कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस रोग आम तौर पर चेहरे, दाँतों या नाक के साइनस के संक्रमण से बैक्टीरिया (जो आम तौर पर स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस होते हैं) के फैलने के कारण होता है। कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस, चेहरे के सामान्य संक्रमणों के कारण हो सकता है, जैसे कि नाक के अंदर बालों की जड़ों के आसपास छोटी-छोटी फुंसियों (फ़रंकल), ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस या स्फ़ेनॉइड या एथ्मॉइड साइनस का साइनुसाइटिस। चूँकि कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस एक संभावित जटिलता होती है, इसलिए डॉक्टर नाक के आसपास के क्षेत्र से लेकर आँखों के किनारों तक के संक्रमणों को हमेशा गंभीर मानते हैं।

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस के कारण ऐसे लक्षण होते हैं:

• असामान्य रूप से फूलने वाली आँखें (प्रॉप्टोसिस) जो कुछ दिनों की अवधि में होती हैं

• पलक की सूजन

• अत्यधिक सिरदर्द

• चेहरे में दर्द या सुन्नता

• दोहरी नज़र के साथ आँखों को घुमाने में कमी होना (ऑप्थैल्मोप्लेजिया)

• बहुत ज़्यादा डाइलेटेड या असमान प्यूपिल

• दृष्टि की हानि

• उनींदापन

• तेज़ बुखार

अगर बैक्टीरिया मस्तिष्क में फैल जाते हैं तो अधिक गंभीर उनींदापन, सीज़र्स, कोमा, और कुछ खास क्षेत्रों में असामान्य संवेदनाएं या मांसेपशियों की कमजोरी विकसित हो सकती है।

• मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी

• ब्लड कल्चर

• स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर)

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस का निदान करने के लिए, आम तौर से डॉक्टर नाक के साइनसों, आँखों, और मस्तिष्क की मैग्नेटिक रेज़ोनैंस इमेजिंग (एमआरआई) [MRI, magnetic resonance imaging] या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) [CT, computed tomography] करते हैं। कभी-कभी MRI या CT अधिक विस्तार से देखने के लिए रक्त की धारा में एक कॉंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन देने के बाद किया जाता है। कॉंट्रास्ट से परिष्कृत MR वीनोग्राम (एमआरवी) [MRV, MR venogram] या CT वीनोग्राम (जिसमें शिराओं की रूपरेखा देखने के लिए शिरा द्वारा कॉंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है) अधिक संवेदनशील हैं। विकार पैदा करने वाले जीवाणुओं को पहचानने के लिए, रक्त का एक नमूना कल्चर करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। स्पाईनल टैप भी किया जा सकता है।

• शिरा से एंटीबायोटिक्स

• संक्रमण का निकास करने के लिए सर्जरी

• स्टेरॉइड और अन्य सप्लीमेंटल हार्मोन

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस वाले लोगों में शिरा द्वारा एंटीबायोटिक दवाइयों की उच्च खुराकें तत्काल शुरू की जाती हैं। नाक के संक्रमित साइनस को सर्जरी से खाली किया जाता है, खास तौर से यदि व्यक्ति को 24 घंटे के एंटीबायोटिक उपचार से फायदा नहीं होता है।

अगर क्रैनियल तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं, तो कभी-कभी स्टेरॉइड (जिन्हें ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी कहा जाता है) दिए जाते हैं। हाइपोपिट्युटेरिज़्म होने पर स्टेरॉइड और आम तौर पर अन्य सप्लीमेंटल हार्मोन दिए जाते हैं।

अगर कोई निषेध नहीं है, तो एंटीकोग्युलेन्ट (नए ब्लड क्लॉट बनने से रोकने और मौजूदा ब्लड क्लॉट को बढ़ने से रोकने वाली दवाइयाँ) भी दिए जा सकते हैं।

एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद, कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है। सभी प्रभावित लोगों में से लगभग 10 से 15% लोग मर जाते हैं। प्रभावित लोगों में से एक तिहाई लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि आँखों को घुमाने में अक्षमता और दोहरी नज़र, अंधापन, आघात, तथा पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोनों के स्तरों में कमी (हाइपोपिट्युटेरिज़्म) के कारण पैदा होने वाले लक्षण।