कभी-कभी डॉक्टर स्क्रीनिंग परीक्षण, की सिफ़ारिश करते हैं, जो ऐसे परीक्षण हैं जो उन लोगों में विकारों की तलाश के लिए किए जाते हैं जिनके कोई लक्षण नहीं हैं। यदि महिलाओं में प्रजनन प्रणाली (स्त्री रोग संबंधी लक्षण) से संबंधित लक्षण हैं, तो उनके कारण होने वाले विकार की पहचान करने के लिए परीक्षण (नैदानिक प्रक्रियाएं) करना पड़ सकती हैं।
स्क्रीनिंग परीक्षण
महिलाओं के लिए दो महत्वपूर्ण परीक्षण हैं
सर्वाइकल सेल (साइटोलॉजी) परीक्षण, जैसे कि पापनिकोलाउ (Pap) परीक्षण, या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (गर्भाशय का निचला हिस्सा) की जांच करने के लिए ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV) परीक्षण
स्तन कैंसर की जांच करने के लिए मैमोग्राफी
महिलाएं जो यौन संचारित संक्रमण के जोखिम पर होती हैं (जैसे क्लैमाइडियल संक्रमण या गोनोरिया [सूजाक]) उनकी इन संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए। निम्नलिखित अन्य स्क्रीनिंग परीक्षण गर्भावस्था के दौरान देखभाल के रूप में किए जाते हैं।
सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग
सर्वाइकल कैंसर परीक्षणकी जांच के लिए इस्तेमाल परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
पापनिकोलाउ (Pap) परीक्षण: गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का परीक्षण माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई कोशिकाएं कैंसरयुक्त या असामान्य हैं और उपचार के बिना, कैंसर (कैंसर से पूर्व की स्थिती में कोशिकाएं) में प्रगति हो सकती है।
ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV) परीक्षण: गर्भाशय ग्रीवा से एक नमूना यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है कि HPV मौजूद है या नहीं। HPV से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है।
Pap परीक्षण और HPV परीक्षण दोनों में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से एक नमूना एकत्र करते हैं। डॉक्टर योनि की दीवारों को अलग करने के लिए योनि में एक स्पेक्युलम (एक धातु या प्लास्टिक का उपकरण) दाखिल कर नमूना एकत्र करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से और गर्भाशय ग्रीवा (सर्वाइकल नलिका) के मार्ग से कुछ कोशिकाओं को निकालने के लिए प्लास्टिक ब्रश का उपयोग करते हैं। नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत उनका परीक्षण किया जाता है, जहां कैंसर पूर्व के परिवर्तन या, शायद ही कभी, सर्वाइकल कैंसर का संकेत मिल सकता है।
आमतौर पर, Pap परीक्षण खरोंच या ऐंठन जैसा महसूस होता है, लेकिन यह पीड़ादायक नहीं है और केवल कुछ सेकंड लगते हैं।
Pap परीक्षण अधिकांश सर्वाइकल कैंसर की पहचान करते हैं, यहां तक कि बहुत प्रारंभिक चरण के कैंसर की भी। वे ग्रीवा कोशिकाओं में कैंसर पूर्व के परिवर्तनों का भी पता लगा सकते हैं। सर्वाइकल इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (CIN) नामक इन परिवर्तनों का इलाज किया जा सकता है, इस प्रकार कैंसर को बढ़ने और फैलने से रोकने में मदद मिलती है।
Pap परीक्षण सबसे सटीक होते हैं यदि महिला को माहवारी नहीं हो रही हो और परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले योनि क्रीम का उपयोग या डूश नहीं किया गया है।
विशेषज्ञ अब सिफ़ारिश करते हैं कि 21 वर्ष की उम्र के बाद ज़्यादातर महिलाओं में पहला Pap परीक्षण किया जाए। HIV (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) संक्रमण वाली महिलाओं का परीक्षण कम उम्र में किया जा सकता है।
कितनी बार परीक्षण की आवश्यकता होती है यह मुख्य रूप से महिला की उम्र और पिछले Pap परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करता है:
21 वर्ष से कम आयु: स्क्रीनिंग की ज़रूरत नहीं
21 से 30 वर्ष की उम्र तक: परीक्षण आमतौर पर हर 3 वर्ष में अकेले Pap परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। HPV परीक्षण वैकल्पिक है और कुछ हद तक हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि HPV संक्रमण युवा वयस्क महिलाओं में आम है और अक्सर अपने आप दूर हो जाता है।
उम्र 30 से 65 तक: परीक्षण हर 3 वर्ष में किया जाता है यदि केवल Pap परीक्षण किया जाता है या हर 5 वर्ष में यदि Pap परीक्षण और HPV के लिए परीक्षण किया जाता है। हालांकि, सर्वाइकल कैंसर के उच्च जोखिम वाली महिलाओं को अधिक बार परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। ऐसी महिलाओं में वे शामिल हैं जिन्हें HIV संक्रमण है, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है (जो दवा लेने या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाले विकार के परिणामस्वरूप हो सकती है), या जिनके Pap परीक्षण के परिणाम असामान्य हैं।
65 वर्ष की उम्र के बाद: अधिकांश महिलाओं को अब परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है यदि उनका पिछले 10 वर्षों में कोई असामान्य परीक्षण परिणाम नहीं हुआ है।
वृद्ध महिलाओं में Pap परीक्षण फिर से शुरू या जारी रखा जा सकता है यदि किसी महिला का नया यौन साथी है या यदि उसके कई यौन साथी हैं।
