सेरेब्रल कंट्यूजन और लैसरेशन

इनके द्वाराGordon Mao, MD, Indiana University School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मार्च २०२३

सेरेब्रल कंट्यूजन मस्तिष्क के घाव होते हैं, जो आमतौर पर सिर पर सीधे, मज़बूत प्रहार के कारण होते हैं। सेरेब्रल लैसरेशन का मतलब है मस्तिष्क के ऊतक का फटना, जो किसी बाहरी चीज़ या खोपड़ी के फ्रैक्चर से निकले हड्डी के टुकड़े के कारण होते हैं।

    • मोटर वाहन के दुर्घटनाग्रस्त होने और सिर पर चोट लगना, मस्तिष्क के ऊतक में चोट लगने और इसके फटने का सामान्य कारण होता है।

    • सिर में हल्की या गंभीर चोट के लक्षण दिखने लगते हैं।

    • कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी की जाती है।

    • व्यक्ति को अस्पताल में रखा जाता है और कभी-कभी उसे सर्जरी की आवश्यकता होती है।

    सेरेब्रल कंट्यूजन और लैसरेशन में स्ट्रक्चरल ब्रेन डैमेज शामिल होता है और इस तरह यह मस्तिष्क की चोट की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, जो मानसिक कार्य में बदलाव या जागरूकता के स्तर में बदलाव होते हैं, हालांकि, इस चोट में मस्तिष्क की बनावट में कोई ऐसी क्षति नहीं होती जो दिखे।

    झटका लगने के बाद, दिमाग तेज़ गति (एक्सलरेशन) से खोपड़ी से टकराने के कारण कंट्यूजन होता है - जैसा कि सिर पर एक ज़ोरदार प्रहार होने पर भी हो सकता है - या अचानक रुकने (डीएक्सलरेशन) से होता है, जो तब होता है जब गतिमान सिर किसी स्थिर चीज़ से टकराता है, जैसे कि मोटर दुर्घटना के समय व्यक्ति का सिर डैशबोर्ड या स्टीयरिंग व्हील से टकराता है। मस्तिष्क, इंपैक्ट के पॉइंट और विपरीत दिशा में क्षतिग्रस्त हो सकता है जब यह खोपड़ी के अंदरुनी हिस्से से टकराता है। चोट लगने के घंटों और दिनों के बाद कंट्यूजन बड़े हो सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के काम करने की क्षमता पर असर पड़ सकता है।

    सेरेब्रल लैसरेशन तब होता है जब कोई वस्तु या हड्डी का एक टुकड़ा खोपड़ी में घुस जाता है (जिससे खोपड़ी में फ्रैक्चर हो जाता है) और मस्तिष्क के ऊतक फट जाते हैं।

    कंट्यूजन और लैसरेशन मस्तिष्क में ब्लीडिंग या सूजन का कारण बन सकते हैं।

    चोट और घाव बहुत छोटे हो सकते हैं, जिससे मस्तिष्क को मामूली क्षति हो सकती है, जिसमें कुछ लक्षण या सिर में मामूली चोट के लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, अगर चोटें बड़ी हैं या छोटी चोट से सूजन या खून बह रहा है, तो ये लोगों में सिर की गंभीर चोट के लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोग अक्सर थोड़े समय (जैसे कुछ मिनट या उससे कम) या उससे अधिक समय के लिए बेहोश होते हैं। जागते समय, लोग अक्सर नींद से भरे, भ्रमित, बेचैन या उत्तेजित होते हैं। उन्हें उल्टी, दौरे आ सकते हैं या संतुलन या कोऑर्डिनेशन में समस्या हो सकती है। सोचने, भावनाओं को नियंत्रित करने, चलने, महसूस करने, बोलने, देखने, सुनने, सूंघने और याद रखने की क्षमता क्षीण हो सकती है। अधिक गंभीर चोट मस्तिष्क के भीतर सूजन का कारण बनती है, मस्तिष्क के ऊतक को और नुकसान पहुंचाती है। मस्तिष्क का हर्निएशन हो सकता है, जिससे कभी-कभी व्यक्ति कोमा में जा सकता है।

    चोट या घाव का इलाज करने के लिए डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) करते हैं।

    अगर मस्तिष्क में मामूली ब्लीडिंग और सूजन है, तो लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और आमतौर पर एक सप्ताह तक निगरानी में रखा जाता है।

    अगर ब्लीडिंग गंभीर है, तो डॉक्टर उनका इलाज इस तरह करते हैं जैसे कि उन्हें सिर में गंभीर चोट लगी हो। अक्सर लोगों को इंटेंसिव केयर यूनिट में भर्ती कराया जाता है। डॉक्टर ब्लड प्रेशर और खून में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को आवश्यक स्तर पर रखते हैं। लोगों को सांस लेने में मदद करने के लिए, डॉक्टर उन्हें फ़ेस मास्क के ज़रिए सप्लिमेंटल ऑक्सीजन दे सकते हैं या मुंह से विंडपाइप में ब्रिदिंग ट्यूब डाल सकते हैं और उन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन दे सकते हैं।

    दर्द का इलाज आवश्यकतानुसार किया जाता है। लोगों को बेहोश करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि बहुत अधिक मांसपेशियों की गतिविधि मस्तिष्क में दबाव बढ़ा सकती है और मस्तिष्क के कार्य को और प्रभावित कर सकती है। बुखार का इलाज किया जाता है। अगर दौरे पड़ते हैं, तो एंटीकन्वल्सेंट दवाएं दी जाती हैं।

    मस्तिष्क में दबाव को मापने के लिए, डॉक्टर खोपड़ी में प्रेशर गेज लगा सकते हैं या मस्तिष्क के भीतर की अंदरुनी जगहों (वेंट्रिकल) में नली डाल सकते हैं।

    अगर ब्लीडिंग से हर्निएशन हो जाता है, तो मस्तिष्क के कंप्रेशन को रोकने के लिए, सर्जरी करके खून निकालना पड़ सकता है। हालांकि, अगर खून निकालने में मस्तिष्क के ऊतक को निकालना शामिल है, तो आखिरकार दिमाग के काम करने के तरीके पर असर पड़ सकता है।

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