बेजेल, यॉज़ (फ़्रेम्बेसिया), और पिंटा ट्रेपोनेमा के कारण होने वाले संक्रमण हैं, जो सर्पिल आकार के बैक्टीरिया होते हैं जिन्हें स्पाइरोकेट्स कहा जाता है।
ये संक्रमण संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के साथ किसी भी निकट संपर्क से फैलते हैं—आमतौर पर खराब स्वच्छता की स्थिति में रहने वाले बच्चों के बीच।
बेजेल मुंह के घावों और हड्डी में विनाशकारी गांठ का कारण बनता है।
याज़ पैरों पर और नाक और मुंह के आसपास त्वचा के घावों और विकृत वृद्धि का कारण बनता है।
पिंटा त्वचा पर खुजली, गाढ़ा, बदरंग पैच का कारण बनता है।
डॉक्टर इन संक्रमणों का निदान करते हैं, जब लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं और उन क्षेत्रों में समय बिताया होता है जहां संक्रमण आम हैं।
एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक बैक्टीरिया को मार देती है।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
ट्रेपोनेमा के कारण होने वाले विकार, जैसे कि बेजेल, याज़ और पिंटा, ट्रेपोनेमेटोस के रूप में जाना जाता है। सिफलिस एक और ट्रेपोनेमेटोसिस है जो ट्रेपोनेमा पैलिडम नामक निकट संबंधी बैक्टीरिया के कारण होता है। हालांकि, सिफलिस और बेजेल, याज़ और पिंटा अलग-अलग तरीकों से फैलते हैं। सिफलिस यौन संपर्क से फैलता है, जबकि बेजेल, याज़ और पिंटा संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के साथ किसी भी करीबी संपर्क (यौन या नहीं) से फैलते हैं—मुख्य रूप से खराब स्वच्छता की स्थिति में रहने वाले बच्चों के बीच। बेजेल मुंह से मुंह के संपर्क से या खाने के बर्तन साझा किए जाने पर भी फैल सकता है। सिफलिस के विपरीत, बेजेल, याज़ और पिंटा दूषित रक्त के संपर्क में आने से या गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में नहीं फैलते हैं।
बेजेल मुख्य रूप से पूर्वी भूमध्य सागर और सहारन पश्चिम अफ़्रीका के गर्म, शुष्क क्षेत्रों में होता है।
याज़ गर्म, आर्द्र देशों में होता है जो अफ़्रीका, लैटिन अमेरिका, एशिया और प्रशांत द्वीप समूह में भूमध्य रेखा के बहुत करीब हैं।
पिंटा मेक्सिको, मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका के मूल निवासियों के बीच आम है। पिंटा बहुत संक्रामक नहीं है।
दुनिया के उन क्षेत्रों के आप्रवासियों को छोड़कर जहां ये बीमारियां आम हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में बेजेल, याज़ और पिंटा शायद ही कभी होते हैं।
बेजेल, याज़ और पिंटा के लक्षण
सिफलिस की तरह याज़ और पिंटा, त्वचा के लक्षणों से शुरू होते हैं। बेजेल मुंह के घावों से शुरू होता है। ये लक्षण कम हो जाते हैं और कुछ समय तक बिल्कुल लक्षणों नहीं होते या कुछ ही लक्षण होते हैं और बाद में नए लक्षण विकसित होते हैं।
बेजेल
बेजेल आमतौर पर बचपन में शुरू होता है। यह मुंह की म्युकस झिल्ली को प्रभावित करता है, फिर त्वचा और हड्डियों को। प्रारंभिक मुंह की खराश पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। तब मुंह में नम पैच विकसित होते हैं। वे महीनों से वर्षों की अवधि में ठीक होते हैं। इस समय के दौरान, लोगों में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं। फिर, धड़ और अंगों पर घाव विकसित हो सकते हैं।
गांठ लंबी हड्डियों, मुख्य रूप से पैर की हड्डियों और मुंह, नाक और मुंह की छत (तालु) के आसपास के ऊतकों में विकसित होती है। ये गांठ ऊतक को नष्ट कर देती हैं, जिससे हड्डियां विकृत हो जाती हैं और चेहरे को विकृत कर देती हैं।
याज़
याज़ त्वचा और हड्डियों को भी प्रभावित करता है। ट्रेपोनेमा के संपर्क में आने के कई हफ़्तों बाद, याज़ संक्रमण की जगह पर थोड़ा उठे हुए घाव के रूप में शुरू होता है, आमतौर पर एक पैर पर। दर्द ठीक हो जाता है, लेकिन बाद में, नरम नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) बनते हैं, फिर चेहरे, हाथ, पैर और नितंबों पर खुल जाते हैं। ग्रैनुलोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और वापस आ सकता है। हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर त्वचा मोटी हो सकती है और दर्दनाक घाव बनाने के लिए खुल सकती है। पैरों पर घाव चलने को मुश्किल बनाते हैं और लोगों को अपने पैरों के किनारों पर चलने के लिए मजबूर करते हैं, जिससे केकड़ा याज़ उपनाम को जन्म मिलता है।
