ट्यूबरक्लोसिस (TB) से संबंधित बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण

फेफड़ों के MAC संक्रमण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। पहले लक्षणों में खांसी और बलगम थूकना शामिल है। लोगों को थकान महसूस हो सकती है, वज़न कम हो सकता है और हल्का बुखार (लगभग 100.4° F [38° C]) हो सकता है।

संक्रमण धीरे-धीरे बढ़ सकता है या लंबे समय तक स्थिर रह सकता है। अगर यह बढ़ता है, तो व्यक्ति के थूक में नियमित रूप से रक्त निकल सकता है और उसे सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

MAC संक्रमण का निदान करने और इसे ट्यूबरक्लोसिस (TB) से अलग करने के लिए संक्रमित व्यक्ति से लिए गए थूक के नमूने का प्रयोगशाला विश्लेषण आवश्यक है। छाती का एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन किया जाता है। इन इमेजिंग परीक्षणों से डॉक्टरों को TB और MAC संक्रमण के बीच कुछ अंतर पता चल सकते हैं।

चूंकि MAC संक्रमणों के इलाज में अक्सर दवा प्रतिरोध एक समस्या होती है, इसलिए डॉक्टर संक्रमित लोगों को आमतौर पर 3 एंटीबायोटिक्स का संयोजन देते हैं, जिनमें आमतौर पर क्लैरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन, रिफ़ैम्पिन या रिफ़ैब्यूटिन और एथेमब्यूटॉल शामिल होते हैं। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर 12 से 18 महीने तक ली जाती हैं। जिन लोगों का संक्रमण ठीक नहीं हो रहा होता है, उनके लिए डॉक्टर शुरुआती 3 एंटीबायोटिक्स के साथ अन्य मेडिकेशन भी देते हैं।

लसीका ग्रंथि का MAC संक्रमण, आमतौर पर 1 से 5 वर्ष की आयु समूह के बच्चों में विकसित हो सकता है। संक्रमण आमतौर पर मिट्टी खाने या पीने के पानी के कारण होता है जो माइकोबैक्टीरिया से दूषित होता है।

संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक प्रभावित लसीका ग्रंथि को हटाते हैं और टेस्ट करते हैं।

संक्रमण को ठीक करने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं होते हैं। इसके बजाय, संक्रमित लसीका ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

MAC संक्रमण निम्नलिखित लोगों में पूरे शरीर में फैल सकता है:

• उन्नत HIV संक्रमण (जिसे एड्स भी कहा जाता है) से पीड़ित लोग

• कभी-कभी जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली ल्यूकेमिया जैसे अन्य विकारों या दवाओं के कारण कमज़ोर हो जाती है, उन्हें भी समस्या हो सकती है

इसके लक्षणों में बुखार, दस्त और एब्डॉमिनल में दर्द शामिल हैं। व्यापक रूप से फैले MAC संक्रमण के कारण रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है या हीमोग्लोबिन का स्तर कम (एनीमिया) हो जाता है।

व्यापक MAC संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त के नमूने से या बोन मैरो, लिवर या संक्रमित लसीका ग्रंथि से लिए गए ऊतक से बैक्टीरिया को विकसित करने (कल्चर) करने की कोशिश करते हैं।

इन संक्रमणों का इलाज 2 या 3 एंटीबायोटिक्स के संयोजन से किया जाता है, जिनमें अक्सर क्लैरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन के साथ एथेमब्यूटॉल और कभी-कभी रिफ़ैब्यूटिन शामिल होते हैं।

HIV संक्रमण के उन्नत चरण से गुजर रहे जिन लोगों को MAC संक्रमण होने से पहले अपनी HIV स्थिति के बारे में जानकारी नहीं थी, उनका पहले MAC संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स के संयोजन से उपचार किया जाता है। अगर डॉक्टरों को यह आशंका हो कि उपचार से कुछ लोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है, तो वे उन्हें एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) देने में 2 सप्ताह तक की देरी कर सकते हैं।

