हाइपरट्रॉफ़िक पाइलोरिक स्टेनोसिस पेट और आंतों के बीच जंक्शन पर मांसपेशियों के मोटे होने (हाइपरट्रॉफ़ी) के कारण पेट से बाहर निकलने के मार्ग का अवरोध है।
मोटी मांसपेशी थोड़ी-बहुत रुकावट (बाधा) पैदा करती है जो छोटी आंत में पेट के अंदर की चीज़ों को बाहर निकलने से रोकती है।
शिशु अच्छी तरह से फ़ीड करते हैं, लेकिन खाने के तुरंत बाद जोर से उल्टी (तेजी से उल्टी) करते हैं और डिहाइड्रेटेड और कुपोषित हो सकते हैं।
निदान एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर आधारित है।
आमतौर पर इस समस्या का समाधान, उन्हें शिरा द्वारा (नस के माध्यम से) फ़्लूड देकर और मामूली सर्जरी से किया जाता है।
पाइलोरस मांसपेशियों का स्पिंक्टर है, जहां पेट छोटी आंत (ड्यूडेनम) के पहले हिस्से से जुड़ता है। आमतौर पर, पाइलोरस, भोजन को पचाने हेतु पेट में रखने के लिए सिकुड़ता है और भोजन को पेट से बाहर निकालकर आंत में जाने देने के लिए शिथिल हो जाता है। ऐसे वजहें जिन्हें डॉक्टर पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, पाइलोरस गाढ़ा हो जाता है और कभी-कभी खाने को पेट के अंदर ही रोक कर बंद कर देता है (जिसे स्टेनोसिस कहा जाता है)। यह रुकावट आमतौर पर जीवन के पहले या दो महीने में होती है।
पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए जोखिम के कारक
जोखिम के कारकों में शामिल हैं:
पुरुष का लिंग (विशेष रूप से पहले पैदा हुए लड़के)
माता-पिता या भाई-बहन, जो पाइलोरिक स्टेनोसिस से पीड़ित थे
जीवन के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, कुछ एंटीबायोटिक्स दवाओं (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना
फ़ॉर्मूला के साथ बोतल से फ़ीडिंग
शायद ही कभी, कुछ बड़े बच्चों में पेप्टिक अल्सर होने से सूजन के कारण या फ़ूड एलर्जी (जैसे इओसिनोफ़िलिक गैस्ट्रोएन्टेराइटिस) के समान एक असामान्य समस्या के कारण पाइलोरिक रुकावट होती है।
हाइपरट्रॉफ़िक पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण
हाइपरट्रॉफ़िक पायलोरिक स्टीनोसिस के लक्षण आमतौर पर तब विकसित होते हैं, जब कोई नवजात शिशु 3 से 6 हफ़्तों का होता है।
पाइलोरिक स्टेनोसिस से पीड़ित शिशुओं को ठीक से भूख लगती है और वे अच्छी तरह से फ़ीड करते हैं, लेकिन खाने के तुरंत बाद जोर से उल्टी (तेजी से उल्टी) करते हैं। कुछ शिशु इतनी उल्टी करते हैं कि वे डिहाइड्रेटेड और कुपोषित हो जाते हैं। जब तक डिहाइड्रेशन गंभीर नहीं होता है या शिशु काफी कुपोषित नहीं हो जाते हैं, तब तक वे अन्यथा ठीक दिखाई देते हैं।
कई दिनों से हफ़्तों बाद, शिशु तेज़ी से डिहाइड्रेटेड हो जाते हैं और उनका वज़न कम हो जाता है। कुछ शिशुओं में, ऐसी स्थिति में त्वचा और आँखों के सफेद क्षेत्र का रंग बिगड़कर पीलापन (पीलिया) आ जाता है।
हाइपरट्रॉफ़िक पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान
एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड
डॉक्टर शिशु के पेट (बढ़े हुए पाइलोरस) में एक छोटी गांठ (लगभग जैतून का आकार) महसूस करने में सक्षम हो सकता है। कभी-कभी, यदि शिशु फ़ीडिंग के बाद और ज़ोर से उल्टी करने से पहले देखा जाता है, तो पेट में एक लहर जैसा संकुचन देखा जा सकता है, जिसे पेरिस्टालिक लहर कहा जाता है। हालांकि, आमतौर पर, निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड करते हैं।
बहुत ज़्यादा उल्टी होने की वजह से, डिहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (मेटाबोलिक एल्केलोसिस) के लिए बच्चों का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण कर सकते हैं।
हाइपरट्रॉफ़िक पाइलोरिक स्टेनोसिस का उपचार
इंट्रावीनस फ़्लूड
सर्जिकल प्रक्रिया
डिहाइड्रेशन का इलाज करने और किसी भी इलेक्ट्रोलाइट के असंतुलन को ठीक करने के लिए, डॉक्टर शिशुओं को नसों (अंतःशिरा) द्वारा तरल पदार्थ देते हैं।
फिर, एक सर्जन रुकावट को दूर करने के लिए मोटी मांसपेशियों को काटता है, जिससे फ़ॉर्मूला या स्तन का दूध छोटी आंत में अधिक आसानी से प्रवेश कर सकता है। यह सर्जरी (जिसे पाइलोरोमाइटोमी कहा जाता है) अपेक्षाकृत मामूली है, और अधिकांश शिशु प्रक्रिया के एक दिन के भीतर खा सकते हैं।
पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज करने के लिए, एक सर्जन रुकावट को दूर करने के लिए मोटी मांसपेशियों को काटता है, जिससे फ़ॉर्मूला या स्तन का दूध छोटी आंत में अधिक आसानी से प्रवेश कर सकता है।
