जांच

हर एक विजिट में, कई माप लिए जाते हैं, स्क्रीनिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं, और वैक्सीन शेड्यूल के आधार पर टीकाकरण किया जाता है।

लंबाई और वज़न को जाँचा जाता है और बच्चे के 24 महीने के होने तक सिर की परिधि को मापा जाता है। अच्छी बढ़त इस बात का संकेत है कि बच्चा सामान्यता सेहतमंद है। बच्चे का वास्तविक आकार लगभग उतना ही अहम नहीं है जितना कि यह जानना कि हर एक विजिट पर ऊंचाई और वजन के चार्ट पर बच्चे का समान प्रतिशतक पर या उसके पास रहता है या नहीं। कोई बच्चा जो हमेशा 10वें प्रतिशतक में होता है, उसके अच्छा होने की संभावना होती है (हालांकि समान उम्र के ज़्यादातर बच्चों के मुकाबले छोटा होता है), जबकि ऐसा बच्चा जो 35वें प्रतिशतक से 10वीं तक में आता है, उसे चिकित्सा संबंधी परेशानी हो सकती है।

3 साल की उम्र से शुरू करके, हर एक विजिट पर ब्लड प्रेशर को मापा जाता है। हाई ब्लड प्रेशर के जोखिम वाले शिशुओं और बच्चों जैसे कि किडनी की बीमारी में ब्लड प्रेशर पहले भी मापा जा सकता है।

डॉक्टर इस बात की भी निगरानी करते हैं कि पिछली विज़िट के बाद से बच्चे ने विकास की नज़र से कैसे प्रगति की है (बाल्यावस्था में विकास देखें)। उदाहरण के तौर पर, हो सकता है कि डॉक्टर यह जानना चाहें कि क्या 18 महीने के बच्चे ने बोलना शुरू कर दिया है या 6 साल के बच्चे ने कुछ शब्द पढ़ने शुरू कर दिए हैं ( तालिका देखें)। इसी तरह से डॉक्टर अक्सर बच्चे के व्यवहार के बारे में आयु के मुताबिक प्रश्न पूछते हैं। क्या 18 महीने के बच्चे को झुंझलाहट होती हैं? क्या 2 साल का बच्चा रात भर सोता रहता है? क्या 6 साल का बच्चा रात को बिस्तर गीला करता है? माता-पिता और डॉक्टर निवारक स्वास्थ्य देखभाल विज़िट्स के दौरान, इस प्रकार के व्यवहार और विकासात्मक मुद्दों पर विचार-विमर्श कर सकते हैं और एक साथ मिलकर किसी भी समस्या के लिए नज़रिया बना सकते हैं। ऑटिज़्म के लिए औपचारिक स्क्रीनिंग 18 महीने की विजिट से शुरू होती है।

अंत में, डॉक्टर पूरी शारीरिक जांच करता है। दिल, फेफड़े, पेट, जननांगों, रीढ़, हाथ, पैर, सिर, गर्दन, आँख, कान, नाक, मुंह और दांतों सहित सिर से पैर तक बच्चे की जांच करने के अलावा, डॉक्टर बच्चे को आयु के मुताबिक़ कुछ काम करने के लिए कह सकते हैं। सकल मोटर स्किल्स (जैसे चलना और दौड़ना) की जांच करने के लिए, डॉक्टर 4 साल के बच्चे को एक पैर पर कूदने के लिए कह सकते हैं। बेहतर मोटर स्किल्स (हाथों से छोटी चीज़ों में हेरफेर करके) को जांचने के लिए, बच्चे को चित्र बनाने या कुछ आकृतियों की कॉपी करने के लिए कहा जा सकता है।

स्क्रीनिंग (जांच)

निवारक विजिट्स में नज़र और सुनने की जांच शामिल होनी चाहिए। नज़र की स्क्रीनिंग 3 वर्ष की आयु से शुरू होती है और पूरे बचपन में कई बार की जाती है। अगर माता-पिता को अपने बच्चे की नज़र के बारे में कोई चिंता हो, तो उन्हें पहले ही डॉक्टर को बताना चाहिए। इस उम्र में, नज़र परीक्षण में चार्ट और परीक्षण मशीनों का इस्तेमाल किया जाता है।

सुनने का परीक्षण, नवजात के परीक्षण के बाद, जोकि सामान्यता 4 साल की उम्र में शुरू होता है, लेकिन माता-पिता को इससे पहले डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उन्हें अपने बच्चे के सुनने के बारे में कोई परेशानी है।

