मेटास्टेटिक लिवर कैंसर वह कैंसर है जो शरीर में कहीं अन्यत्र कैंसर से लिवर में फैल गया है।
वजन कम होना और भूख न लगना, प्रारम्भिक लक्षण हो सकते हैं।
डॉक्टर रक्त परीक्षणों और आमतौर पर बायोप्सी के परिणामों के आधार पर निदान करते हैं।
कीमोथेरेपी दवाएं और रेडिएशन थेरेपी से लक्षणों में राहत प्रदान करने में सहायता मिल सकती है लेकिन ये कैंसर का उपचार नहीं करती हैं।
(लिवर ट्यूमर का विवरण भी देखें।)
मेटास्टेटिक लिवर कैंसर की आमतौर पर उत्पत्ति फेफड़ों, स्तन, बड़ी आंत, अग्नाशय, या पेट में होती है। ल्यूकेमिया (सफेद रक्त कोशिकाओं का कैंसर) तथा लिम्फ़ोमा (लिम्फ़ सिस्टम का कैंसर), विशेष रूप से हॉजकिन लिम्फ़ोमा लिवर में शामिल हो सकते हैं।
कैंसर लिवर तक इसलिए फैल जाता है क्योंकि लिवर शरीर के शेष भागों से रक्त को फिल्टर करता है, जब कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक कैंसर से टूट कर अलग होती है, तो अक्सर वे रक्त की धारा में प्रवेश तथा परिसंचारित होती हैं। कभी-कभी मेटास्टेटिक लिवर कैंसर की जानकारी यह पहला संकेत होता है कि व्यक्ति को कैंसर है।
मेटास्टेटिक लिवर कैंसर के लक्षण
अक्सर, प्रारम्भिक लक्षण अस्पष्ट होते हैं। उनमें वजन कम होना, भूख न लगना, और कभी-कभी बुखार शामिल होते हैं। खासतौर पर लिवर संवर्धित तथा कठोर हो जाता है। यह कोमल तथा अक्सर गांठदार महसूस हो सकता है। कभी-कभी स्प्लीन बढ़ जाती है। प्रारम्भ में, जब तक कैंसर के कारण बाइल डक्ट्स अवरूद्ध नहीं होती हैं, व्यक्ति को हलका या कोई पीलिया नहीं होता है (त्वचा तथा आंखों के सफेद हिस्से का पीला होना)। बाद में, पेट तरल के साथ फूल (विस्तारित) सकता है (एक दशा जिसे एसाइटिस कहा जाता है)।
मृत्यु से कुछ सप्ताह पहले, पीलिया उत्तरोत्तर बदतर होता चला जाता है। लोग भ्रमित हो सकते हैं और वे निद्रालुता महसूस कर सकते हैं क्योंकि विषाक्तताएं मस्तिष्क में एकत्रित हो जाती हैं क्योंकि लिवर इतना अधिक क्षतिग्रस्त हो सकता है कि वह इनको रक्त से बाहर निकालने में अक्षम हो जाता है। इस दशा को हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी कहते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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मेटास्टेटिक लिवर कैंसर का निदान
लिवर इमेजिंग परीक्षण
डॉक्टर ऐसे लोगों में मेटास्टेटिक लिवर कैंसर का संदेह व्यक्त कर सकते हैं जिनका वजन कम होता है और जिनका लिवर संवर्धित होता है या जिनको ऐसा कैंसर होता है जिसकी लिवर तक फैलने की संभावना होती है। लेकिन, डॉक्टर को कैंसर के निदान में तब तक अक्सर परेशानी होती है, जब तक कि यह उन्नत नहीं हो जाता है।
यदि डॉक्टर को लिवर कैंसर का संदेह होता है, तो लिवर परीक्षण जो कि सरल रक्त परीक्षण हैं, को यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है। परिणाम असामान्य हो सकते हैं, जैसा कि वे अनेक विकारों में होते हैं। इस प्रकार, निष्कर्ष से निदान की पुष्टि नहीं होती है। अल्ट्रासोनोग्राफ़ी आमतौर पर सहायक साबित होती है, लेकिन लिवर की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) तथा मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) आमतौर पर कैंसर का पता लगाने में अधिक सटीक होती हैं। MRI या CT किए जाने से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आमतौर पर नस में दिया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट असामान्यताओं, यदि मौजूद हैं, को आसानी से देखने में सहायता करता है (लिवर तथा पित्ताशय के इमेजिंग परीक्षण देखें)। लेकिन, इमेजिंग परीक्षणों से हमेशा छोटे ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा पाता या वे सिरोसिस या अन्य असामान्यताओं का कैंसर के साथ फर्क नहीं कर पाते हैं।
