एकिनोकोकोसिस कुत्ते का टेपवॉर्म एकिनोकोकस ग्रैनुलोसस और एकिनोकोकस मल्टीलोक्युलैरिस के कारण होता है। लोगों में, टेपवॉर्म लिवर या अन्य अंगों में फ़्लूड से भरे सिस्ट या मस्से की वजह बन सकते हैं।
लोग आमतौर पर संक्रमित होते हैं, जब वे गलती से ऐसी मिट्टी, पानी या भोजन का सेवन करते हैं जो कुत्ते के मल से निकले एकिनोकोकस अंडे से दूषित हो।
सिस्ट लिवर, फेफड़े या किसी अन्य अंग में बनते हैं और दर्द सहित विभिन्न लक्षण पैदा करते हैं।
डॉक्टर सिस्ट की जांच के लिए इमेजिंग परीक्षण (जैसे अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी), टेपवॉर्म के एंटीबॉडीज की जांच के लिए रक्त परीक्षण और निदान की पुष्टि करने के लिए सिस्ट के फ़्लूड का विश्लेषण करते हैं।
इसके इलाज में आम तौर पर सिस्ट को हटाना या उनका फ़्लूड निकालना, परजीवी को मारने के लिए नमक के घोल को इंजेक्ट करना और फिर उसे हटाना और अल्बेंडाज़ोल दवाई देना शामिल होता है।
(परजीवी संक्रमण का विवरण और टेपवॉर्म संक्रमण भी देखें।)
वयस्क टेपवॉर्म प्रजातियां जिन्हें एकिनोकोकस ग्रैनुलोसस और एकिनोकोकस मल्टीलोक्युलैरिस कहा जाता है, कुत्तों या अन्य केनाइन (जैसे लोमड़ी या कोयोट्स) की आंत में रहते हैं। ये टेपवॉर्म कभी-कभी लोगों को संक्रमित करते हैं, जिससे लिवर या अन्य अंगों में सिस्ट होता है।
एकिनोकोकस ग्रैनुलोसस भूमध्यसागरीय, मध्य पूर्व, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, दक्षिण अफ़्रीका और दक्षिण अमेरिका के भेड़ पालने वाले क्षेत्रों में आम है। बहुत कम यह उत्तरी अमेरिका के कुछ हिस्सों में भी होता है।
एकिनोकोकस मल्टीलोक्युलैरिस मुख्य रूप से मध्य यूरोप, अलास्का, कनाडा और साइबेरिया में होता है। महाद्वीपीय अमेरिका के व्योमिंग और डकोटा राज्यों तथा ऊपरी मध्य-पश्चिम क्षेत्र में यह रोग बहुत ही कम मामलों में होता है।
कुत्ते के टेपवॉर्म का जीवन चक्र
कुत्ते, विशेष रूप से झुंड के कुत्ते, तब संक्रमित हो जाते हैं, जब वे संक्रमित जानवरों (जैसे भेड़, बकरी, मवेशी, या सूअर) के ऊतकों में टैपवार्म के सिस्ट का सेवन करते हैं। सिस्ट (जिसे हाइडेटिड सिस्ट कहा जाता है) कुत्ते की आंत में वयस्क टेपवॉर्म में विकसित होते हैं। संक्रमित कुत्ते अपने मल में टेपवॉर्म अंडे पास करते हैं। भेड़, मवेशी, बकरी या सूअर कुत्ते के मल से दूषित मिट्टी में टेपवॉर्म के अंडे का सेवन करते हैं। इन जानवरों के अंदर, अंडे निकलते हैं और जानवर के आंतरिक अंगों में सिस्ट में विकसित होते हैं।
लोग (अक्सर चरवाहे) संक्रमित होते हैं, जब वे गलती से मिट्टी, पानी या भोजन का सेवन करते हैं जो कुत्ते के मल में पास हुए एकिनोकोकस अंडे से दूषित हो गया हो।
एकिनोकोकस अंडे एक वर्ष तक मिट्टी में जीवित रहते हैं। संक्रमित जानवरों के फ़र पर भी अंडे मौजूद हो सकते हैं। लोगों द्वारा संक्रमित जानवर को छूने के बाद, वे अंडे उठा सकते हैं, अंडे को अपने हाथों से अपने मुंह या भोजन में स्थानांतरित कर सकते हैं, और इस प्रकार संक्रमित हो सकते हैं।
