कोरोनावायरस वायरस का एक बड़ा परिवार है जो सामान्य सर्दी से लेकर घातक निमोनिया तक की गंभीरता में श्वसन बीमारी का कारण बनता है।
कई अलग-अलग कोरोनावायरस हैं। उनमें से ज़्यादातर जानवरों में बीमारी का कारण बनते हैं।
चार मानव कोरोना वायरस संक्रमणों में ऊपरी श्वसन तंत्र पथ की हल्की बीमारी शामिल होती है, जो सामान्य सर्दी-जुकाम के लक्षण पैदा करती है।
हालांकि, 3 मानव कोरोना वायरस संक्रमण बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं और हाल ही में घातक निमोनिया के बड़े प्रकोप का कारण बने हैं:
SARS-CoV-2 एक नया कोरोनावायरस है जिसे पहली बार 2019 के अंत में चीन के वुहान में कोरोनावायरस बीमारी 2019 (कोविड-19) के कारण के रूप में पहचाना गया था और दुनिया भर में फैल गया था। इस संक्रमण पर कहीं और चर्चा की गई है (कोविड-19 देखें)।
MERS-CoV को 2012 में मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS) के कारण के रूप में पहचाना गया था।
SARS-CoV-1 की पहचान 2003 में गंभीर एक्यूट श्वसन तंत्र सिंड्रोम (SARS) के प्रकोप के कारण के रूप में की गई थी, जो 2002 के अंत में चीन में शुरू हुआ था।
ये कोरोनावायरस जो गंभीर श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं, जानवरों से मनुष्यों (जूनोटिक रोगजनकों) में फैलते हैं।
मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (MERS)
मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (MERS) का कारण बनने वाला वायरस एक कोरोनावायरस है।
MERS वायरस पहली बार 2012 में जॉर्डन और सऊदी अरब में पाया गया था। 2021 तक, दुनिया भर में, MERS के 2,500 से अधिक पुष्टिकृत मामले थे, जिनसे संबंधित 900 से अधिक मौतें हुई थीं। सबसे ज़्यादा मौतें सऊदी अरब में हुईं, जहां नए मामले सामने आ रहे हैं। अरब प्रायद्वीप के बाहर MERS का सबसे बड़ा ज्ञात प्रकोप 2015 में कोरिया गणराज्य में हुआ था। यह प्रकोप अरब प्रायद्वीप से लौटने वाले एक यात्री से जुड़ा था। पूरे यूरोप, एशिया, उत्तरी अफ़्रीका, मध्य पूर्व और संयुक्त राज्य अमेरिका के देशों में भी ऐसे लोगों में मामले सामने आए हैं, जिन्हें या तो देखभाल के लिए वहां स्थानांतरित कर दिया गया था या मध्य पूर्व से लौटने के बाद बीमार हो गए थे। 2019 के बाद से केवल कुछ ही मामले सामने आए हैं।
मध्य पूर्व के कई देशों में, ड्रोमेडरी ऊंटों को लोगों के लिए संक्रमण का प्राथमिक स्रोत होने का संदेह है, लेकिन वायरस ऊंटों से लोगों में कैसे फैलता है, यह अज्ञात है।
यह संक्रमण पुरुषों में अधिक आम है तथा वयोवृद्ध वयस्क और डायबिटीज, हृदय या किडनी की बीमारी जैसे किसी क्रोनिक विकार से ग्रस्त व्यक्तियों में अधिक गंभीर होता है। लगभग एक तिहाई संक्रमित लोगों में संक्रमण जानलेवा रहा है।
MERS वायरस उन लोगों के निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है जिनके पास MERS है या हवा में बूंदों के माध्यम से फैलता है जो संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसी या छींकते थे। लक्षण विकसित होने तक लोगों को संक्रामक नहीं माना जाता है। व्यक्ति-से-व्यक्ति प्रसार के अधिकांश मामले संक्रमित लोगों की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं में हुए हैं।
लक्षण आमतौर पर लोगों के संक्रमित होने के लगभग 5 दिन (लेकिन 2 से 14 दिनों तक कहीं भी) दिखाई देते हैं। ज़्यादातर लोगों को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द और खांसी होती है। लगभग एक तिहाई को दस्त, उल्टी और पेट दर्द होता है।
MERS का निदान
श्वसन पथ से फ़्लूड का परीक्षण
रक्त की जाँच
डॉक्टरों को उन लोगों में MERS पर संदेह है जिनके पास निचले श्वसन पथ का संक्रमण है और एक ऐसे क्षेत्र में यात्रा की है या निवास किया है जहां वे वायरस के संपर्क में आ सकते हैं या जिनके पास हाल ही में किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क था, जिसके पास MERS हो सकता है।
MERS का निदान करने के लिए, डॉक्टर अलग-अलग समय पर श्वसन पथ में कई स्थानों से फ़्लूड का नमूना लेते हैं और वायरस के लिए इसका परीक्षण करते हैं। वे वायरस या इसके एंटीबॉडीज का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण भी करते हैं। रक्त परीक्षण उन सभी लोगों पर किया जाता है जिनके पास किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क था जिनके पास MERS हो सकता है।
MERS का इलाज
बुखार और मांसपेशियों में दर्द से राहत देने वाली दवाइयाँ
आइसोलेशन
MERS के लिए कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। एसिटामिनोफेन या एक बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवा (NSAID) जैसे आइबुप्रोफ़ेन बुखार और मांसपेशियों में दर्द से राहत के लिए दिए जाते हैं।
