निमोनिया आमतौर पर युवा लोगों के मुकाबले अधिक उम्र वाले लोगों में अधिक होता है, और यह अधिक गंभीर भी हो जाता है। अधिक उम्र वाले कई लोगों में, संक्रमण फेफड़ों के बाहर फैलता है।

अधिक उम्र वाले लोगों में संक्रमण के विरुद्ध सुरक्षा कमज़ोर हो गई है। ऐसे मैकेनिज़्म, जो वायुमार्ग के ज़रिए सूक्ष्मजीवों को साफ़ करते हैं, अधिक उम्र वाले लोगों में उतने प्रभावी नहीं होते, जितने वे युवा लोगों में होते हैं। कमज़ोरी से खाँसी कम आक्रामक बन सकती है। बढ़ती उम्र से भी इम्यून सिस्टम कमज़ोर होता है। अधिक उम्र वाले लोगों में निमोनिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, इनमें ऐसे लोग शामिल हैं

• जिनके फेफड़े, धूम्रपान से क्षतिग्रस्त हो गए हों (धूम्रपान से फेफड़ों की लाइनिंगर में ज्वलन पैदा होती है और वे कोशिकाएँ निष्क्रिय हो जाती हैं जो सामान्य रूप से वायुमार्ग से अनावश्यक चीज़ें निकालती है और उसे साफ़ करती हैं) या जिन्हें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग हो

• जिनके फेफड़ों में हाल ही में मामूली संक्रमण जैसे सर्दी या विशेष रूप से इन्फ़्लूएंज़ा से ज्वलन हुई हो

• उदाहरण के लिए, पहले हुए आघात की वजह से, जिन्हें खांसी का बुरा रिफ़्लेक्स हुआ हो, या जो बहुत कमज़ोर होने (या जिन्हें हाल ही में सर्जरी या दुर्घटना की वजह से दर्द हो) के कारण जोर से नहीं खांस सकते हों

• जो संक्रमणों से लड़ने में कम सक्षम हैं, इनमें ऐसे लोग भी शामिल हैं, जिनमें पोषण की कमी हो

• जो ऐसी दवाएँ ले रहे हैं, जिनसे इम्यून सिस्टम कमज़ोर होता है, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• जिन्हें कुछ विशेष बीमारियाँ हों, जैसे दिल का दौरा या डायबिटीज

• जिन्हें फेफड़ों के वायुमार्ग में या उसके आसपास कैंसर हो (कैंसर से वायुमार्ग ब्लॉक हो सकता है और इससे ऐसा कोई भी सूक्ष्मजीव ट्रैप हो सकता है, जो वायु थैलियों में पहुंच गया हो)

• जिन्हें लकवा (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट या आघात की वजह से) हुआ हो

• जो पूरी तरह से होश में नहीं हैं (आंशिक रूप से क्योंकि वे खांस नहीं सकते हैं)

कुछ ऐसे सूक्ष्मजीव के संक्रमण को, जिनसे निमोनिया होता है, टीकाकरण से रोका जा सकता है। इसलिए डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि जिन लोगों की उम्र 65 या उससे अधिक है, उन्हें न्यूमोकोकल टीका लगवाना चाहिए। 65 वर्ष से कम उम्र के ऐसे लोग, जो ऐसी चिकित्सा स्थितियों से गुज़र रहे हैं, जिनमें निमोनिया विकसित होने का अधिक जोखिम है, उन्हें भी टीका लगवाना चाहिए। डॉक्टर यह सलाह भी देते हैं कि अधिक उम्र वाले लोग खास तौर से पूरा कोविड-19 टीकाकरण और वार्षिक इन्फ़्लूएंज़ा टीका लगवाएँ क्योंकि इन्फ़्लूएंज़ा वायरस भी निमोनिया की वजह बन सकता है या उसे बढ़ा सकता है।

अधिक उम्र वाले अधिकांश ऐसे लोगों का उपचार, जिन्हें निमोनिया हो जाता है, अस्पताल में इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स के ज़रिए किया जाता है। निमोनिया से अधिक उम्र वाले लोग बहुत जल्दी बीमार हो सकते हैं, और अधिक उम्र वाले लोग मुंह के ज़रिए ली गई एंटीबायोटिक्स के प्रति कम प्रतिक्रिया देते हैं।