स्विमिंग पूल ग्रेन्युलोमा या फिश टैंक ग्रेन्युलोमा माइकोबैक्टीरियम मैरिनम नामक जीवाणु के कारण होने वाला त्वचा संक्रमण है। माइकोबैक्टीरियम मैरिनम और कुछ अन्य माइकोबैक्टीरिया स्विमिंग पूल और यहां तक कि घरेलू एक्वैरियम में भी बढ़ते हैं। जब लोग ऐसे दूषित स्विमिंग पूल में तैरते हैं जिनका ठीक से क्लोरीनीकरण नहीं किया गया है, तो माइकोबैक्टीरिया त्वचा में संक्रमण पैदा कर सकते हैं, दूषित घरेलू एक्वेरियम की सफाई करते हैं, या दूषित मछली या शंख को संभालते समय उनकी त्वचा पर खरोंच या कट लग जाता है।

लाल रंग के उभार दिखाई देते हैं, बड़े होते हैं और बैंगनी रंग के हो जाते हैं। ये आमतौर पर हाथों, बांहों या घुटनों पर होते हैं।

यह त्वचा संक्रमण बिना इलाज के भी ठीक हो सकता है, लेकिन मिनोसाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन जैसी एंटीबायोटिक्स प्रभावी होती हैं।

बुरुली अल्सर (जिसे बेर्न्सडेल या डेंट्री अल्सर के नाम से भी जाना जाता है) माइकोबैक्टीरियम अल्सरेंस नामक जीवाणु के कारण होने वाला त्वचा संक्रमण है। इनमें से अधिकतर संक्रमण पश्चिम और मध्य अफ़्रीका में होते हैं। ऑस्ट्रेलिया में, अधिकांश मामले मेलबर्न शहर के आसपास एक टेम्परेट क्षेत्र में होते हैं।

इस संक्रमण से दर्द नहीं होता है। यह त्वचा के नीचे एक गांठ, एक बड़े सूजे हुए क्षेत्र, या पैरों, हाथों या चेहरे की सामान्य सूजन के रूप में शुरू होता है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, पैरों या हाथों पर बड़े-बड़े खुले घाव (अल्सर) बन जाते हैं और त्वचा तथा उसके नीचे की मांसपेशियाँ और नरम ऊतक नष्ट हो जाते हैं; जब संक्रमण इतना गंभीर हो जाता है, तो इससे दर्द हो सकता है। त्वचा और ऊतकों के ठीक होने के दौरान, निशान बन सकते हैं, और बाहों और पैरों की मांसपेशियाँ स्थायी रूप से मुड़ी हुई स्थिति में कस सकती हैं जिन्हें क्रॉन्ट्रेक्चर कहा जाता है।

माइकोबैक्टीरियम अल्सरेंस संक्रमण का इलाज रिफ़ैम्पिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन जैसी एंटीबायोटिक्स के संयोजन से किया जाता है।

माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम और माइकोबैक्टीरियम एब्सेसस जैसी अन्य प्रकार की NTM प्रजातियां आवासीय, कार्यालय और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में जल प्रणालियों में जीवित रह सकती हैं। उन्हें सामान्य परिशोधन प्रथाओं (उदाहरण के लिए, पानी में क्लोरीन का उपयोग करके) के साथ खत्म करना मुश्किल है।

माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम आँखों और त्वचा के घावों और टैटू को संक्रमित कर सकता है और प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणों को दूषित कर सकता है, जैसे कि सुअर के दिल से बना हृदय वाल्व या स्तन प्रत्यारोपण।

अमेरिका में, बच्चों में गंभीर संक्रमण के मामले तब सामने आए जब दंत चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान माइकोबैक्टीरियम एब्सेसस से दूषित पानी का उपयोग किया गया था।

डॉक्टरों को आमतौर पर मृत त्वचा को बार-बार साफ करने और हटाने और दूषित उपकरणों को बदलने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर लोगों को कम से कम 2 एंटीबायोटिक्स का संयोजन भी देते हैं, और इन एंटीबायोटिक्स को 2 साल या कभी-कभी उससे भी अधिक समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कुछ NTM संक्रमणों का इलाज मुश्किल या असंभव होता है, इसलिए कुछ लोगों को अनुभवी विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।