फ्लूक्स की कुछ प्रजातियां लिवर के संक्रमण का कारण बनती हैं।
लोग तब संक्रमित होते हैं जब वे कच्ची, अधपकी, सूखी, नमक में पकाई गई, शराब में भिगोई गई या अचार में रखी गई मीठे पानी की मछली या दूषित जलकुंभी या अन्य जलीय पौधों में फ़्लूक लार्वा युक्त सिस्ट को निगल लेते हैं।
आंत में, लार्वा सिस्ट से बाहर निकल आते हैं और लिवर तथा और पित्त नलिकाओं तक पहुंच जाते हैं।
संक्रमित प्रजातियों और संक्रमण की तीव्रता के आधार पर, लोगों को बुखार, ठंड लगना, एब्डॉमिनल परेशानी या दर्द, पीलिया, खुजली, दस्त और वजन घटने की समस्या हो सकती है।
डॉक्टर संक्रमण का निदान करते हैं, जब वे किसी व्यक्ति के मल में या आंत की सामग्री में फ्लूक अंडे देखते हैं।
फ़्लूक के प्रकार के आधार पर, प्राज़िक्वांटल या ट्राइक्लेबेंडाज़ोल जैसी दवाएं उन्हें खत्म कर सकती हैं; अल्बेंडाज़ोल एक वैकल्पिक दवा है।
फ्लूक्स परजीवी फ्लैटवर्म हैं। फ्लूक्स की कई प्रजातियां हैं। विभिन्न प्रजातियां शरीर के विभिन्न हिस्सों को संक्रमित करती हैं। लिवर फ़्लूक इंफ़ेक्शन यूरोप, अफ़्रीका, पूर्वी एशिया और दक्षिण अमेरिका में होता है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है। (परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
ऐसे फ़्लूक जो लिवर के संक्रमण का कारण बनते हैं उनमें ये शामिल हैं:
क्लोनॉर्किस साइनेंसिस (चीनी लिवर फ़्लूक), जिसके कारण क्लोनॉर्कियासिस होता है
ओपिस्टोरचिस विवेरिनी (दक्षिण पूर्व एशियाई लिवर फ्लूक) और O. फेलिनस (कैट लिवर फ्लूक), जो एक संक्रमण का कारण बनता है जो क्लोनॉर्कियासिस जैसा दिखता है
फैसिओला हेपेटिका (आम लिवर फ्लूक या भेड़ लिवर फ्लूक), जो फैसिओलियासिस का कारण बनता है और आमतौर पर भेड़ और मवेशियों को संक्रमित करता है
फ्लूक्स का जीवन चक्र जटिल है। लोगों को लिवर फ्लूक संक्रमण हो सकता है जब वे निम्नलिखित के अपरिपक्व फ्लूक्स (लार्वा) युक्त सिस्ट निगलते हैं:
क्लोनॉर्किस साइनेंसिस और ओपिसथोर्किस कच्ची, अधपकी, सूखी, नमक में पकाई गई, शराब में भिगोई गई, या अचार में रखी गई मीठे पानी की मछली में पाए जाते हैं; क्लोनॉर्किस साइनेंसिस कभी-कभी मीठे पानी के झींगों में भी पाए जाते हैं
भेड़ या मवेशियों के गोबर में अंडे से दूषित पानी में उगने वाले वाटरक्रेस या अन्य पानी के पौधों पर सिस्ट में फैसिओला हेपेटिका या फैसिओला विशाल
क्लोनॉर्किस साइनेंसिस और ओपिस्टोरचिस के सिस्ट को निगलने के बाद, लार्वा आंतों में अल्सर छोड़ देता है और आंत में वापस जाता है और पित्त नली (वह ट्यूब जो पित्त को लिवर और पित्ताशय की थैली से आंत तक ले जाती है) में प्रवेश करती है। फिर वे पित्त नली से लिवर या कभी-कभी पित्ताशय की थैली में जाते हैं। वहां, वे वयस्कों में विकसित होते हैं और अंडे का उत्पादन करते हैं। इलाज न होने पर वयस्क 20 से 30 साल तक जीवित रह सकते हैं। अंडे मल में पारित किए जाते हैं और घोंघे द्वारा निगले जाते हैं। संक्रमित घोंघे अपरिपक्व फ्लूक्स छोड़ते हैं जो तैर सकते हैं (जिसे सर्केरिया कहा जाता है)। संक्रमित घोंघे से निकलने वाले सर्केरिया विभिन्न मीठे पानी की मछली या झींगो में सिस्ट बनाते हैं।
1. लोगों में, वयस्क फ्लूक्स आंत में पित्त नलिकाओं के माध्यम से अंडे छोड़ते हैं। फ्लूक अंडे मल में पारित किए जाते हैं।