अंडे आंत में फूटते हैं और गोले छोड़ते हैं जिनमें टेपवॉर्म लार्वा (जिसे ऑन्कोस्फीयर कहा जाता है) होता है। गोले आंत की दीवार को भेदते हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों, जैसे लिवर और फेफड़ों तक यात्रा करते हैं। इन अंगों में, गोले सिस्ट में विकसित होते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं और जो लोगों में, लक्षण पैदा कर सकते हैं। परिणामी संक्रमण को एकिनोकोकोसिस कहा जाता है।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र इमेज लाईब्रेरी, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
एकिनोकोकोसिस के लक्षण
एकिनोकोकोसिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
लिवर में सिस्ट बनने पर पेट दर्द और त्वचा और आँखों के सफेद हिस्से का पीलापन (पीलिया)
सीने में दर्द और खांसी से रक्त या फेफड़ों में सिस्ट बनने पर सिस्ट की सामग्री
पित्ती या एक गंभीर जानलेवा एलर्जिक प्रतिक्रिया (एनाफ़ेलैक्सिस)
एकिनोकोकोसिस का निदान
एक्स-रे, अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग
रक्त की जाँच
लिवर या अन्य ऊतकों में सिस्ट को अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT), या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) का इस्तेमाल करके देखा जा सकता है। फेफड़ों में एकिनोकोकोसिस सिस्ट को छाती के एक्स-रे पर देखा जा सकता है और कभी-कभी नियमित एक्स-रे लेने पर पता चलता है।
एकिनोकोकस के एंटीबॉडीज के लिए रक्त परीक्षण भी सहायक हो सकता है। एंटीबॉडीज, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित वे प्रोटीन होते हैं जो शरीर को परजीवियों सहित किसी भी हमले से बचाने में मदद करते हैं।
एकिनोकोकोसिस का इलाज
सर्जरी से सिस्ट निकालना
परजीवी को मारने के लिए नमक के घोल का इंजेक्शन
अल्बेंडाजोल
डॉक्टर अक्सर शल्य चिकित्सा से एकिनोकोकस ग्रैनुलोसस सिस्ट को हटा सकते हैं या सुई से सिस्ट को निकाल सकते हैं। सिस्ट को निकालने के लिए, वे सुई के प्लेसमेंट का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल करते हैं। फिर वे सिस्ट के फ़्लूड को हटाते हैं, परजीवियों को मारने के लिए सिस्ट में नमक का घोल इंजेक्ट करते हैं और घोल को बाहर निकालते हैं। एकिनोकोकस मल्टीलोक्युलैरिस के कारण मस्सा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
अल्बेंडाज़ोल मुंह से ली जाने वाली एक प्रिस्क्रिप्शन दवाई है, जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के परजीवी कृमि संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। अल्बेंडाजोल प्रक्रियाओं से पहले और दौरान दिया जाता है, जैसे कि सर्जरी या सुई से सिस्ट की निकासी, ताकि प्रक्रिया के दौरान सिस्ट की सामग्री फैलने पर संक्रमण को फैलने से रोका जा सके। अल्बेंडाजोल आमतौर पर प्रक्रिया के बाद 1 से 6 महीने तक जारी रखा जाता है। इससे सिस्ट के वापस आने या फैलने की संभावना कम हो जाती है। अकेले अल्बेंडाजोल कुछ सिस्ट को मार सकता है। इसका इस्तेमाल सिस्ट के विकास को दबाने के लिए भी किया जाता है जिसे सर्जरी से हटाया या सुखाया नहीं जा सकता है।
कभी-कभी, जब संक्रमण गंभीर होता है, तो लिवर ट्रांसप्लांटेशन किया जाता है।
एकिनोकोकोसिस की रोकथाम
एकिनोकोकोसिस को निम्न कार्य कर के रोका जा सकता है
सावधानी से हाथ धोना
ऐसे भोजन या पानी का सेवन न करना जो उन क्षेत्रों में कुत्ते के मल से दूषित हो सकता है जहां एकिनोकोकोसिस होता है
