इबोला वायरस और मारबर्ग वायरस संक्रमण

वायरस के संपर्क में आने के लगभग 2 से 21 दिनों के बाद लोगों में शुरुआती लक्षण विकसित होते हैं। सबसे पहले, लक्षण आमतौर पर अन्य, कम खतरनाक वायरल संक्रमणों से मिलते जुलते हैं। लोगों को मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, गले में खराश और खांसी होती है। लोग प्रकाश के प्रति संवेदनशील भी हो जाते हैं और आँखों की सफेदी लाल हो सकती है।

कुछ दिनों के भीतर, निम्नलिखित अधिक गंभीर लक्षण विकसित होते हैं, जैसे:

• पेट दर्द

• पीली त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना (पीलिया)

• गंभीर उल्टी और दस्त

• खून बहने की प्रवृत्ति

• भ्रम, डेलिरियम और कोमा

उल्टी और दस्त डिहाइड्रेशन का कारण बनते हैं, जो अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्न ब्लड प्रेशर (सदमा), असामान्य हृदय लय और मृत्यु हो जाती है।

रक्तस्राव पहले कुछ दिनों के भीतर शुरू होता है। त्वचा के नीचे रक्तस्राव को बैंगनी या काले धब्बे या पैच (चोट) के रूप में देखा जा सकता है। मसूड़ों, नाक, मलाशय या आंतरिक अंगों से खून बह सकता है, साथ ही घाव फूट भी सकता है (रक्त निकालने या इंट्रावीनस लाइन शुरू करने के परिणामस्वरूप)।

लगभग 5 दिनों के बाद, एक दाना, मुख्य रूप से धड़ पर, दिखाई देता है।

लक्षणों के दूसरे सप्ताह के दौरान, बुखार टूट जाता है और या तो लोग ठीक होने लगते हैं या उनके अंगों में खराबी होती है (जिसे अंग विफलता कहा जाता है)। 25 से 90% संक्रमित लोग उपलब्ध चिकित्सा देखभाल के स्तर के आधार पर मर जाते हैं। मारबर्ग वायरस संक्रमण की तुलना में, इबोला के घातक होने की अधिक संभावना है। रिकवरी में लंबा समय लगता है।

• रक्त और मूत्र परीक्षण

केवल कुछ दिनों के लिए संक्रमित लोगों में इबोला की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि बुखार जैसे शुरुआती लक्षण अधिक सामान्य संक्रमण के कारण हो सकते हैं। हालांकि, अगर इन लक्षणों वाले लोग उन क्षेत्रों में हैं या यात्रा की है जहां इबोला हो रहा है, तो डॉक्टरों को इबोला का संदेह होता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र सेंटर (CDC) ने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों के लिए दिशा निर्देश प्रदान किए हैं, ताकि वे ऐसे क्षेत्रों से लौटने वाले यात्रियों का मूल्यांकन कर सकें।

अगर डॉक्टरों को इबोला या मारबर्ग वायरस संक्रमण का संदेह होता है, तो वे व्यक्ति से रक्त और पेशाब के नमूने लेते हैं और संक्रमण की पुष्टि करने के लिए उनका परीक्षण करते हैं।

अगर इबोला या मारबर्ग वायरस संक्रमण का निदान किया जाता है तो सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित किया जाता है।

• सहायक देखभाल

• एंटीवायरल दवाइयाँ

सहायक इलाज में शामिल है:

• ब्लड प्रेशर और इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम) के संतुलन को बनाए रखने के लिए इंट्रावीनस (IV) तरीके से फ़्लूड देना

• रक्तस्राव को धीमा करने या रोकने में मदद करने के लिए क्लॉटिंग कारकों को ट्रांसफ़्यूज करना

• दर्द निवारक देने सहित लक्षणों का इलाज करना

दो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार (जिसे REGN-EB3 और mAb-114 कहा जाता है) ज़ैरे इबोला वायरस के कारण इबोला वायरस संक्रमण के उपचार के लिए उपलब्ध हैं। इन दोनों उपचारों का परीक्षण 2018 से 2020 के दौरान कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला प्रकोप के दौरान किया गया था और ये प्रभावी रहे थे, जब संक्रमण के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर दवा दी गई तो लगभग 90% लोग ठीक हो गए।

