नवजात शिशु में न्यूमोथोरैक्स

• यह विकार उन नवजात शिशुओं में हो सकता है जो समय से पहले जन्मे हैं, जिन्हें रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम या मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम जैसे फेफड़ों के विकार हैं या जिनका निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) या वेंटिलेटर से इलाज किया जा रहा है।

• फेफड़ा खराब हो सकता है, सांस लेना मुश्किल हो सकता है और ब्लड प्रेशर कम हो सकता है।

• आमतौर पर सांस लेने में परेशानी या ऑक्सीजन के कम स्तर के आधार पर निदान का संदेह होता है और छाती के एक्स-रे से इसकी पुष्टि होती है।

• जिन नवजात शिशुओं को सांस लेने में परेशानी होती है, उन्हें ऑक्सीजन दी जाती है और कभी-कभी सुई और सिरिंज या प्लास्टिक की ड्रेनेज ट्यूब का उपयोग करके छाती की गुहा से हवा निकाली जाती है।

(नवजात शिशुओं में सामान्य समस्याओं का विवरण और वयस्कों में न्यूमोथोरैक्स भी देखें।)

न्यूमोथोरैक्स एक प्रकार का एयर-लीक सिंड्रोम है। जब हवा फेफड़ों से रिसकर फेफड़ों के आसपास के स्थान में पहुंच जाती है, तो वह बाहर नहीं निकल पाती और जमा हो सकती है। हवा का यह जमाव फेफड़ों पर दबाव डालता है, इसलिए नवजात शिशु के सांस लेते समय यह सामान्य रूप से उतना नहीं फैल पाता जितना फैलना चाहिए। 

एक बड़ा न्यूमोथोरैक्स सांस लेने में गंभीर कठिनाई के साथ-साथ हृदय संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। यदि फेफड़े और छाती की दीवार के बीच की जगह में पर्याप्त हवा जमा हो जाती है, तो हृदय तक रक्त पहुंचाने वाली शिराएं संकुचित हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, हृदय के कक्षों में कम रक्त जाता है, हृदय का आउटपुट कम हो जाता है और नवजात शिशु का ब्लड प्रेशर कम हो जाता है। इसे टेंशन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है।

न्यूमोथोरैक्स अक्सर कठोर फेफड़ों वाले नवजात शिशुओं में होता है, जैसे कि समय से पहले जन्मे नवजात शिशु या जिन्हें रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम या मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम होता है।

न्यूमोथोरैक्स निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) या वेंटिलेटर के उपयोग से उत्पन्न एक जटिलता के रूप में भी हो सकता है। CPAP एक ऐसी तकनीक है, जो नवजात शिशुओं को, हल्के से दबाव वाली हवा या ऑक्सीजन लेते हुए, खुद ही सांस लेने लायक बनाती है, और वेंटिलेटर एक ऐसी मशीन है, जो हवा को फेफड़ों में अंदर लेने और बाहर करने में मदद करती है। चूंकि ये दोनों उपचार दबाव में फेफड़ों में हवा डालते हैं (सामान्य तरीके से सांस लेने के दौरान हवा को अंदर खींचने के बजाय), ये फेफड़ों को घायल कर सकते हैं और हवा का रिसाव हो सकता है, खासकर जब फेफड़े पहले से ही कठोर होते हैं।

न्यूमोथोरैक्स कभी-कभी उन नवजात शिशुओं में सहज रूप से हो सकता है जिन्हें फेफड़ों की कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं है और जिन्हें सांस लेने में सहायता की आवश्यकता नहीं है। इन नवजात शिशुओं में, न्यूमोथोरैक्स अक्सर संयोगवश पाया जाता है, और इन शिशुओं को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, कभी-कभी सहज न्यूमोथोरैक्स जानलेवा हो सकता है, और कुछ नवजात शिशुओं में, जिन्हें सहज न्यूमोथोरैक्स होता है, फेफड़ों का एक अन्य विकार हो जाता है जिसे लगातार पल्मोनरी हाइपरटेंशन कहा जाता है। डॉक्टर न्यूमोथोरैक्स से पीड़ित सभी शिशुओं की बारीकी से निगरानी करते हैं।