घुटना तब डिस्लोकेट होता है, जब जांघ की हड्डी (फ़ीमर) का अंत शिनबोन (टिबिया) से संपर्क खो देता है। घुटने का डिस्लोकेशन निचले पैर में खून की आपूर्ति को बाधित कर सकता है, जिसकी वजह से कभी-कभी पैर काटना पड़ता है।
आमतौर पर, जब कोई बड़ी ताकत घुटने को उसकी सामान्य सीमा से परे धकेलती है या मोड़ती है, तो घुटना डिस्लोकेट हो जाता है।
घुटने अक्सर स्पष्ट रूप से जगह से बाहर होते हैं और हमेशा दर्द और सूजे रहते हैं और लोग चल नहीं सकते।
आमतौर पर, डॉक्टर जोड़ की जांच करके डिस्लोकेट हुए घुटने का इलाज कर सकते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए कई कोणों से एक्स-रे लिए जाते हैं।
डॉक्टरों को धमनियों में चोटों की जांच करनी चाहिए, जो घुटना डिस्लोकेशन होने पर हो सकती है, क्योंकि अगर खून का प्रवाह बाधित होता है, तो तुरंत सर्जरी की जानी चाहिए।
प्रक्रिया को सहनीय बनाने के लिए व्यक्ति को दवाएं देने के बाद, डॉक्टर युक्ति करके जोड़ को वापस उसकी जगह पर कर देते हैं और घुटने में स्प्लिंट लगा देते हैं, लेकिन बाद में आमतौर पर घुटने की सर्जरी की जानी चाहिए।
(डिस्लोकेशन का विवरण भी देखें।)
घुटने का डिस्लोकेशन नीकैप डिस्लोकेशन से भिन्न होता है और अधिक गंभीर होता है।
जब निचले पैर को घुटने के जोड़ की सामान्य सीमा से आगे धकेल दिया जाता है (घुटने का अत्यधिक फैलाना) तो घुटना डिस्लोकेट हो सकता है। ऐसे मामलों में शिनबोन, जांघ की हड्डी के सामने आ जाती है। शिनबोन, जांघ की हड्डी के पीछे या दोनों ओर खिसक सकती है।
घुटने का डिस्लोकेशन अत्यधिक बल के कारण होता है, जैसा कि तेज़ गति वाली कार दुर्घटनाओं में होता है। लेकिन कभी-कभी मामूली मरोड़, जैसे कि एक छेद में कदम रखने पर घुटना डिस्लोकेट हो सकता है अगर जोड़ भी उसी समय मुड़ जाता है। इसके अलावा, अगर लोग मोटापे से ग्रस्त हैं, तो ज़मीन पर गिरने से भी घुटना डिस्लोकेट हो सकता है।
घुटने का डिस्लोकेशन हमेशा उन संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है जो घुटने के जोड़ (जैसे लिगामेंट और टेंडन) को सहारा देती हैं, जिससे जोड़ अस्थिर हो जाता है, कभी-कभी स्थायी रूप से।
धमनियां और नसें भी अक्सर घायल हो जाती हैं। अगर कोई धमनी घायल हो जाती है, तो निचले पैर में खून की आपूर्ति बाधित हो सकती है और ऊतक मर सकते हैं। अगर इस समस्या की पहचान और इलाज नहीं किया गया तो पैर को काटना पड़ सकता है।
डिस्लोकेट हुए घुटने के लक्षण
आमतौर पर, डिस्लोकेट हुआ घुटना स्पष्ट रूप से जगह से बाहर हो जाता है। घुटने में दर्द और सूजन होती है और लोग चल नहीं सकते।
इससे पहले कि लोग डॉक्टर को दिखा सकें घुटना कभी-कभी अपनी जगह पर वापस आ जाता है, लेकिन घुटना सूजा हुआ और अस्थिर रहता है।
निचला पैर सुन्न महसूस हो सकता है और पीला दिख सकता है। ये लक्षण संकेत कर सकते हैं कि धमनी क्षतिग्रस्त हो गई है और खून की आपूर्ति बाधित हो गई है या तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई है।
डिस्लोकेट हुए घुटने का निदान
एक्स-रे
शारीरिक परीक्षण
धमनियों और तंत्रिका का मूल्यांकन, आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) एंजियोग्राफ़ी से
अगर लोगों को संदेह हो कि उनका घुटना डिस्लोकेट हो गया है, तो उन्हें तुरंत आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।
क्या आप जानते हैं...