मारबर्ग वायरस संक्रमण के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है।

कई वैक्सीन और एंटीवायरल दवाएँ विकसित की गई हैं। ज़ैरे इबोला वैक्सीन 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन लोगों के लिए उपलब्ध है, जो वायरस के संपर्क में आ सकते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और वैज्ञानिक)। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (DRC) में दो ज़ैरे इबोला वैक्सीन नियमित रूप से उपयोग में हैं। ये टीके सिर्फ़ ज़ायरे इबोला के लिए हैं और सूडान इबोला वायरस रोग के खिलाफ क्रॉस-सुरक्षा प्रदान नहीं करते। सूडान इबोला वायरस रोग के लिए भी वैक्सीन विकसित की जा रही हैं।

प्रसार को रोकने के लिए सख्त अलगाव की आवश्यकता होती है। संभावित इबोला या मारबर्ग वायरस संक्रमण के लक्षणों वाले लोगों को केवल उस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुविधाओं में अलग करने से मदद मिल सकती है। ये सुविधाएं संक्रमित शरीर के तरल पदार्थों को सुरक्षित रूप से संभाल सकती हैं। संक्रमित लोगों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को टीका लगाया जाना चाहिए।

इबोला से पीड़ित लोगों की देखभाल करने वाले कर्मचारियों के सदस्यों को पूरी तरह से सुरक्षात्मक कपड़ों में कवर किया जाना चाहिए, जिसमें श्वासयंत्र से लैस हेड गियर भी शामिल हैं। भले ही संक्रमण को हवा के माध्यम से फैलने वाला नहीं माना जाता है, लेकिन इस तरह के प्रसार के खिलाफ सावधानी बरती जाती है। सुरक्षात्मक कपड़े पहनने वालों को सुरक्षात्मक कपड़े हटाने में मदद करने के लिए अन्य स्टाफ़ सदस्यों को उपलब्ध होना चाहिए।

दूषित हो सकने वाली सतहों और उपकरणों को लगन से साफ करना और कीटाणुरहित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सुनिश्चित करना है कि शरीर के फ़्लूड (जैसे रक्त, पसीना, उल्टी, मल और पेशाब) को सुरक्षित रूप से संभाला जाता है।

उन लोगों के लिए जो इबोला के प्रकोप से प्रभावित क्षेत्र में यात्रा कर चुके हैं या वहां हैं, तो इनकी सलाह दी जाती है:

• अच्छी स्वच्छता का उपयोग करें जैसे कि साबुन और पानी या अल्कोहल आधारित हैंड सैनिटाइज़र से अपने हाथ धोएं और अन्य लोगों के रक्त और शरीर के फ़्लूड के संपर्क से बचें

• किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त या शरीर के फ़्लूड (जैसे कपड़े, बिस्तर, सुई और चिकित्सा उपकरण) के संपर्क वाली वस्तुओं को छूने से बचें

• ऐसे अंतिम संस्कार या दफ़नाने के अनुष्ठानों में भाग लेने से बचें, जिनमें इबोला से मरने वाले व्यक्ति के शरीर को छूने की आवश्यकता होती है

• चमगादड़ और प्राइमेट्स (जैसे वानर और बंदर) के संपर्क से बचें और इन जानवरों के मांस को कच्चा न खाएं या अपर्याप्त रूप से पकाकर न खाएं

• पश्चिम अफ़्रीका में उन सुविधाओं से बचें, जहां इबोला रोगियों का इलाज किया जा रहा हो

• लौटने के बाद, 21 दिनों तक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और यदि इबोला विकसित होने के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें

हालांकि यह ज्ञात नहीं है कि संभोग या स्तनपान से कोई संक्रमण फैलता है, अध्ययन किए गए लोगों की संख्या कम रही है। इस प्रकार, इस बात पर कोई ठोस दिशानिर्देश नहीं हैं कि लोगों को असुरक्षित यौन संभोग, स्तनपान या करीबी व्यक्तिगत संपर्क से कब तक बचना चाहिए। हालांकि, सुरक्षित होने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के डॉक्टर सलाह देते हैं कि पुरुष यौन संभोग से बचें जब तक कि उनके वीर्य का दो बार परीक्षण नहीं किया जाता है और वायरस के लिए नकारात्मक नहीं हो जाते, या लक्षण शुरू होने से 12 महीने तक सुरक्षित तरीके से सेक्स (कंडोम उपयोग सहित) करें।