कैल्शियम पाइरोफ़ॉस्फ़ेट जमाव का रोग

कुछ लोगों में CPP क्रिस्टल बनने का कारण अज्ञात है। क्रिस्टल अक्सर उन लोगों में बनते हैं, जिन्हें निम्नलिखित हो:

• जोड़ों में पहले लगी चोट (सर्जरी सहित)

• गठिया

• विभिन्न अंगों और ऊतकों में एक असामान्य प्रोटीन का संचय (एमिलॉइडोसिस)

• पैराथायरॉइड हार्मोन के उच्च स्तर (हाइपरपैराथायरॉइडिज़्म) के कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर असामान्य रूप से बढ़ जाता है

• ऊतकों में आयरन का असामान्य रूप से अधिक स्तर (हीमोक्रोमेटोसिस)

• रक्त में मैग्नीशियम का असामान्य रूप से कम स्तर (हाइपोमैग्नेसिमिया)

• कुछ दुर्लभ विकार जिनमें शामिल हैं हाइपोफ़ॉस्फ़ेटेसिया, गिटलमैन सिंड्रोम, हाइपोफ़ॉस्फ़ेटेमिक रिकेट्स और फ़ैमिलियल हाइपोकैल्सियुरिक हाइपरकैल्सिमिया

• अधिक आयु

हालांकि, CPPD रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों में ऐसी कोई भी स्थिति नहीं होती है। यह विकार कुछ मामलों में वंशानुगत भी हो सकता है।

CPP क्रिस्टल अक्सर अस्पष्ट कारणों से ऑस्टिओअर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों में हो सकते हैं। हालांकि, हो सकता है कि जोड़ में CPP क्रिस्टल जमाव के लक्षण उत्पन्न न हों।

CPPD रोग के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। आमतौर पर कुछ लोगों में गठिया की दर्द भरी जलन के समान घुटनों, कलाई या अन्य बड़े जोड़ों में दर्द भरी सूजन (अर्थराइटिस) हो जाती है। अन्य लोगों को बाहों और पैरों के जोड़ों में लंबे समय तक दर्द और अकड़न होती है, जो रूमैटॉइड अर्थराइटिस या ऑस्टिओअर्थराइटिस के समान हो सकती है।

गठिया में होने वाली दर्द भरी जलन की तुलना में, CPPD रोग के हमलों की तीव्रता काफ़ी अलग-अलग होती है, वे ज़्यादा लंबे समय तक बने रह सकते हैं और इनका उपचार करना अक्सर ज़्यादा मुश्किल हो सकता है। गठिया की तरह ही, CPPD क्रिस्टल अर्थराइटिस के हमलों की वजह से बुखार आ सकता है। क्रिस्टलों के अत्यधिक जमा होने के बावजूद, कुछ लोगों को दौरों के बीच कोई दर्द नहीं होता है, और कुछ लोगों को कभी भी कोई दर्द नहीं होता है।

गठिया के विपरीत, जहां क्रिस्टल का संग्रह अक्सर जोड़ों के पास वाले ऊतकों में होते हैं, वहीं CPPD रोग से पीड़ित लोगों में क्रिस्टल की सख्त गांठें (टोफ़ी) कभी-कभार ही विकसित होती हैं।

• जोड़ के फ़्लूड का माइक्रोस्कोप में परीक्षण

• कभी-कभी एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड

डॉक्टरों को अर्थराइटिस वाले वयोवृद्ध वयस्क लोगों में CPPD रोग का संदेह होता है, खास तौर पर जब जोड़ों में रुक-रुक कर सूजन, गर्मी और दर्द होता है। डॉक्टर सूजे हुए जोड़ से सूई (जॉइंट एस्पिरेशन) की सहायता से तरल पदार्थ का नमूना निकालकर अनुमान की पुष्टि करते हैं। CPP क्रिस्टल जोड़ के फ़्लूड में पाए जाते हैं। ध्रुवित प्रकाश में एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके यूरिक एसिड क्रिस्टल (जो गठिया का कारण बनता है) से पृथक पहचाना जा सकता है।

एक्स-रे से किसी जोड़ के कार्टिलेज में क्रिस्टल का समूह दिखाई देता है, जिससे निदान का पता चल सकता है। जोड़ के अल्ट्रासाउंड से जोड़ के कार्टिलेज में क्रिस्टल दिखाई दे सकते हैं और इससे CPPD रोग के निदान का ठोस संकेत मिलता है।

• जोड़ के फ़्लूड को निकालना और स्टेरॉइड का इंजेक्शन (कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है)

• जलन के कारण पैदा हुए दर्द और सूजन को दूर करने के लिए दवाएं

• शारीरिक चिकित्सा

एक्यूट CPPD रोग का उपचार एक्यूट गठिया से मिलता-जुलता ही है। आमतौर पर उपचार, तीव्र दौरों को रोक सकता है और नए दौरों से बचा सकता है लेकिन पहले से क्षतिग्रस्त जोड़ों में हुए परिवर्तनों में सुधार नहीं कर सकता है। जोड़ में अतिरिक्त फ़्लूड को निकाला जा सकता है और सूजन व दर्द को तेजी से कम करने के लिए जोड़ में स्टेरॉइड इंजेक्ट किया जा सकता है।

मुंह से लेने वाली दवाइयां CPPD रोग के उपचार में मदद करती हैं। प्रायः, तीव्र हमलों के दर्द और सूजन को तुरंत रोकने के लिए बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) उपयोग की जाती हैं।

कोल्चीसिन (तालिका देखें ठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं) को हर दिन दो खुराक में (आम तौर पर 1 या 2 गोलियां) मुंह से दी जा सकती हैं ताकि तेज़ जलन की संख्या सीमित करने की कोशिश की जाए।

मुंह से ली जाने वाले स्टेरॉइड एक्यूट CPP अर्थराइटिस में होने वाली दर्द भरे जलन के उपचार में प्रभावी हैं और विशेष तौर पर कुछ ऐसे लोगों के लिए उपयोगी हैं जिन्हें NSAID या कोल्चीसिन नहीं लेनी चाहिए।

यदि लोग स्टेरॉइड, NSAID या कोल्चीसिन को सहन नहीं कर पाते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली और सूजन को दबाने वाली दवाएं (जैसे प्रतिदिन अनाकिनरा का इंजेक्शन) प्रभावी हो सकती हैं।

गठिया के विपरीत, CPPD रोग का कोई विशिष्ट प्रभावी दीर्घकालीन उपचार उपलब्ध नहीं है। हालांकि, फिजिकल थेरेपी (जैसे मांसपेशियों को मजबूत करना और रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज) जोड़ों सक्रियता बनाए रखने में सहायक हो सकती है।

प्राय:, सूजन वाले जोड़ बिना किसी अवशेष समस्या के ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में, क्रोनिक अर्थराइटिस और स्थायी रूप से जोड़ों को क्षति हो सकती है, उनमें कुछ जोड़ इतने गंभीर रूप से नष्ट हो जाते हैं कि वे न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी (चारकोट जोड़) जैसे प्रतीत हो सकते हैं।

गठिया के विपरीत, क्रोनिक CPPD रोग का उपचार करना मुश्किल होता है क्योंकि ऐसी कोई थेरेपी ही नहीं है, जो CPP क्रिस्टल की मात्रा को प्रभावी ढंग से समाप्त या कम करे। जिन लोगों को अक्सर दर्द भरी जलन होती है, विशेषकर युवा लोगों का मूल्यांकन अक्सर अंतर्निहित रोग के लिए किया जाता है।