruh terhadap penglihatan, meskipun cedera mata lain yang menyertainya mungkin serius.
Laserasi Bola Mata
Dari laserasi yang memengaruhi bola mata, banyak yang bersifat dangkal. Namun demikian, beberapa sayatan menembus bagian putih mata (sklera) atau kubah transparan pada permukaan depan mata (kornea) sehingga menembus bagian dalam mata. Sayatan tersebut dianggap sebagai pecahnya bola mata (globus). Globus juga dapat mengalami ruptur akibat kekuatan tumpul. Sebagian besar orang dengan pecah bola mata mengalami penurunan penglihatan. Mata sering kali terlihat jelas terdistorsi, dan pupil dapat berbentuk seperti tetes air mata. Terkadang terjadi kebocoran cairan dari mata. Perdarahan berlebihan di bawah konjungtiva (membran mukosa tipis yang menutupi kornea) terkadang merupakan gejala pecah bola mata.
Laserasi bola mata dapat merusak struktur yang diperlukan untuk penglihatan dan membuat infeksi bola mata (endoftalmitis) lebih mungkin terjadi.
Diagnosis
Evaluasi dokter mata
Tomografi terkomputasi (computed tomography, CT)
Laserasi pada bola mata memerlukan evaluasi segera oleh dokter mata. Pemindaian CT dilakukan untuk menegakkan diagnosis dan untuk melihat adanya benda asing di dalam mata atau jika ada kerusakan lain di sekitar mata.
Pengobatan
Tindakan bedah
Perbaikan melalui pembedahan (dengan jahitan) sering kali diperlukan untuk laserasi bola mata, kecuali untuk beberapa cedera dangkal yang hanya memengaruhi area kecil membran mukosa tipis yang menutupi kornea (konjungtiva). Bahkan sebelum pembedahan, antibiotik diberikan melalui pembuluh vena (secara intravena) untuk mengurangi kemungkinan infeksi di dalam mata. Salep harus dihindari.
Beberapa laserasi dangkal pada kulit di sekitar mata tidak memerlukan pembedahan tetapi dapat diperbaiki dengan setrip penutup atau perekat jaringan.
Jika dicurigai terjadi cedera berat pada mata, termasuk ruptur bola mata, maka mata tidak boleh ditambal. Tutup pelindung (baik produk komersial atau bagian bawah cangkir kertas) ditempelkan pada mata untuk menghindari tekanan yang tidak disengaja yang dapat memaksa isi mata melewati laserasi. Jika ada benda asing yang menonjol dari bola mata atau di sekitar bola mata, benda itu harus dibiarkan pada tempatnya sampai dokter mata dapat memeriksa orang tersebut.
Obat pereda nyeri diberikan melalui pembuluh vena atau, jika perbaikan melalui pembedahan tidak diperlukan, dapat diberikan secara oral. Bila perlu, muntah dapat dikendalikan dengan obat-obatan yang meredakan mual. Vaksin tetanus diberikan sesegera mungkin.
Prognosis
Meskipun semua pengobatan medis dan pembedahan yang mungkin telah dilakukan, laserasi bola mata yang serius dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau total. Meskipun sangat jarang terjadi, setelah laserasi bola mata yang parah (atau pembedahan mata), mata yang tidak cedera dapat berubah meradang (oftalmia simpatik), sehingga dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau bahkan kebutaan jika tidak diobati. Pengobatan topikal dan sistemik dapat secara efektif mengobati reaksi ini. Dokter dapat mengangkat mata yang rusak secara permanen dan tidak lagi dapat melihat untuk mencegah oftalmia simpatik dan memperbaiki penampilan eksternal.
