म्यूकरमाइकोसिस एक फंगल संक्रमण है जो कई अलग-अलग प्रजातियों के फफूंद के कारण हो सकता है।
संक्रमण आमतौर पर फफूंद द्वारा उत्पन्न बीजाणुओं को सांस में लेने के बाद विकसित होता है या बहुत कम मामलों में, जब वे त्वचा में किसी कट या अन्य टूट-फूट के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
संक्रमण दर्द, बुखार और कभी-कभी खांसी का कारण बनता है और चेहरे में संरचनाओं को नष्ट कर सकता है।
डॉक्टर ऊतक के नमूनों में कवक की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
ज़्यादातर लोगों को इंट्रावीनस तरीके से एम्फ़ोटेरिसिन B की उच्च खुराक दी जाती है और संक्रमित व मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।
(फ़ंगल संक्रमण का विवरण भी देखें।)
म्यूकरमाइकोसिस आमतौर पर तब होता है जब लोग फफूंद द्वारा उत्पन्न बीजाणुओं को सांस में लेते हैं। यह तब भी विकसित हो सकता है जब बीजाणु त्वचा में किसी दरार या चोट के माध्यम से प्रवेश करते हैं।
फ़ंगी की कई अलग-अलग प्रजातियां म्यूकोर्मिकोसिस का कारण बन सकती हैं। ये प्रजातियां म्यूकोरालेस नामक फफूंदों के एक बड़े समूह से संबंधित हैं। इन फफूंद में राइजोपस, राइजोम्यूकोर और म्यूकोर शामिल हैं। प्रत्येक प्रजाति समान लक्षणों का कारण बनती है।
ये फफूंद आमतौर पर मिट्टी, गिरी हुई पत्तियों, खाद, जानवरों के अपशिष्ट और हवा में पाए जाते हैं और इनमें कई सामान्य ब्रेड के फफूंद भी शामिल होते हैं। लोग शायद हर समय इन फफूंद के बीजाणुओं को सांस में लेते हैं। हालांकि, इन फफूंद से आमतौर पर स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण नहीं होता है।
म्यूकरमाइकोसिस कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सबसे आम है, जैसे कि:
अच्छी तरह से नियंत्रित डायबिटीज नहीं है
प्रतिरक्षा प्रणाली को सप्रेस करने वाली दवाओं से प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो गई है, जैसे स्टेरॉइड (कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी कहा जाता है) या ल्यूकेमिया या अन्य विकार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करते हैं
आयरन की अधिकता के इलाज के लिए डेफ़रॉक्सिमीन दवाई लेते हैं
जब बीजाणुओं को सांस में लेने से संक्रमण होता है, तो नाक, साइनस और आँखें सबसे अधिक संक्रमित होती हैं। संक्रमण मस्तिष्क तक फैल सकता है, जिससे राइनो-ऑर्बिटल-सेरेब्रल म्यूकरमाइकोसिस हो सकता है। बीजाणु फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे पल्मोनरी म्यूकरमाइकोसिस हो सकता है। जब सांस के ज़रिए मुंह में लिए गए बीजाणुओं को निगल लिया जाता है, तो पाचन तंत्र संक्रमित हो सकता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकरमाइकोसिस हो जाता है।
जब संक्रमण त्वचा में किसी छेद या चोट के माध्यम से प्रवेश करने वाले बीजाणुओं के परिणामस्वरूप होता है, तो इससे क्यूटेनियस म्यूकरमाइकोसिस होता है। यह रूप स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में तब हो सकता है जब बीजाणु युक्त मिट्टी किसी घाव के संपर्क में आती है, जैसा कि भूकंप या अन्य प्राकृतिक आपदाओं के दौरान या युद्ध के दौरान विस्फोट से घायल हुए लोगों में हो सकता है।
कवक धमनियों पर आक्रमण करता है। नतीजतन, धमनियों में रक्त के थक्के बनते हैं, ऊतकों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और ऊतक मर जाता है। मृत ऊतक में कवक अनियंत्रित रूप से वृद्धि करता है, जिससे वह काला हो जाता है। आसपास की जगह से खून निकल सकता है।
म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण
