मेटास्टेटिक लिवर कैंसर वह कैंसर है जो शरीर में कहीं अन्यत्र कैंसर से लिवर में फैल गया है।
वजन कम होना और भूख न लगना, प्रारम्भिक लक्षण हो सकते हैं।
डॉक्टर रक्त परीक्षणों और आमतौर पर बायोप्सी के परिणामों के आधार पर निदान करते हैं।
कीमोथेरेपी एजेंट और रेडिएशन थेरेपी से लक्षणों में राहत प्रदान करने में मदद मिल सकती है, लेकिन ये कैंसर का उपचार नहीं करती।
(लिवर ट्यूमर का विवरण भी देखें।)
मेटास्टेटिक लिवर कैंसर की आमतौर पर उत्पत्ति फेफड़ों, स्तन, कोलोन, अग्नाशय या पेट में होती है। ल्यूकेमिया (सफेद रक्त कोशिकाओं का कैंसर) तथा लिम्फ़ोमा (लिम्फ़ सिस्टम का कैंसर), विशेष रूप से हॉजकिन लिम्फ़ोमा लिवर में शामिल हो सकते हैं।
कैंसर लिवर तक इसलिए फैल जाता है क्योंकि लिवर शरीर के शेष भागों से रक्त को फिल्टर करता है, जब कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक कैंसर से टूट कर अलग होती है, तो अक्सर वे रक्त की धारा में प्रवेश तथा परिसंचारित होती हैं। कभी-कभी मेटास्टेटिक लिवर कैंसर की जानकारी यह पहला संकेत होता है कि व्यक्ति को कैंसर है।
मेटास्टेटिक लिवर कैंसर के लक्षण
अक्सर, प्रारम्भिक लक्षण अस्पष्ट होते हैं। उनमें वजन कम होना, भूख न लगना, और कभी-कभी बुखार शामिल होते हैं। खासतौर पर लिवर संवर्धित तथा कठोर हो जाता है। यह कोमल तथा अक्सर गांठदार महसूस हो सकता है। कभी-कभी स्प्लीन बढ़ जाती है। प्रारम्भ में, जब तक कैंसर के कारण बाइल डक्ट्स अवरूद्ध नहीं होती हैं, व्यक्ति को हलका या कोई पीलिया नहीं होता है (त्वचा तथा आंखों के सफेद हिस्से का पीला होना)। यदि यह इतना बढ़ जाता या फैल जाता है कि यह अधिकांश लिवर ऊतक को प्रतिस्थापित कर देता है (घुसपैठ संबंधी रोग), तो पेट में फ़्लूड से सूजन (फैलाव) हो सकती है (इस स्थिति को एसाइटिस कहा जाता है)।
इन्फिल्ट्रेटिव डिज़ीज़ से ग्रसित लोगों में, मृत्यु से कुछ सप्ताह पहले, पीलिया समय बीतने के साथ बदतर होता चला जाता है। लोग भ्रमित हो सकते हैं और वे निद्रालुता महसूस कर सकते हैं क्योंकि विषाक्तताएं मस्तिष्क में एकत्रित हो जाती हैं क्योंकि लिवर इतना अधिक क्षतिग्रस्त हो सकता है कि वह इनको रक्त से बाहर निकालने में अक्षम हो जाता है। इस दशा को हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी कहते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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मेटास्टेटिक लिवर कैंसर का निदान
लिवर इमेजिंग परीक्षण
डॉक्टर ऐसे लोगों में मेटास्टेटिक लिवर कैंसर का संदेह व्यक्त कर सकते हैं जिनका वजन कम होता है और जिनका लिवर संवर्धित होता है या जिनको ऐसा कैंसर होता है जिसकी लिवर तक फैलने की संभावना होती है। लेकिन, डॉक्टर को कैंसर के निदान में तब तक अक्सर परेशानी होती है, जब तक कि यह उन्नत नहीं हो जाता है।
यदि डॉक्टर को लिवर कैंसर का संदेह होता है, तो लिवर परीक्षण जो कि सरल रक्त परीक्षण हैं, को यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है। परिणाम असामान्य हो सकते हैं, जैसा कि वे अनेक विकारों में होते हैं। इस प्रकार, निष्कर्ष से निदान की पुष्टि नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड जांच से आमतौर पर मदद मिलती है, लेकिन लिवर की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) आमतौर पर कैंसर का पता लगाने में