माइकोबैक्टीरिया की कई प्रजातियां मौजूद हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस वह प्रजाति है जो ट्यूबरक्लोसिस का कारण बनती है। बीमारी का कारण बनने वाली अन्य माइकोबैक्टीरिया प्रजातियों पर यहां चर्चा की गई है। इन्हें नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया कहा जाता है। लोग आमतौर पर पर्यावरण में इन बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं जब वे दूषित पानी या मिट्टी के संपर्क में आते हैं। हालांकि, अधिकांश बार संपर्क में आना संक्रमण का कारण नहीं बनता है और कई संक्रमण बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।
जब नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया (NTM) संक्रमण होते हैं, तो वे आमतौर पर केवल निम्नलिखित लोगों में होते हैं:
कमजोर बूढ़े लोग
कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (जैसे HIV संक्रमण वाले लोग)
जिन लोगों के फेफड़े क्षतिग्रस्त हो गए हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक धूम्रपान, पुराने ट्यूबरक्लोसिस संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, एम्फ़सिमा, या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस से
NTM संक्रमण आमतौर पर संक्रमित लोगों के बजाय पर्यावरण से प्राप्त होते हैं।
कुछ NTM संक्रमणों के मुख्य लक्षण खांसी, बुखार और वज़न घटना है।
फेफड़े सबसे अधिक संक्रमित होते हैं और अधिकांश फेफड़ों के संक्रमण माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लैक्स (MAC) के रूप में जाने वाले समूह के कारण होते हैं, जिसमें माइकोबैक्टीरियम एवियम और माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर शामिल हैं। अन्य नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया जो MAC में शामिल नहीं हैं, वे भी कभी-कभी लोगों में संक्रमण का कारण बनते हैं।
माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लैक्स (MAC) संक्रमण
फेफड़ों के MAC संक्रमण
फेफड़ों के MAC संक्रमण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। पहले लक्षणों में खांसी और बलगम थूकना शामिल है। लोग थका हुआ महसूस कर सकते हैं, वजन कम हो सकता है और उन्हें हल्का बुखार हो सकता है।
संक्रमण धीरे-धीरे बढ़ सकता है या लंबे समय तक स्थिर रह सकता है। अगर यह बढ़ता है, तो व्यक्ति के थूक में नियमित रूप से रक्त निकल सकता है और उसे सांस लेने में परेशानी हो सकती है।
संक्रमित व्यक्ति से लिए गए थूक के प्रयोगशाला विश्लेषण की आवश्यकता होती है, ताकि MAC संक्रमण को ट्यूबरक्लोसिस से अलग किया जा सके। छाती का एक्स-रे लिया जाता है। इससे ट्यूबरक्लोसिस और MAC संक्रमण के बीच कुछ अंतर दिखाई दे सकता है।
क्योंकि MAC संक्रमण का इलाज करते समय दवा प्रतिरोध अक्सर एक समस्या होती है, डॉक्टर संक्रमित लोगों को एंटीबायोटिक्स दवाओं का संयोजन देते हैं। तीन दवाओं का एक संयोजन—क्लैरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन, रिफ़ैम्पिन और एथेमब्यूटॉल—अक्सर उन लोगों के लिए उपयोग किया जाता है जिनको मध्यम संक्रमण होता है। दवाएँ आमतौर पर 12 से 18 महीनों के लिए ली जाती हैं। अगर यह संयोजन अप्रभावी है, तो अन्य संयोजनों की कोशिश की जाती है। 4 से 6 अन्य दवाओं के संयोजन उन लोगों को दिए जाते हैं जिनका संक्रमण बदतर हो रहा है।
लसीका ग्रंथि का MAC संक्रमण
लसीका ग्रंथि का MAC संक्रमण, आमतौर पर 1 से 5 वर्ष की आयु समूह के बच्चों में विकसित हो सकता है। संक्रमण आमतौर पर मिट्टी खाने या पीने के पानी के कारण होता है जो माइकोबैक्टीरिया से दूषित होता है।
संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक प्रभावित लसीका ग्रंथि को हटाते हैं और टेस्ट करते हैं।
संक्रमण को ठीक करने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं होते हैं। इसके बजाय, संक्रमित लसीका ग्रंथि को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।
व्यापक MAC संक्रमण
MAC संक्रमण निम्नलिखित लोगों में पूरे शरीर में फैल सकता है:
जिन लोगों का एड्स काफ़ी बढ़ गया हो
कभी-कभी जिन लोगों को अन्य विकार होते हैं या ऐसी दवाएँ लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं
इसके लक्षणों में बुखार, एनीमिया, रक्त विकार, दस्त और पेट का दर्द शामिल होते हैं।