पैट्रिक ओ’केन, एमडी के सौहार्द से प्राप्त फ़ोटो।
यदि इमेजिंग परीक्षणों के बाद निदान अस्पष्ट है या उपचार संबंधी निर्णयों में सहायता के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता है, तो लिवर बायोप्सी (माइक्रोस्कोप में देखने के लिए सुई से लिवर के ऊतक को निकालना) की जाती है। कैंसरयुक्त ऊतक को प्राप्त करने की संभावना में सुधार करने के लिए डॉक्टर बायोप्सी वाली सुई को उचित स्थान तक ले जाने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या CT का इस्तेमाल करते हैं। वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर पेट में चीरा लगा कर एक छोटी लचीली देखने वाली ट्यूब (लेपैरोस्कोप) अंदर डाल सकते हैं ताकि कैंसरयुक्त ऊतक की बेहतर पहचान कर सकें और उसे प्राप्त कर सकें।
मेटास्टेटिक लिवर कैंसर का उपचार
कीमोथेरपी
विकिरण
सर्जरी
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैल चुका है तथा प्राथमिक कैंसर कौन सा है। विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:
कीमोथेरेपी दवाएँ: इन दवाओं का उपयोग ट्यूमर को अस्थाई रूप से संकुचित करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन ये कैंसर को ठीक नहीं करती हैं। कीमोथेरेपी दवाओं को लिवर की मुख्य धमनी (हैपेटिक धमनी) में इंजेक्ट किया जा सकता है, जिसके लिवर में कैंसर कोशिकाओं के लिए सीधे ही दवाओं की बड़ी मात्रा को डिलीवर किया जा सकता है। इस विधि से, शेष शरीर दवाओं के संपर्क में कम आता है, और इस प्रकार दुष्प्रभाव कम तथा हलके होते हैं।
लिवर के लिए रेडिएशन थेरेपी: कभी-कभी इस उपचार से उन्नत कैंसर के कारण होने वाली गंभीर पीड़ा को कम किया जा सकता है, लेकिन इसके दूसरे लाभ बहुत कम ही प्राप्त होते हैं।
सर्जरी: यदि लिवर में केवल एक ही ट्यूमर या बहुत कम ट्यूमर पाए जाते हैं, तो उन्हें सर्जरी से निकाला जा सकता है, विशेष रूप से यदि उनकी उत्पत्ति आंतों में हुई है। लेकिन, सभी विशेषज्ञ इस सर्जरी को उपयोगी नही मानते हैं।
यदि प्रारम्भिक कैंसर ल्यूकेमिया या लिम्फ़ोमा है, तो डॉक्टर उसके उपचार पर ध्यान केन्द्रित करते हैं।
यदि कैंसर विस्तृत रूप से फैल चुका है, तो आमतौर पर किसी डॉक्टर द्वारा लक्षणों में केवल राहत देने का काम किया जा सकता है (जानलेवा बीमारी के दौरान लक्षण देखें)। लोग अग्रिम रूप से दिशानिर्देश तैयार कर सकते हैं कि उन्हें किस तरह की देखभाल की इच्छा है यदि वे अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने में अक्षम हो जाते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
American Cancer Society: लिवर कैंसर के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है जिसमें इसके लक्षण, निदान, चरण तय करना, और उत्तरजीविता दर शामिल हैं।
American Liver Foundation: सामुदायिक शिक्षण प्रोग्रामों का आयोजन करता है जिससे लिवर के रोग के सभी पहलुओं और कल्याण के बारे में विवरण प्रदान किया जाता है। साथ ही सहायता समूहों को ऐक्सेस प्रदान करता है, चिकित्सक को खोजने से संबंधित जानकारी, तथा चिकित्सालीय परीक्षणों में भागीदारी के अवसरों की जानकारी प्रदान करता है।
