मिक्सोमा

इनके द्वाराLauren A. Baldassarre, MD, Yale School of Medicine;
Emmanuel Akintoye, MD, MPH, Yale School of Medicine
द्वारा समीक्षा की गईJonathan G. Howlett, MD, Cumming School of Medicine, University of Calgary
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित जून २०२४
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मिक्सोमा कैंसर न पैदा करने वाला एक प्राथमिक हृदय ट्यूमर होता है, जो आमतौर से अनियमित आकृति का होता है और जेली के समान दिखता है।

  • लोगों को सांस लेने में कठिनाई या मूर्च्छा हो सकती है, या उन्हें बुखार या वज़न में कमी हो सकती है।

  • डॉक्टर निदान की पुष्टि इकोकार्डियोग्राफी से करते हैं।

  • मिक्सोमा को निकालने के लिए सर्जरी की जरूरत होती है।

सभी प्राथमिक (हृदय में उत्पन्न होने वाले) हृदय के ट्यूमरों में से चालीस से 60% मिक्सोमा होते हैं। ज़्यादातर मिक्सोमा बाएँ आलिंद में होते हैं, यह हृदय का वह कक्ष है जो फेफड़ों से भरपूर ऑक्सीजन वाला रक्त प्राप्त करता है। मिक्सोमा आमतौर से महिलाओं में, अक्सर 40 और 60 की आयु के बीच होते हैं।

कुछ असामान्य प्रकार के मिक्सोमा परिवार के कई लोगों में होते हैं। ये वंशानुगत मिक्सोमा (कार्नी कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में, जो अनेकों कैंसर-रहित ट्यूमरों का सिंड्रोम है) आमतौर पर लोगों में बीस से तीस वर्ष की आयु के मध्य में होते हैं और वे हृदय के कक्षों में से एक या अधिक कक्षों में हो सकते हैं।

मिक्सोमा हृदय में रक्त के प्रवाह को कैसे अवरुद्ध कर सकता है

बायें आलिंद का मिक्सोमा अक्सर एक डंठल से उत्पन्न होता है और मुक्त रूप से रक्त के प्रवाह के साथ झूलता है। झूलने के दौरान, मिक्सोमा करीब स्थित माइट्रल वाल्व, जो बायें आलिंद से बायें निलय में खुलता है, से अंदर-बाहर हो सकता है। झूलने की यह गतिविधि वाल्व को बार-बार खोल और बंद कर सकती है, जिससे रक्त का प्रवाह रुक-रूक कर शुरू और बंद होने लगता है।

बायें आलिंद का मिक्सोमा अक्सर एक डंठल से उत्पन्न होता है और एक लटकने वाली गेंद की तरह मुक्त रूप से रक्त के प्रवाह के साथ झूलता है। झूलने के दौरान, वे करीब स्थित माइट्रल वाल्व, जो बायें आलिंद से बायें निलय में खुलता है, से अंदर-बाहर हो सकते हैं। झूलने की यह गतिविधि वाल्व को बार-बार खोल और बंद कर सकती है, जिससे रक्त का प्रवाह रुक-रूक कर शुरू और बंद होने लगता है।

मिक्सोमा के लक्षण

बायें आलिंद में मिक्सोमा वाले लोगों को खड़े होने पर सांस लेने में कठिनाई हो सकती है या वे बेहोश हो सकते हैं। जब व्यक्ति खड़ा होता है, तो गुरुत्वाकर्षण बल मिक्सोमा को माइट्रल वाल्व के छिद्र में खींचता है, जिससे हृदय में से रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। इस रुकावट के कारण रक्तचाप में क्षणिक गिरावट होती है क्योंकि हृदय से पंप होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। लेट जाने पर मिक्सोमा वाल्व से दूर चला जाता है और लक्षणों से राहत मिलती है।

मिक्सोमा के अन्य लक्षणों में शामिल हैं

  • बुखार

  • वज़न का घटना

  • जोड़ों का दर्द

  • रेनॉड सिंड्रोम (ठंड के संपर्क में आने पर हाथों और पैरों की उंगलियाँ ठंडी हो जाती हैं और दुखने लगती हैं)

मिक्सोमा की जटिलताएं

मिक्सोमा के टुकड़े या मिक्सोमा की सतह पर बनने वाले खून के थक्के टूट सकते हैं (और एम्बोलस बन सकते हैं), रक्त की धारा में बहकर अन्य अवयवों में जा सकते हैं, और वहाँ स्थित धमनियों को अवरुद्ध कर सकते हैं। इससे होने वाले लक्षण इस बात पर निर्भर होते हैं कि कौन सी धमनी अवरुद्ध हुई है। उदाहरण के लिए, बायें आलिंद के मिक्सोमा से आने वाले ट्यूमर एम्बोलस द्वारा मस्तिष्क की धमनी के अवरुद्ध होने पर स्ट्रोक हो सकता है, और दायें आलिंद के मिक्सोमा से आए एम्बोलस के फेफड़ों की किसी धमनी को अवरुद्ध करने से दर्द हो सकता है और खाँसने पर खून निकल सकता है। एम्बोलस मिक्सोमा की सबसे आम जटिलता है।

अन्य जटिलताओं में रक्त की कुछ असामान्यताएं शामिल हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (एनीमिया) के कारण थकान, कमजोरी, और त्वचा का फीकापन हो सकता है। प्लेटलेट की संख्या में कमी से ब्लड क्लॉटिंग की समस्याएं हो सकती हैं और लोगों को त्वचा पर लाल, बैंगनी या भूरे रंग के धब्बे (पेटेकिया) या खरोंचें हो सकती हैं।

मिक्सोमा का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • इमेजिंग

मिक्सोमा होने का संदेह व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर किया जाता है। डॉक्टरों को स्टेथस्कोप से असामान्य रक्त प्रवाह द्वारा उत्पन्न एक ध्वनि (हृदय की मर्मर) सुनाई दे सकती है। मिक्सोमा हृदय से रक्त के आने या जाने को अवरुद्ध कर सकता है।

क्योंकि मिक्सोमा के कई लक्षण कई अन्य विकारों द्वारा भी उत्पन्न हो सकते हैं, इसलिए निदान करने से पहले विस्तृत जाँच की जरूरत हो सकती है।

रक्त परीक्षण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (शोथ होने का संकेत), एनीमिया, और प्लेटलेटों की संख्या में कमी दर्शा सकते हैं। लेकिन इनमें से कोई भी परीक्षण निर्णायक नहीं हैं।

डॉक्टर ईकोकार्डियोग्राफ़ी का उपयोग करके निदान करते हैं। कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) और मैग्नेटिक रेजोनैंस इमेजिंग (MRI) सहित अन्य इमेजिंग परीक्षणों की जरूरत पड़ती है।

मिक्सोमा का उपचार

  • सर्जरी

मिक्सोमा को सर्जरी से निकाल देने से आमतौर व्यक्ति का जड़ से इलाज हो जाता है। सर्जरी के बाद, लगभग 5 वर्षों तक समय-समय पर इकोकार्डियोग्राफी की जाती है ताकि सुनिश्चित किया जा सके कि मिक्सोमा फिर से बढ़ नहीं हो रहा है।

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