व्यापक MAC संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त के नमूने से या बोन मैरो, लिवर या संक्रमित लसीका ग्रंथि से लिए गए ऊतक से बैक्टीरिया को विकसित करने (कल्चर) करने की कोशिश करते हैं।
इन संक्रमणों का इलाज दो या तीन एंटीबायोटिक्स दवाओं के साथ किया जाता है, अक्सर क्लैरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन के साथ एथेमब्यूटॉल और कभी-कभी रिफ़ैब्यूटिन।
गंभीर एड्स और रक्त के प्रति माइक्रोलीटर 100 से कम कोशिकाओं की CD4 गिनती वाले लोगों को व्यापक MAC संक्रमण को रोकने के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन लेने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एड्स का प्रभावी ढंग से इलाज करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के इलाज से संक्रमण से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में सुधार हो सकता है।
अन्य नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया संक्रमण
नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया जो MAC में शामिल नहीं हैं, वे भी कभी-कभी लोगों को संक्रमित करते हैं।
त्वचा के संक्रमण
स्विमिंग पूल ग्रेन्युलोमामाइकोबैक्टीरियम मैरिनम के कारण होने वाला एक त्वचा संक्रमण है। माइकोबैक्टीरियम मैरिनम और कुछ अन्य माइकोबैक्टीरिया स्विमिंग पूल और यहां तक कि घरेलू एक्वैरियम में भी बढ़ते हैं। ये माइकोबैक्टीरिया त्वचा के संक्रमण का कारण बन सकते हैं जब लोग दूषित पूल में तैरते हैं जिन्हें क्लोरीनयुक्त नहीं किया गया है, घर के दूषित मछलीघर को साफ करते हैं या दूषित मछली या शेलफिश को संभालने पर अपनी त्वचा में खरोंच या कट जाते हैं।
लाल धब्बे दिखाई दे सकते हैं, बढ़ सकते हैं और बैंगनी हो सकते हैं। वे आमतौर पर बाहों या घुटनों पर होते हैं।
यदि लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है, तो ये त्वचा संक्रमण इलाज के बिना साफ हो सकते हैं। हालांकि, यदि लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो संक्रमण शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है।
क्रोनिक संक्रमण वाले लोगों को आमतौर पर मिनोसाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ 3 से 6 महीने के लिए इलाज की आवश्यकता होती है।
बुरुली अल्सर एक त्वचा संक्रमण है जो माइकोबैक्टीरियम अल्सरन्स के कारण होता है। दुनिया भर में, यह संक्रमण (जिसे बैरन्सडेल या डेनट्री अल्सर के रूप में भी जाना जाता है) एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में एक आम माइकोबैक्टीरियल बीमारी है। अधिकांश संक्रमण पश्चिम और मध्य अफ़्रीका के ट्रॉपिकल क्षेत्रों में होते हैं। ऑस्ट्रेलिया में, अधिकांश मामले मेलबर्न शहर के आसपास एक टेम्परेट क्षेत्र में होते हैं।
यह संक्रमण त्वचा के नीचे एक गांठ, एक बड़े सूजन वाले क्षेत्र, या पैरों, बाहों या चेहरे की सामान्यीकृत सूजन के रूप में शुरू होता है। प्रभावित जगह पर दर्द नहीं होता है। संक्रमण बढ़ता है, जिससे पैरों या बाहों पर बड़े, खुले घाव होते हैं और इसके परिणामस्वरूप त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का व्यापक विनाश होता है।
माइकोबैक्टीरियम अल्सरन्स संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक्स दवाओं के संयोजन के साथ किया जाता है।
घाव और विजातीय द्रव्य के संक्रमण
अन्य प्रकार के माइकोबैक्टीरिया, जैसे माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम और माइकोबैक्टीरियम ऐब्सेसस, आवासीय, कार्यालय और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की जल प्रणालियों में जीवित रह सकते हैं। उन्हें सामान्य परिशोधन प्रथाओं (उदाहरण के लिए, पानी में क्लोरीन का उपयोग करके) के साथ खत्म करना मुश्किल है।
माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम घावों, टैटू और कृत्रिम शरीर के अंगों को संक्रमित कर सकता है, जैसे कि यांत्रिक हृदय वाल्व या स्तन इम्प्लांटेशन।
माइकोबैक्टीरियम ऐब्सेसस गंभीर संक्रमण का प्रकोप पैदा करता है जब दूषित पानी का उपयोग बच्चों में रूट कैनाल को साफ करने के लिए किया जाता है।
एंटीबायोटिक्स और संक्रमित क्षेत्रों और/या बाहरी सामग्री को सर्जरी करके निकालने से आमतौर पर संक्रमण का उपचार हो जाता है। हालांकि, कुछ माइकोबैक्टीरिया को खत्म करना मुश्किल या असंभव है, इसलिए कुछ लोगों को एक अनुभवी विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।