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जब डॉक्टर जोड़ की जांच करते हैं, तो आमतौर पर डिस्लोकेट हुए घुटने की पहचान कर सकते हैं। हालांकि, एक्स-रे कई कोणों से लिए जाते हैं। अगर घुटने खुद से वापस अपनी जगह पर नहीं आ गया है, तो एक्स-रे निदान की पुष्टि कर सकते हैं। एक्स-रे भी फ्रैक्चर की पहचान कर सकते हैं।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या धमनियां क्षतिग्रस्त हैं, डॉक्टर निचले पैर में पल्स की जांच करते हैं, आमतौर पर समय-समय पर कई बार। वे प्रभावित पैर के ब्लड प्रेशर की तुलना बांह के ब्लड प्रेशर से भी कर सकते हैं। हालांकि, घुटना डिस्लोकेट होने के बाद धमनियों को हुए नुकसान की जांच के लिए CT एंजियोग्राफ़ी सबसे अच्छा तरीका है।
अगर लक्षणों और निष्कर्ष से पता चलता कि ऊतक को पर्याप्त खून नहीं मिल रहा है, तो डॉक्टर क्षतिग्रस्त धमनियों को ठीक करने के लिए सर्जन से परामर्श करते हैं। क्षतिग्रस्त धमनियों की तुरंत पहचान करना आवश्यक है, क्योंकि अगर निचले पैर के ऊतकों को 8 घंटे से अधिक समय तक ऑक्सीजन नहीं मिलता है, तो पैर काटे जाने की अधिक संभावना होती है।
अगर धमनियां क्षतिग्रस्त नहीं हुई हैं, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए धीरे-धीरे जोड़ को हिलाते हैं कि लिगामेंट कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं।
डॉक्टर तंत्रिका की क्षति की भी जांच करते हैं—उदाहरण के लिए, व्यक्ति को पैर को ऊपर और नीचे ले जाने के लिए और पैर को अंदर और बाहर घुमाने के लिए और सुन्न होने का परीक्षण करके।
डिस्लोकेट हुए घुटने का इलाज
जोड़ को वापस जगह पर रखने के लिए युक्ति
एक स्प्लिंट
कभी-कभी सर्जरी
जिन लोगों का घुटना डिस्लोकेट हुआ है, डॉक्टर इसे वापस जगह पर लाने के लिए तुरंत जोड़ में युक्ति करते हैं (इसे क्लोज़्ड रिडक्शन कहा जाता है)। इस युक्ति से पहले लोगों को सिडेटिव और दर्द निवारक दवा दी जाती है, लेकिन वे होश में रहते हैं। रिडक्शन के बाद, घुटने को एक स्प्लिंट से स्थिर किया जाता है।
अगर धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो डॉक्टर एक सर्जन से परामर्श करते हैं जो रक्त वाहिकाओं को ठीक करने में माहिर होते हैं, और धमनियों को सर्जरी द्वारा तुरंत ठीक किया जाता है। अगर धमनियां क्षतिग्रस्त नहीं हैं, तो घुटने में क्षतिग्रस्त लिगामेंट को ठीक करने के लिए सर्जरी आमतौर पर सूजन कम होने के बाद की जाती है।
अगर घुटना बहुत अस्थिर है, तो बाहरी फ़िक्सेटर लगाया जा सकता है। यह डिवाइस छड़ों की एक फ़्रेम होती है, जो पैर के बाहर स्टेनलेस स्टील के पिन से जुड़ी होती है जो त्वचा के माध्यम से हड्डी में डाली गई होती है।
एक्स-रे आमतौर पर यह पुष्टि करने के लिए लिया जाता है कि जोड़ को वापस उसकी जगह पर रख दिया गया है।
