कंधे का डिस्लोकेशन

डिस्लोकेट हुआ कंधा स्पष्ट रूप से जगह से बाहर हो सकता है या विकृत दिख सकता है। जोड़ के आसपास की जगह में सूजन हो सकती है यहा खरोंच जैसी लग सकती है। दर्द आमतौर पर तेज़ होता है। लोग अपने हाथ को अपने शरीर से दूर नहीं ले जा पाते या ऐसा करने से मना करते हैं। कंधे के डिस्लोकेशन से, कंधे के जोड़ को कवर करने वाली मांसपेशियाँ (डेल्टॉइड) सुन्न महसूस हो सकती हैं।

डिस्लोकेशन के आघात से कंधे की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जो अक्सर दर्द को बदतर बना देती है।

• शारीरिक परीक्षण

• एक्स-रे

अगर लोगों को संदेह है कि उनका कंधा डिस्लोकेट है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उन्हें कंधे को वापस जगह पर ले जाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। ऐसा करने से उस जगह को और नुकसान हो सकता है। जब तक वे एक डॉक्टर के पास नहीं जा पाते, उन्हें हाथ को जितना हो सके स्थिर रखना चाहिए, संभवतः स्लिंग या स्प्लिंट से और बर्फ़ लगाना चाहिए। बर्फ़ दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।

डॉक्टर लोगों से पूछते हैं कि चोट कैसे लगी, दर्द कितना गंभीर है और क्या वे हाथ हिला सकते हैं। डॉक्टर अक्सर इसकी जांच करके डिस्लोकेट हुए कंधे का इलाज कर सकते हैं। हालांकि, निदान की पुष्टि करने और फ्रैक्चर के संदेह को दूर करने के लिए आमतौर पर एक्स-रे लिए जाते हैं। डॉक्टरों को यह जानना होता है कि क्या कोई हड्डी टूट गई है, इससे पहले कि वे जोड़ को वापस जगह पर रखने की कोशिश करें।

• जोड़ को वापस उसकी जगह पर रखने की युक्ति

• जोड़ को स्थिर करने के लिए एक स्लिंग और पट्टी

डिस्लोकेट हुए कंधे के इलाज में जोड़ को वापस जगह (कमी करना) पर रखना शामिल है। इस हेरफेर से पहले, लोगों को अक्सर सिडेटिव, शक्तिशाली दर्द निवारक और/या जोड़ में एनेस्थेटिक का इंजेक्शन दिया जाता है, लेकिन व्यक्ति होश में रहता है। दावोस तकनीक जैसी कुछ तकनीकों को सिडेटिव के उपयोग के बिना किया जा सकता है, लेकिन उन्हें प्रभावित मांसपेशियों को पर्याप्त आराम की स्थिति में लाने के लिए समय (कई मिनट) लगता है, ताकि कंधे को अपनी जगह पर किया जा सके।

कंधे को वापस जगह पर रखने के कई तरीके हैं। उनमें शामिल हैं

• ट्रैक्शन-काउंटरट्रैक्शन: व्यक्ति को स्थिर रखा जाता है और चिकित्सक प्रभावित हाथ को नीचे और बाहर की ओर खींचता है।

कंधे को वापस उसकी जगह पर रखना: ट्रैक्शन-काउंटरट्रैक्शन

व्यक्ति एक स्थिर सतह पर लेट जाता है। एक चिकित्सक, व्यक्ति को स्थिर रखने के लिए उसकी छाती पर एक फ़ोल्ड की हुई चादर लपेटकर पकड़ता है और दूसरा चिकित्सक प्रभावित हाथ को नीचे और बाहर की तरफ खींचता है। इस तकनीक को ट्रैक्शन-काउंटरट्रैक्शन कहा जाता है।

• बाहरी घुमाव: एक उदाहरण हेनेपिन तकनीक है। चिकित्सक हाथ को कोहनी पर से मोड़ता है, फिर धीरे-धीरे हाथ को बाहर की तरफ घुमाता है।