2. वातावरण में, अंडे घोंघे द्वारा निगले जाते हैं। घोंघे के अंदर, अंडे फ्लूक के अपरिपक्व रूप में विकसित होने के लिए कई चरणों से गुजरते हैं जिसकी एक पूंछ होती है और वे तैर सकते हैं (सर्केरिया)।
3. सर्केरिया एक मीठे पानी की मछली की त्वचा में प्रवेश करते हैं और मछली के ऊतकों में सिस्ट बनाते हैं।
4. लोग संक्रमित होते हैं, जब वे कच्चे, अधपके, नमक से ठीक, मसालेदार या स्मोक्ड मीठे पानी की मछली या कभी-कभी मीठे पानी के झींगो में सिस्ट का सेवन करते हैं।
5. आंत में, लार्वा सिस्ट छोड़ देता है।
6. लार्वा आंत से पित्त नली में और फिर लिवर या पित्ताशय की थैली में वापस चला जाता है। वहां, वे वयस्कों में विकसित होते हैं और अंडे का उत्पादन करते हैं।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
फैसिओला हेपेटिका या फैसिओला विशालकाय के सिस्ट को निगलने के बाद, वे आंत में पहुंचते हैं और अपरिपक्व लार्वा छोड़ते हैं। लार्वा आंत की दीवार के माध्यम से एब्डॉमिनल गुहा और लिवर में, फिर पित्त नलिकाओं में जाता है। वहां, वे वयस्क फ्लूक्स में विकसित होते हैं, जो अंडे का उत्पादन करते हैं। अंडे मल में पारित किए जाते हैं। पानी में, अंडे लार्वा छोड़ते हैं, जो घोंघे में प्रवेश करते हैं। संक्रमित घोंघे अपरिपक्व फ्लूक्स (सर्केरिया) छोड़ते हैं, जो वाटरक्रेस और अन्य पानी के पौधों पर सिस्ट बनाते हैं।
1. लोगों में, वयस्क फ्लूक्स आंत में पित्त नलिकाओं के माध्यम से अंडे छोड़ते हैं। फ्लूक अंडे मल में पारित किए जाते हैं।
2-3. पानी में, अंडे लार्वा छोड़ते हैं, जो घोंघे में प्रवेश करते हैं।
4. घोंघे के अंदर, अंडे फ्लूक के अपरिपक्व रूप में विकसित होने के लिए कई चरणों से गुजरते हैं जिसकी एक पूंछ होती है और वे तैर सकते हैं (सर्केरिया)।
5. संक्रमित घोंघे सर्केरिया छोड़ते हैं, जो वाटरक्रेस और अन्य पानी के पौधों पर सिस्ट बनाते हैं।
6. लोग संक्रमित तब होते हैं, जब वे पौधों (विशेष रूप से वाटरक्रेस) को खाते हैं जिनमें सिस्ट होते हैं।
7. आंत में, सिस्ट लार्वा छोड़ते हैं।
8. लार्वा आंत की दीवार के माध्यम से एब्डॉमिनल गुहा और लिवर में, फिर पित्त नलिकाओं में जाता है। वहां, वे वयस्क फ्लूक्स में विकसित होते हैं, जो अंडे का उत्पादन करते हैं।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
क्लोनॉर्कियासिस के बारे में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) की जानकारी और फ़ासियोलियासिस के बारे में WHO और CDC की जानकारी देखें।
फ्लूक लिवर संक्रमण के लक्षण
सबसे पहले, लिवर फ्लूक्स कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता है या संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, वे बुखार, ठंड लगना, एब्डॉमिनल दर्द, लिवर की वृद्धि, मतली, उल्टी और पित्ती का कारण बन सकते हैं। फैसिओला फ्लूक्स इन लक्षणों का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं।
समय के साथ, अगर वयस्क फ्लूक्स लिवर के अंदर या बाहर पित्त नली को पर्याप्त रूप से अवरुद्ध करते हैं, तो लोगों में त्वचा और आँखों के सफेद का पीलापन (पीलिया), खुजली, दस्त और वजन घटने का विकास हो सकता है। कभी-कभी फ्लूक्स लिवर को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे घाव (फ़ाइब्रोसिस) होते हैं। अन्य जटिलताओं में पित्त नलिकाओं में जीवाणु संक्रमण, पित्त पथरी और पैंक्रियाटाइटिस शामिल हैं।