बाद में, पिंडली के क्षेत्र नष्ट हो सकते हैं और कई अन्य विनाशकारी, विकृत विकास, विशेष रूप से नाक, मुंह और तालु के आसपास विकसित हो सकते हैं।
याज़ संक्रमण के स्थान पर थोड़ा उठे हुए घाव के रूप में शुरू होता है। घाव एक पीले रंग का बंप (ऊपर) हो सकता है। घाव (नीचे) की सतह पर एक पपड़ी बन सकती है।
ऊपर का चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. पीटर पेरिन के सौजन्य से। निचला चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लायब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से के मैक्लेनन, तुलाने यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल, के सौजन्य से।
पहले घावों के ठीक होने के बाद, चेहरे, पैरों (ऊपर) या नितंबों पर नरम नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) बन सकते हैं। पैरों के तलवों पर त्वचा मोटी (नीचे) हो सकती है और दर्दनाक घावों को बनाने के लिए खुल सकती है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।
ऊपर का चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. पीटर पेरिन के सौजन्य से। निचला चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ सुसान लिंडस्ले के सौजन्य से।
अगर याज़ का इलाज नहीं किया जाता है, तो विनाशकारी, विकृत वृद्धि विकसित हो सकती है, खासकर नाक, मुंह और तालु के आसपास।
चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. पीटर पेरिन के सौजन्य से।
याज़ संक्रमण के स्थान पर थोड़ा उठे हुए घाव के रूप में शुरू होता है। घाव एक पीले रंग का बंप (ऊपर) हो सकता है। घाव (नीचे) की सतह पर एक पपड़ी बन सकती है।
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पहले घावों के ठीक होने के बाद, चेहरे, पैरों (ऊपर) या नितंबों पर नरम नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) बन सकते हैं। पैरों के तलवों पर त्वचा मोटी (नीचे) हो सकती है और दर्दनाक घावों को बनाने के लिए खुल सकती है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।
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अगर याज़ का इलाज नहीं किया जाता है, तो विनाशकारी, विकृत वृद्धि विकसित हो सकती है, खासकर नाक, मुंह और तालु के आसपास।
चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. पीटर पेरिन के सौजन्य से।
पिंटा
पिंटा केवल त्वचा को प्रभावित करता है। यह हाथ, पैर, लात, हाथ, चेहरे या गर्दन पर सपाट, खुजलीदार, लाल क्षेत्रों के रूप में शुरू होता है। ये क्षेत्र बड़े और मोटे होते हैं। कई महीनों के बाद, पूरे शरीर में मोटे, सपाट पैच विकसित होते हैं। वे विकसित होते हैं जहां हड्डियां त्वचा के करीब होती हैं, उदाहरण के लिए, कोहनी पर।
बाद में, पैच अपना रंग खो देते हैं या ग्रे-नीले हो जाते हैं। इलाज के बिना, ये पैच आमतौर पर दूर नहीं जाते हैं।
बेजेल, याज़ और पिंटा का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
जब उन लोगों में विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं जो ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या वहां का दौरा कर चुके हैं जहां ऐसे संक्रमण आम हैं तो डॉक्टर बेजेल, याज़ या पिंटा का निदान करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे त्वचा के घावों से एक नमूने की जांच करते हैं।
क्योंकि इन संक्रमणों का कारण बनने वाले बैक्टीरिया और सिफलिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया इतने समान हैं, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। जिन लोगों को इनमें से एक संक्रमण होता है, वे सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं।
बेजेल, याज़ और पिंटा का इलाज
मुंह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक
लोगों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। मुंह से दी जाने वाली एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक बैक्टीरिया को मार देती है। फिर, त्वचा ठीक हो सकती है। हालांकि, कुछ निशान रह सकते हैं, खासकर अगर बहुत सारे ऊतक नष्ट हो गए हैं।
जो लोग एज़िथ्रोमाइसिन नहीं ले सकते उन्हें पेनिसिलिन का एक इंजेक्शन दिया जा सकता है। 14 दिनों के लिए मुंह से दी जाने वाली डॉक्सीसाइक्लिन एक अन्य विकल्प है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी संक्रमित लोगों और उनके करीबी संपर्कों की पहचान करने और उनका इलाज करने की कोशिश करते हैं।
