हार्ट ब्लॉक का अवलोकन

हृदय के मांसपेशी तंतुओं का संकुचन विद्युत द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो हृदय के विशेष मार्गों से होते हुए एक नियंत्रित रफ्तार से सटीक ढंग से प्रवाहित होती है। प्रत्येक धड़कन को शुरू करने वाला विद्युत करेंट हृदय के पेसमेकर (जिसे साइनस नोड या साइनोएट्रियल नोड कहते हैं) में उत्पन्न होता है, जो हृदय के ऊपरी दायें कक्ष (दायां आलिंद) के शीर्ष में स्थित होता है। जिस दर पर पेसमेकर बिजली के करेंट को उत्पन्न करता है, उससे हृदय की दर निर्धारित होती है। यह दर नाड़ी के आवेगों और रक्त की धारा में कुछ हार्मोनों के स्तरों से प्रभावित होती है।

साइनोएट्रियल नोड से विदुतीय करेंट सबसे पहले दायें आलिंद में से और फिर बायें आलिंद में से प्रवाहित होता है, जिससे इन कक्षों की मांसपेशियाँ संकुचित होती हैं और रक्त को आलिंदों से निचले हृदय कक्षों (निलयों) में पंप किया जाता है। फिर बिजली का करेंट एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में पहुँचता है, जो आलिंदों के बीच की निचली दीवार में निलयों के करीब स्थित होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड आलिंदों और निलयों के बीच एकमात्र विद्युतीय कनेक्शन प्रदान करता है। अन्यथा, आलिंद ऐसे ऊतक द्वारा निलयों से पृथक रहते हैं जो विद्युत का संचालन नहीं करता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड विद्युतीय करेंट के संचरण में विलम्ब करता है ताकि आलिंद पूरी तरह से संकुचित हो सकें और निलय संकुचित होने का विद्युतीय संकेत प्राप्त होने से पहले अधिक से अधिक रक्त से भर सकें।

कंडक्शन प्रणाली

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एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में से गुजरने के बाद, विद्युतीय करेंट बंडल ऑफ हिज़ से नीचे उतरता है, जो तंतुओं का एक समूह है जो बायें निलय के लिए लेफ्ट बंडल ब्रांच और दायें निलय के लिए राइट बंडल ब्रांच में विभाजित होते हैं। फिर विद्युतीय करेंट निलयों की आंतरिक सतह पर विनियमित ढंग से, नीचे से ऊपर की ओर फैलता है, और निलयों का संकुचन शुरू करता है, जो रक्त को हृदय से बाहर निकालते हैं।

हृदय के विद्युतीय मार्ग को ट्रेस करना

साइनोएट्रियल (साइनस) नोड (1) एक विद्युतीय आवेग आरंभ करता है जो दायें और बायें आलिंदों (2) में से प्रवाहित होता है, जिससे वे संकुचित होते हैं। जब विद्युतीय आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (3) में पहुँचता है, तो उसमें थोड़ा सा विलम्ब होता है। इसके बाद आवेग बंडल ऑफ हिज़ (4) में प्रवेश करता है, जो दायें निलय (5) के लिए राइट बंडल ब्रांच और बायें निलय (5) के लिए लेफ्ट बंडल ब्रांच में विभाजित होता है। फिर आवेग निलयों में फैल जाता है, जिससे वे संकुचिात होते हैं।

ब्लॉक होने की स्थिति के आधार पर हार्ट ब्लॉक को वर्गीकृत किया जा सकता है

• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

• बंडल ब्रांच ब्लॉक

आमतौर पर, जब ब्लॉक अधूरा यानी इनकम्प्लीट होता है तो किसी भी प्रकार के ब्लॉक के लिए उपचार की जरूरत नहीं होती है (जैसे कि फर्स्ट-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक में)। हालांकि, यदि कम्प्लीट हार्ट ब्लॉक होता है तो हृदय दर को कायम रखने के लिए पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के अधिक जोखिम वाले लोगों में कृत्रिम पेसमेकर (जैसे कि कुछ प्रकार के सेकंड-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले लोगों में या थर्ड-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले लोगों में) इम्प्लांट किया जा सकता है।