ज़्यादा सटीक होती हैं। MRI या CT किए जाने से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आमतौर पर नस में दिया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट असामान्यताओं, यदि मौजूद हैं, को आसानी से देखने में सहायता करता है (लिवर तथा पित्ताशय के इमेजिंग परीक्षण देखें)। लेकिन, इमेजिंग परीक्षणों से हमेशा छोटे ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा पाता या वे सिरोसिस या अन्य असामान्यताओं का कैंसर के साथ फर्क नहीं कर पाते हैं।
पैट्रिक ओ’केन, एमडी के सौहार्द से प्राप्त फ़ोटो।
यदि इमेजिंग परीक्षणों के बाद निदान अस्पष्ट है या उपचार संबंधी निर्णयों में सहायता के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता है, तो लिवर बायोप्सी (माइक्रोस्कोप में देखने के लिए सुई से लिवर के ऊतक को निकालना) की जाती है। कैंसरयुक्त ऊतक का नमूना लेने की संभावना को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या CT का इस्तेमाल करते हैं, ताकि वे बायोप्सी सुई को सही जगह तक ले जा सकें। वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर पेट में चीरा लगा कर एक छोटी लचीली देखने वाली ट्यूब (लेपैरोस्कोप) अंदर डाल सकते हैं ताकि कैंसरयुक्त ऊतक की बेहतर पहचान कर सकें और उसे प्राप्त कर सकें।
मेटास्टेटिक लिवर कैंसर का उपचार
कीमोथेरपी
विकिरण
सर्जरी
कभी-कभी लिवर ट्रांसप्लांटेशन (जब कोलोरेक्टल कैंसर लिवर में फैल जाता है)
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैल चुका है तथा प्राथमिक कैंसर कौन सा है। विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:
कीमोथेरेपी एजेंट: इन दवाइयों का इस्तेमाल ट्यूमर को अस्थायी रूप से संकुचित करने और ज़िंदगी को लंबा करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन ये कैंसर को ठीक नहीं करती हैं। कीमोथेरेपी एजेंट को लिवर की मुख्य धमनी (हैपेटिक धमनी) में इंजेक्ट किया जा सकता है, जिससे दवाइयों की बड़ी मात्रा सीधे लिवर की कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचती है। इस तरीके से, शेष शरीर दवाइयों के संपर्क में कम आता है, और इस प्रकार दुष्प्रभाव कम और हल्के होते हैं।
लिवर के लिए रेडिएशन थेरेपी: कभी-कभी इस उपचार से उन्नत कैंसर के कारण होने वाली गंभीर पीड़ा को कम किया जा सकता है, लेकिन इसके दूसरे लाभ बहुत कम ही प्राप्त होते हैं।
सर्जरी: यदि लिवर में केवल एक ही ट्यूमर या बहुत कम ट्यूमर पाए जाते हैं, तो उन्हें सर्जरी से निकाला जा सकता है, विशेष रूप से यदि उनकी उत्पत्ति आंतों में हुई है। लेकिन, सभी विशेषज्ञ इस सर्जरी को उपयोगी नही मानते हैं।
यदि प्रारम्भिक कैंसर ल्यूकेमिया या लिम्फ़ोमा है, तो डॉक्टर उसके उपचार पर ध्यान केन्द्रित करते हैं।
कुछ लोगों में लिवर ट्रांसप्लांटेशन की विकसित भूमिका होती है, जिनमें कोलोरेक्टल कैंसर लिवर में फैल गया है।
यदि कैंसर विस्तृत रूप से फैल चुका है, तो आमतौर पर किसी डॉक्टर द्वारा लक्षणों में केवल राहत देने का काम किया जा सकता है (जानलेवा बीमारी के दौरान लक्षण देखें)। लोग अग्रिम रूप से दिशानिर्देश तैयार कर सकते हैं कि उन्हें किस तरह की देखभाल की इच्छा है यदि वे अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने में अक्षम हो जाते हैं।
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