कभी-कभी, लिवर फ्लूक आंत, फेफड़ों, त्वचा या गले की दीवार को संक्रमित करता है।
वर्षों बाद, संक्रमित व्यक्ति को पित्त नलिकाओं (कोलेंजियोकार्सिनोमा) के कैंसर हो सकता है। यह कैंसर वियतनाम के पुराने फौजियों में हुआ है, जिन्होंने दक्षिण पूर्व एशिया में सेवा करते समय लिवर फ्लूक्स ले जाने वाली कच्ची या अधपकी ताजे पानी की मछली खाई होगी। लिवर फ्लूक संक्रमण ने वियतनाम के पुराने सैनिकों में कैंसर के विकास में योगदान दिया है, यह अनिश्चित है।
फ्लूक लिवर संक्रमण का निदान
मल के नमूने की जांच
लिवर के इमेजिंग परीक्षण
एंटीबॉडी के लिए रक्त जांच
डॉक्टर क्लोनॉर्किस, ओपिस्टोरचिस, या फैसिओला संक्रमण का निदान करते हैं, जब वे किसी व्यक्ति के मल या व्यक्ति की आंतों की सामग्री में फ्लूक अंडे देखते हैं। हालांकि, मल में अंडे ढूंढना मुश्किल हो सकता है।
फैसिओला हेपेटिका संक्रमण के शुरुआती चरणों में, फ्लूक्स के एंटीबॉडी की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। मल में अंडे मौजूद होने से हफ़्तों पहले रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। (एंटीबॉडीज, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित वे प्रोटीन होते हैं जो शरीर को परजीवियों सहित किसी भी हमले से बचाने में मदद करते हैं।) रक्त में इओसिनोफिल (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) के स्तर को मापने के लिए भी परीक्षण किए जाते हैं। फ्लूक संक्रमण वाले लोगों में इओसिनोफिल की संख्या बढ़ सकती है।
लिवर और पित्त नलिकाओं को हुए नुकसान की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT), मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रिएटोग्राफ़ी (ERCP) या कोलेंजियोग्राफ़ी जैसे लिवर के इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। कभी-कभी, डॉक्टर पित्त नली में वयस्क फ्लूक्स देखते हैं जब वे मुंह से गुजरने वाली एक देखने वाली ट्यूब (एंडोस्कोप) के साथ पाचन तंत्र के अंदर की जांच करते हैं।
फ्लूक लिवर संक्रमण के इलाज
एक दवाई जो शरीर से फ़्लूक्स को खत्म करती है (एक कृमिनाशक दवाई)
कभी-कभी पित्त नलिकाओं में रुकावट के लिए सर्जरी
लिवर फ़्लूक इंफ़ेक्शन का इलाज एक ऐसी दवाई से किया जाता है जो शरीर से फ़्लूक्स को खत्म करती है। इनमें ये दवाइयां शामिल हैं:
क्लोनॉर्कियासिस के लिए प्राज़िक्वांटेल या अल्बेंडाजोल
फैसिओलियासिस के लिए ट्राईक्लाबेंडाज़ोल
फैसिओलियासिस के लिए संभवतः निटाज़ोक्सानाइड
यदि फ़्लूक पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, तो फ़्लूक को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
फ्लूक लिवर संक्रमण की रोकथाम
उन क्षेत्रों से मीठे पानी की मछली या झींगे को अच्छी तरह से पकाने से जहां क्लोनॉर्किस और ओपिस्टोरचिस संक्रमण होते हैं, लिवर फ्लूक संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है। इन क्षेत्रों से कच्ची, सूखी, नमक से ठीक या मसालेदार ताजे पानी की मछली या झींगा नहीं खाया जाना चाहिए। कच्चे वाटरक्रेस और अन्य पानी के पौधों को उन क्षेत्रों में नहीं खाया जाना चाहिए जहां भेड़ या मवेशी फैसिओला से संक्रमित हो सकते हैं।