वायरस के प्रसार को रोकने के लिए सावधानी बरती जाती है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति को वेंटिलेशन सिस्टम के साथ एक कमरे में अलग किया जाता है जो हवा में सूक्ष्मजीवों के प्रसार को सीमित करता है। कमरे में जाने वाले लोगों को एक विशेष मास्क, आँखों की सुरक्षा और एक गाउन, टोपी और दस्ताने पहनना चाहिए। कमरे के दरवाजे बंद रखे जाने चाहिए, सिवाय इसके कि जब लोग कमरे में प्रवेश करते हैं या बाहर निकलते हैं, और लोगों को जितनी कम बार संभव हो उतनी बार प्रवेश करना और छोड़ना चाहिए।
गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS)
2004 के बाद से दुनिया भर में कोई मामला सामने नहीं आया था।
SARS के लक्षण अन्य सामान्य श्वसन तंत्र वायरल संक्रमणों (जैसे बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द) से मिलते-जुलते हैं, लेकिन ये अधिक गंभीर होते हैं, विशेषकर वयोवृद्ध वयस्क में।
डॉक्टरों को SARS का तभी संदेह होता है, जब लोग संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हों।
अगर डॉक्टरों को लगता है कि किसी व्यक्ति को SARS हो सकता है, तो व्यक्ति को वेंटिलेशन सिस्टम के साथ एक कमरे में अलग किया जाता है जो हवा में सूक्ष्मजीवों के प्रसार को सीमित करता है।
(वायरल संक्रमण का विवरण भी देखें।)
गंभीर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (SARS) पहली बार 2002 के अंत में चीन में पाया गया था। दुनिया भर में प्रकोप हुआ, जिसके परिणामस्वरूप कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया भर में 8,000 से अधिक मामले सामने आए और 2003 के मध्य तक लगभग 800 मौतें हुईं। 2004 के बाद से दुनिया भर में कोई मामला सामने नहीं आया था।
हालांकि 2004 के बाद से कोई नया मामला सामने नहीं आया है, SARS को समाप्त नहीं माना जाता है, क्योंकि वायरस में एक पशु भंडार होता है जहां से यह संभावित रूप से फिर से उभर सकता है।
तत्काल स्रोत को सिवेट, बिल्ली जैसे स्तनधारी माना जाता था, जिन्हें विदेशी भोजन के रूप में जीवित पशु बाजारों में बेचा जा रहा था। सिवेट कैसे संक्रमित हुए, यह स्पष्ट नहीं है, हालांकि चमगादड़ को प्रकृति में SARS वायरस का जलाशय मेजबान माना जाता है।
SARS एक कोरोनावायरस के कारण होता है। SARS अधिकांश अन्य कोरोनावायरस संक्रमणों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है, जो आमतौर पर केवल ठंड जैसे लक्षण पैदा करते हैं। हालांकि, मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS) और कोविड-19 कोरोनावायरस के कारण होने वाली अन्य गंभीर बीमारियां हैं।
SARS एक संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में आने या हवा में निकली बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, जिन्हें संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसी या छींक दी गई थी।
SARS के लक्षण
SARS के लक्षण अन्य अधिक सामान्य श्वसन वायरल संक्रमणों से मिलते जुलते हैं, लेकिन अधिक गंभीर हैं। उनमें बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं, इसके बाद सूखी खांसी और कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई होती है।
अधिकांश लोग 1 से 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो गए। हालांकि, कुछ ने सांस लेने में गंभीर कठिनाई विकसित की और लगभग 10% की मृत्यु हो गई।
SARS का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
वायरस की पहचान के लिए परिक्षण
SARS का संदेह केवल तभी होता है, जब संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले लोगों को बुखार और खांसी या सांस लेने में कठिनाई होती है।
वायरस की पहचान के लिए टेस्ट किए जा सकते हैं।
SARS का इलाज
आइसोलेशन
ज़रूरत पड़ने पर ऑक्सीजन
कभी-कभी सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर
अगर डॉक्टरों को लगता है कि किसी व्यक्ति को SARS हो सकता है, तो व्यक्ति को वेंटिलेशन सिस्टम के साथ एक कमरे में अलग किया जाता है जो हवा में सूक्ष्मजीवों के प्रसार को सीमित करता है। SARS के पहले और एकमात्र प्रकोप में, इस तरह के अलगाव ने वायरस को प्रसारित होने से रोक दिया और आखिर में इसे समाप्त कर दिया।
हल्के लक्षणों वाले लोगों को किसी विशिष्ट इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। जिन लोगों को सांस लेने में मध्यम कठिनाई होती है, उन्हें ऑक्सीजन देने की आवश्यकता हो सकती है। सांस लेने में गंभीर कठिनाई वाले लोगों को सांस लेने में सहायता के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