कंधे को वापस उसकी जगह पर रखना: हेनेपिन तकनीक

चिकित्सक हाथ को मोड़ता है, फिर धीरे-धीरे हाथ को बाहर की तरफ घुमाता है।

• शोल्डर ब्लेड (स्कैपुलर) का कार्यसाधन: यह हेरफेर, व्यक्ति जब बैठा हो या लेटा हो, तब किया जा सकता है। चिकित्सक कंधे की हड्डी के निचले सिरे को रीढ़ की हड्डी की ओर ले जाता है। एक सहायक हाथ को खींचता है, घुमाता है और हल्का दबाव डाल सकता है।

• दावोस (ऑटोरिडक्शन) तकनीक: व्यक्ति बिस्तर पर बैठता है, घुटने को प्रभावित कंधे की तरफ मोड़ता है और उस पैर को बिस्तर पर रखता है। व्यक्ति हाथों को घुटनों के सामने, कोहनियों को जांघ के पास रखते हुए पकड़ता है और हाथों को जगह पर रखने के लिए हाथों को एक साथ और घुटने से बांधते हुए, हाथों के चारों ओर एक इलैस्टिक बैंड लपेटा जाता है। इसके बाद चिकित्सक, व्यक्ति के पैर पर बैठता है और व्यक्ति को सिर पीछे झुकाने के लिए कहता है। सिर को पीछे झुकाकर, लोग डिस्लोकेट हुए कंधे पर दबाव डालते हैं, जो इसे वापस जगह पर लाने में मदद करता है।

• स्टिम्सन (लटकते वज़न) तकनीक: व्यक्ति बिस्तर के किनारे नीचे की ओर मुंह करके लेट जाता है और डिस्लोकेट हुआ कंधा बिस्तर के किनारे लटका होता है। वज़न व्यक्ति की कलाई से जुड़ा होता है। लगभग 30 मिनट के बाद, कंधे की मांसपेशियाँ आमतौर पर कंधे को अपनी जगह पर वापस जाने के लिए पर्याप्त आराम देती हैं।

• FARES (फ़ास्ट और रिलायबल) तकनीक: व्यक्ति कोहनी फैलाकर और हाथ को शरीर के साथ जोड़कर लेट जाता है। चिकित्सक, व्यक्ति की बांह को हाथ या कलाई से पकड़ता है और धीरे-धीरे हाथ को व्यक्ति के शरीर से बाहर की तरफ ले जाता है। साथ ही, चिकित्सक हाथ को थोड़ा सा, धीमे-धीमे, ऊपर-नीचे की दिशा में ऊपर और नीचे ले जाता है। इस गतिविधि से मांसपेशियों को आराम मिलता है।

• कनिंघम (मालिश) तकनीक: चिकित्सक, व्यक्ति के सामने बैठता है और व्यक्ति का हाथ अपने कंधे पर रखता है। फिर चिकित्सक ऊपरी बांह और कंधे की मांसपेशियों की मालिश करता है और व्यक्ति को आराम करने और कंधों को पीछे की ओर सिकोड़ने का निर्देश देता है, कोशिश यह होती है कि कंधे की हड्डियां एक-दूसरे को छू जाएं। मालिश से मांसपेशियों को आराम मिलता है, ताकि व्यक्ति कंधे को वापस उसकी जगह पर खिसका सके।

रिडक्शन के बाद, जोड़ को तुरंत स्लिंग और पट्टी से स्थिर किया जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, स्लिंग और पट्टी का उपयोग युवा लोगों की तुलना में कम समय के लिए किया जाता है, ताकि गतिविधि के लिए प्रोत्साहित किया जा सके और जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सके (उदाहरण के लिए, कंधे का जकड़ना)।

स्लिंग और पट्टी

यदि किसी व्यक्ति को बार-बार डिस्लोकेशन होता है, तो उन्हें संभावित सर्जरी के लिए ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।