कुछ बच्चों को एनीमिया या लेड के बढ़े हुए स्तर के लिए अपने खून की जाँच करवानी पड़ सकती है।

सभी बच्चों को 9 से 11 साल की उम्र में और उसके बाद 17 से 21 साल की उम्र में कोलेस्ट्रॉल टेस्ट करवाना चाहिए। 2 वर्ष से 10 वर्ष के बीच की उम्र के बच्चे, जिनमें उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर होने का खतरा होता है, उनका ब्लड टेस्ट किया जाना चाहिए। जोखिम वाले बच्चों में वे शामिल हैं, जिनका उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, दिल का दौरा, या आघात का पारिवारिक इतिहास है या हृदय रोग के लिए जोखिम वाले कारक हैं (उदाहरण के लिए, डायबिटीज, मोटापा, या ब्लड प्रेशर)।

वेल-चाइल्ड विजिट के दौरान बच्चों या माता-पिता से ट्यूबरक्लोसिस (TB) के जोखिम कारकों के बारे में पूछा जाता है। जोखिम कारकों में TB के संपर्क में आना, दुनिया के ऐसे क्षेत्रों में पैदा होना या यात्रा करना जहां TB आम है (एशिया, मध्य पूर्व, अफ्रीका, लैटिन अमेरिका या पूर्व सोवियत संघ के देश), परिवार के किसी सदस्य को TB होना और ऐसे माता-पिता या करीबी संपर्क वाले लोग होना जो हाल ही में उस क्षेत्र से आए प्रवासी हैं जहां TB आम है, शामिल हैं। जोखिम वाले कारकों सहित सामान्यता ट्यूबरक्लोसिस स्क्रीनिंग परीक्षण किया जाता है।

बच्चे की उम्र और अलग-अलग दूसरे कारक (जैसे चिकित्सा स्थितियां, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और बीमारियों के जोखिम कारक) यह तय करते हैं कि अन्य परीक्षण किए जाएं या नहीं।

सुरक्षा

सभी निवारक विजिट के दौरान बच्चे की सुरक्षा पर चर्चा की जाती है। विशिष्ट सुरक्षा चिंताएं बच्चे की उम्र पर आधारित होती हैं। उदाहरण के लिए, एक 6 साल के बच्चे की सुरक्षा को लेकर की जाने वाली चर्चा उसके साइकिल चलाने पर केंद्रित हो सकती है। चोट की रोकथाम के निम्नलिखित उदाहरण 12 महीने से 4 वर्ष की आयु के बच्चों पर लागू होते हैं:

आयु और वजन के हिसाब से उपयुक्त कार सीट का उपयोग करें। (शिशुओं और छोटे बच्चों को पीछे की तरफ मुंह करके कार सीट पर तब तक बिठाया जाना चाहिए जब तक वे परिवर्तनीय कार सीट की वजन या लंबाई की सीमा को पार न कर लें। परिवर्तनीय कार सीटों की सीमाएं ऐसी होती हैं जिनसे अधिकांश बच्चों को 2 वर्ष की आयु तक पीछे की तरफ मुंह करके बैठाया जा सकता है। 2 से 4 वर्ष की आयु के होने पर या, उम्र की परवाह किए बिना, अपनी पीछे की तरफ वाली कार सीट की सीमा पार कर लेने के बाद, छोटे बच्चों को वजन और लंबाई की सीमा के आधार पर यथासंभव लंबे समय तक हार्नेस स्ट्रैप वाली आगे की ओर मुंह करने वाली कार सीट पर बैठना चाहिए।)
कार की सीटों को वाहन की पिछली सीट पर रखें।
यात्री और पैदल यात्री दोनों के रूप में ऑटोमोबाइल सुरक्षा की समीक्षा करें।
गला घुटने से बचने के लिए खिड़की की डोरियों को बांध दें।
सुरक्षा टोपी और कुंडी का प्रयोग करें।
गिरने से रोकें।
घर में हैंडगन को गोला-बारूद से अलग सुरक्षित रूप से रखना।
पानी के किसी भी स्रोत में या उसके पास बच्चों पर बारीकी से नजर रखें (उदाहरण के लिए, बाथटब, पूल, स्पा, वैडिंग पूल, तालाब, सिंचाई की खाई या अन्य ठहरा हुआ पानी)। 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को तैरना सीखना चाहिए और नौकायन जैसी पानी की कुछ गतिविधियों के दौरान लाइफ जैकेट पहननी चाहिए।

शिशु और बाल और कार सीटों के इस्तेमाल के संबंध में कुछ सुझाव