राइनो-ऑर्बिटल-सेरेब्रल म्यूकरमाइकोसिस के कारण दर्द, बुखार, साइनस दर्द हो सकता है और यदि आँख का सॉकेट संक्रमित है (जिसे ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस कहा जाता है), तो प्रभावित आँख का उभरना (प्रॉप्टोसिस) हो सकता है। दृष्टि खो सकती है।
मुंह की छत (तालु), आँख सॉकेट या साइनस के आसपास चेहरे की हड्डियां या नाक (सेप्टम) के बीच विभाजक संक्रमण से नष्ट हो सकता है। मृत ऊतक काला हो जाता है।
मस्तिष्क में संक्रमण भाषा का इस्तेमाल करने और समझने में कठिनाई, सीज़र्स, आंशिक पक्षाघात और कोमा पैदा कर सकता है।
पल्मोनरी म्यूकरमाइकोसिस गंभीर लक्षण उत्पन्न करता है, जिनमें बुखार, खाँसी और सांस लेने में कठिनाई होना शामिल है। उपचार के बिना, पल्मोनरी म्यूकरमाइकोसिस घातक है।
क्यूटेनियस म्यूकरमाइकोसिस में, त्वचा की दरारों के आस-पास का स्थान हल्का गर्म, लाल और सूजा हुआ हो सकता है और उसमें दर्द हो सकता है। लोगों को बुखार हो सकता है। अल्सर या फफोले बन सकते हैं और संक्रमित ऊतक काला हो सकता है।
म्यूकोर्मिकोसिस का निदान
संक्रमित ऊतक के नमूने की जांच और कल्चर
फंगस के DNA का पता लगाने के लिए परीक्षण
म्यूकोर्मिकोसिस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर संक्रमित ऊतक के नमूने लेता है और उन्हें एक प्रयोगशाला में विकसित (कल्चर करना) और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के लिए भेजता है। निदान तब किया जाता है, जब नमूनों में कवक की पहचान की जाती है। हालांकि, कभी-कभी ये परीक्षण स्पष्ट रूप से फंगस को नहीं दिखाते हैं।
ऐसे परीक्षण जो सूक्ष्मजीवों में आनुवंशिक सामग्री का पता लगाते हैं, जैसे कि PCR परीक्षण, किए जा सकते हैं। PCR टेस्ट के उपयोग से फ़ंगस से प्राप्त जीन की कई कॉपी बनाई जाती हैं, जिससे फ़ंगस की पहचान काफ़ी आसान हो जाती है।
चेहरे की संरचना को हुए नुकसान की जांच के लिए डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन या एक्स-रे कर सकते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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म्यूकोर्मिकोसिस का इलाज
एंटीफंगल दवाएँ
अंतर्निहित स्थिति का इलाज
मृत और संक्रमित ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी
म्यूकोर्मिकोसिस का प्रारंभिक निदान और इलाज मृत्यु को रोकने या व्यापक सर्जरी से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, जो अक्सर विकृति का कारण बनता है। इस प्रकार, जैसे ही इस संक्रमण का निदान या संदेह होता है, इलाज शुरू किया जाता है।
जिन लोगों में म्यूकरमाइकोसिस होता है या होने का संदेह होता है, उनमें से ज़्यादातर लोगों का इलाज इंट्रावीनस तरीके से दी जाने वाली एंटीफंगल दवाई, एम्फ़ोटेरिसिन B की उच्च खुराक से किया जाता है। मुंह या इंट्रावीनस तरीके से दिया जाने वाला इसावुकोनाज़ोनियम इसका विकल्प होता है। पॉसकोनाज़ोल नामक एक अन्य एंटिफंगल दवाई भी दी जा सकती है।
अंतर्निहित स्थिति को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, डेफ़रॉक्सिमीन लेने वाले लोग उस दवाई को लेना बंद कर सकते हैं। अनियंत्रित डायबिटीज वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए इंसुलिन दिया जाता है।
संक्रमित ऊतक और विशेष रूप से मृत ऊतक को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।
म्यूकरमाइकोसिस का पूर्वानुमान
म्यूकोर्मिकोसिस बहुत गंभीर होता है। यहां तक कि जब संक्रमित और मृत ऊतक की अधिकतम संभव मात्रा को हटा दिया जाता है और एंटिफंगल दवाओं का उचित उपयोग किया जाता है, तब भी यह संक्रमण कई लोगों के लिए घातक होता है।
