इंटेस्टिनल मालरोटेशन एक जन्मजात दोष है, जिसमें गर्भस्थ शिशु के विकास के दौरान आंतें, पेट में अपनी सामान्य जगह पर नहीं आ पातीं। जटिलताएं संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा होती हैं।
इस बीमारी का कारण पता नहीं है।
कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते, जबकि अन्य लोगों को उल्टी, दस्त, एब्डॉमिनल दर्द और सूजन होती है।
निदान विभिन्न प्रकार के एक्स-रे पर आधारित होता है।
आंत (वॉल्वुलस) के मुड़े हुए लूप के साथ इंटेस्टिनल मालरोटेशन एक आपातकालीन स्थिति है, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंत में सहायक ऊतकों की पट्टियां जिस तरह से फैली होती हैं, उसके कारण मालरोटेशन, आंत में खुद ही रुकावट पैदा कर सकता है।
चूंकि छोटी आंत उस तरह से स्थिर नहीं होती, जैसी कि होनी चाहिए, इसलिए यह अचानक मुड़ भी सकती है (वॉल्वुलस), जिससे आंतों में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जो कि एक आपात स्थिति है। वॉल्वुलस अक्सर शिशुओं में होता है (और कभी-कभी इसी से अंतर्निहित मालरोटेशन का पता चलता है), लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
इंटेस्टिनल मालरोटेशन के साथ पैदा हुए शिशुओं में अक्सर अन्य जन्मजात दोष भी होते हैं। आंतें पेट में सही स्थान पर क्यों नहीं जाती हैं, इसकी जानकारी नहीं है। हालांकि मालरोटेशन आमतौर पर शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में पाया जाता है, लेकिन यह वयस्कता के दौरान भी पाया जा सकता है। कुछ लोगों में, किसी अन्य समस्या के मूल्यांकन के हिस्से के रूप में संयोग से मालरोटेशन पाया जाता है।
(पाचन तंत्र की पैदाइशी बीमारियों का विवरण भी देखें।)
इंटेस्टिनल मालरोटेशन के लक्षण
लक्षण शैशवावस्था, शुरुआती बचपन या वयस्कता के दौरान विकसित हो सकते हैं।
कुछ लोगों को कोई लक्षण नहीं होते हैं।
जिन लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें आंतों में रुकावट के कारण अचानक उल्टी, दस्त, एब्डॉमिनल दर्द और सूजन हो सकती है।
यदि वॉल्वुलस के कारण आंत के मध्य में खून की आपूर्ति पूरी तरह से कट जाती है, तो अचानक, गंभीर दर्द और उल्टी होने लगती है।
पित्त, लिवर में बनने वाला एक पदार्थ है, जिसकी उल्टी हो सकती है, जिससे उल्टी हरी दिखाई देती है। जिन शिशुओं को बाइल की उल्टी होती है, उन्हें डॉक्टर को तुरंत दिखाना चाहिए।
इंटेस्टिनल मालरोटेशन का निदान
पेट का एक्स-रे
बेरियम एक्स-रे
कभी-कभी अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन
यदि कोई शिशु पित्त की उल्टी कर रहा है, तो डॉक्टर रुकावट का पता लगाने के लिए पेट के एक्स-रे लेते हैं।
शिशु के मलाशय में बेरियम डालने (जिसे बेरियम एनिमा कहा जाता है) या किसी तरल पदार्थ निगलने (जिसे ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या ऊपरी GI शृंखला कहा जाता है) के बाद भी एक्स-रे लिया जाता है। बेरियम एक्स-रे पर सफेद दिखता है और पाचन तंत्र को रेखांकित करता है, इसोफ़ेगस पेट, छोटी आंत और बड़ी आंत की आकृति और लाइनिंग दिखाता है। बेरियम एक्स-रे डॉक्टरों को यह देखने में मदद कर सकता है कि निचली आंत असामान्य स्थिति में हैं या नहीं।
डॉक्टर, मालरोटेशन या वॉल्वुलस का निदान करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन भी कर सकते हैं।
इंटेस्टिनल मालरोटेशन का उपचार
वॉल्वुलस के लिए आपातकालीन सर्जरी
कभी-कभी मालरोटेशन के लक्षणों के लिए सर्जरी की जाती है, लेकिन वॉल्वुलस के लिए नहीं
वॉल्वुलस के साथ इंटेस्टिनल मालरोटेशन एक आपातकालीन स्थिति है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की ज़रूरत होती है। शिशुओं को नसों के ज़रिए (अंतःशिरा) तरल पदार्थ दिया जाता है, और आपातकालीन सर्जरी कुछ घंटों में शुरू हो जाती है। अगर जल्द उपचार न किया जाए, तो इस दोष के परिणामस्वरूप आंतों के ऊतकों का नुकसान हो सकता है या यह घातक भी हो सकता है।
डॉक्टर उन लोगों की आंतों की सर्जरी करके ठीक कर सकते हैं, जिनमें लक्षण तो हैं, लेकिन वॉल्वुलस नहीं है।
जब किसी ऐसे व्यक्ति में संयोग से मालरोटेशन पाया जाता है, जिसका कोई लक्षण नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जरी से इसको ठीक करने का विकल्प चुन सकते हैं, लेकिन यह विवादास्पद है।
