टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस टॉन्सिल के आसपास के ऊतकों का जीवाणु संक्रमण है। टॉन्सिलर ऐब्सेस टॉन्सिल के पीछे मवाद का संग्रह है।
कभी-कभी गले को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया आसपास के ऊतकों में गहराई तक फैल जाते हैं।
विशिष्ट लक्षणों में गले में खराश, निगलते समय दर्द, बुखार, सूजन और लालिमा शामिल हैं।
निदान गले का टेस्ट और कभी-कभी इमेजिंग अध्ययन के परिणामों पर आधारित होता है।
एंटीबायोटिक्स से संक्रमण खत्म हो सकता है।
एक सुई या एक छोटे चीरे के माध्यम से एक फोड़ा निकाला जाता है।
(टॉन्सिलाईटीस के लिए, गले का संक्रमण देखें।)
कभी-कभी, बैक्टीरिया (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी) जो गले को संक्रमित करते हैं, आसपास के ऊतकों में गहराई तक फैल सकते हैं। इस स्थिति को सेल्युलाइटिस कहा जाता है।
यदि जीवाणु अनियंत्रित हो जाते हैं, तो मवाद (ऐब्सेस) का संग्रह बन सकता है। टॉन्सिल (पेरिटोनसिलर) के बगल में या गले के किनारे (पैराफेरीन्जियल) में फोड़े बन सकते हैं। आमतौर पर, एक पेरिटोनसिलर फोड़ा गले में उभार लेता है जबकि एक पैराफेरीन्जियल फोड़ा गर्दन में फैल सकता है। एक पेरिटोनसिलर फोड़े की तुलना में एक पैराफेरीन्जियल फोड़ा अधिक व्यापक और अधिक खतरनाक है।
किशोरों और युवा वयस्कों में टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस और टॉन्सिलर फोड़े सबसे आम हैं।
टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस और ऐब्सेस के लक्षण
टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस या टॉन्सिलर ऐब्सेस के साथ, निगलने से गंभीर दर्द होता है जो अक्सर कान में फैल जाता है। लोगों के गले में गंभीर खराश होती है, बीमार महसूस करते हैं, बुखार होता है, और दर्द से राहत पाने के लिए अपने सिर को फोड़े की तरफ झुका सकते हैं। चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन से मुंह खोलना मुश्किल हो जाता है (ट्रिस्मस)।
सेल्युलाइटिस की वजह से टॉन्सिल के ऊपर और नरम तालू पर सामान्य लालिमा और सूजन हो सकती है।
डॉ. पी. मराज़ी/SCIENCE PHOTO LIBRARY
पेरिटोनसिलर फोड़े और कुछ पैराफेरीन्जियल फोड़े टॉन्सिल को आगे धकेलते हैं। यूवुला (गले के पीछे लटकने वाला छोटा, मुलायम प्रक्षेपण) सूजा हुआ है और फोड़े के विपरीत तरफ धकेला जा सकता है। अन्य सामान्य लक्षणों में एक "हॉट पोटेटो" वॉइस (ऐसे बोलना कि लगे कि मुंह में एक गर्म वस्तु है), लार आना, टॉन्सिल की लाली, सफेद पैच (एक्सयूडेट्स), गर्दन में सूजन लसीका ग्रंथि, और सांस की गंभीर बदबू (हैलिटोसिस) शामिल हैं।
टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस और ऐब्सेस का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
कभी-कभी फोड़े की जांच के लिए सुई डाली जाती है
पेरिटोंसिलर ऐब्सेस और अक्सर सेल्युलाइटिस का निदान उन लोगों में किया जाता है जिन्हें गले में गंभीर खराश और इनमें से कुछ भी है:
जिन्हें अपना मुंह खोलने में परेशानी (ट्रिस्मस) होती है
"हॉट पोटेटो" वॉइस
जिनमें एक साइड में धकेला गया उव्यूला (खासकर ऐब्सेस वाले लोगों में) होता है
यदि किसी में पेरिटोंसिलर ऐब्सेस का संदेह होता है, तो ऐब्सेस की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड की जा सकती है। डॉक्टर उस क्षेत्र में एक सुई डाल सकते हैं और संक्रमित सामग्री या मवाद को निकाल सकते हैं।
संक्रमित सामग्री या मवाद के सैंपल कल्चर किए जाते हैं (बैक्टीरिया को बढ़ाकर देखने के लिए लैबोरेटरी में भेजे जाते हैं) ताकि संक्रमण की वजह बनने वाले जीवाणु की पहचान की जा सके।
आमतौर पर दूसरे टेस्ट नहीं किए जाते हैं, लेकिन अगर डॉक्टर पैराफेरिंजियल ऐब्सेस के मौजूद होने को लेकर सुनिश्चित नहीं है, तो इसकी पहचान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस और ऐब्सेस का उपचार
एंटीबायोटिक्स
मवाद का निकास
कभी-कभी टॉन्सिलेक्टॉमी
टॉन्सिलर सेल्युलाइटिस या टॉन्सिलर ऐब्सेस का उपचार करने के लिए, डॉक्टर नस द्वारा या मुंह द्वारा पेनिसिलिन या क्लिंडामाइसिन जैसे एंटीबायोटिक्स देते हैं। कल्चर के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक्स बदले जा सकते हैं। एंटीबायोटिक्स 10 दिनों तक जारी रखे जाते हैं।
यदि कोई फोड़ा मौजूद नहीं है, तो एंटीबायोटिक आमतौर पर 48 घंटों के भीतर संक्रमण को साफ करना शुरू कर देता है।
यदि एक पेरिटोनसिलर ऐब्सेस मौजूद है, तो डॉक्टर को इसमें सुई डालनी चाहिए या मवाद निकालने के लिए इसे काटना चाहिए। क्षेत्र को पहले एनेस्थेटिक स्प्रे या इंजेक्शन से सुन्न किया जाता है। अल्ट्रासाउंड से ऐब्सेस का पता लगाने में मदद मिल सकती है और इससे यह तय हो जाता है कि सुई कहां डालनी है। एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार मुंह या नस द्वारा जारी रखा जाता है। वैसे तो ज़्यादातर लोगों का उपचार आउट पेशेंट की तरह किया जा सकता है, लेकिन कुछ को थोड़े समय के लिए अस्पताल में भर्ती करके नस द्वारा एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं और उनके सांस लेने पर नज़र रखी जाती है।
पेरिटोनसिलर ऐब्सेस बार-बार हो सकता है। टॉन्सिल (टॉन्सिलेक्टॉमी) को हटाकर पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है, जो आमतौर पर संक्रमण के कम होने के 4 से 6 सप्ताह बाद या इससे पहले किया जाता है यदि संक्रमण एंटीबायोटिक्स दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है। बहुत कम मामलों में, टॉन्सिलेक्टॉमी तुरंत की जाती है—उदाहरण के लिए, जब व्यक्ति युवा हो और उसे अक्सर टोंसिलाइटिस हुआ हो या उसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप ऐप्निया हो।
यदि एक पैराफेरीन्जियल ऐब्सेस मौजूद है, तो आमतौर पर मवाद निकालने के लिए सर्जरी की जाती है।