जिन महिलाओं का गर्भाशय पूरी तरह से निकाल दिया गया है (कुल हिस्टेरेक्टॉमी) और कोई Pap परीक्षण परिणाम असामान्य नहीं रहा है, उन्हें सर्वाइकल कैंसर की जांच करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अगर हिस्टेरेक्टॉमी ने गर्भाशय ग्रीवा को अपने स्थान पर छोड़ दिया हो, तो स्क्रीनिंग की आवश्यकता है। (गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा है जो योनि में खुलता है।)
यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग
यौन संचारित संक्रमण के जोखिम पर होने वाली महिलाओं की इन रोगों के लिए वार्षिक रूप से जांच की जानी चाहिए, भले ही उनके कोई लक्षण न हों। जोखिम वाली महिलाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
25 वर्ष और उससे कम उम्र की यौन सक्रिय महिलाएं
जो महिलाएं अभी अभी यौन गतिविधि शुरू कर रही हैं
जिन महिलाओं के कई यौन साथी होते हैं
जिन महिलाओं का पार्टनर बाइसेक्सुअल है या जिनके पार्टनर के कई यौन साथी हैं
जिन महिलाओं को यौन संचारित संक्रमण हुआ है
जो महिलाएं लगातार एक बाधा गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) का उपयोग नहीं करती हैं और पारस्परिक रूप से एकांगी संबंध में नहीं हैं या अनिश्चित हैं कि क्या संबंध पारस्परिक रूप से मोनोगैमस (एक पत्नीक) है
गर्भवती महिलाएं
जिन महिलाओं को योनि स्राव होता है
जो महिलाएं सोचती हैं कि उन्हें यौन संचारित संक्रमण हो सकता है, वे स्क्रीनिंग का अनुरोध कर सकती हैं।
अधिकांश यौन संचारित संक्रमणों के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से थोड़ी मात्रा में ग्रीवा निर्वहन प्राप्त करने के लिए एक स्वॉब का उपयोग करते हैं। नमूना विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मूत्र के नमूने या महिला द्वारा योनि के अंदर से स्वॉब के साथ प्राप्त किए गए नमूने का उपयोग करके भी गोनोरिया (सूजाक) और क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए परीक्षण किया जा सकता है।
डॉक्टर HPV के लिए महिलाओं की जांच करने पर विचार कर सकते हैं यदि निम्न में से कोई भी मौजूद है:
वे 30 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं।
एक Pap परीक्षण ने असामान्यताओं का पता लगाया जो HPV संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
Pap परीक्षण के परिणाम स्पष्ट नहीं थे।
HPV जननांग मसा का कारण बन सकता है और सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। HPV परीक्षण के लिए स्वैब के साथ प्राप्त योनि स्राव का नमूना उपयोग किया जाता है। HPV परीक्षण के सामान्य परिणामों से संकेत मिलता है कि सर्वाइकल कैंसर और कैंसर पूर्व की स्थिति की अत्यधिक संभावना नहीं है। HPV संक्रमण के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए, HPV परीक्षण Pap परीक्षण के साथ एक ही समय किया जा सकता है। यदि 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में Pap परीक्षण और HPV परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, तो किसी भी परीक्षण को कम से कम 3 वर्षों तक दोहराया जाने की आवश्यकता नहीं है।
जनन क्षमता का आकलन
यदि महिलाओं को गर्भवती होने में समस्या हो रही है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से बलगम का एक नमूना ले सकते हैं और इसकी जांच कर सकते हैं। बलगम की दिखावट के आधार पर, डॉक्टर जनन क्षमता का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
नैदानिक प्रक्रियाएं
कभी-कभी, अधिक व्यापक नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
बायोप्सी
बायोप्सी में माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना समाविष्ट होता है। वल्वा (भग), योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की परत की बायोप्सी की जा सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा या योनि
सर्वाइकल बायोप्सी तब की जाती है जब
एक स्थिती जिसके अंततः कैंसर (कैंसर पूर्व की स्थिति) होने की संभावना है या कैंसर का संदेह है, आमतौर पर क्योंकि Pap परीक्षण का परिणाम असामान्य था।
कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा या योनि की बायोप्सी आमतौर पर की जाती है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर उस क्षेत्र की पहचान कर सकते हैं जो सबसे असामान्य दिखता है और इससे ऊतक के नमूने लेते हैं।
आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा या योनि की बायोप्सी को संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि यह प्रक्रिया आमतौर पर तेज़ चुटकी या ऐंठन की तरह महसूस होती है। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID), जैसे आइबुप्रोफ़ेन लेना प्रक्रिया के दौरान किसी भी असुविधा को दूर करने में मदद कर सकता है।
वल्वा (भग)
वल्वा (योनि के मुख के आसपास का क्षेत्र) की बायोप्सी तब की जाती है जब
महिला के लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है।
वल्वा के कैंसर का संदेह है।
वल्वा की बायोप्सी आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है और इसके लिए स्थानीय संवेदनाहारी के उपयोग की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय
गर्भाशय की परत की बायोप्सी (एंडोमेट्रियल बायोप्सी) आमतौर पर की जाती है
योनि के असामान्य रक्त स्त्राव का कारण निर्धारित करने के लिए।
जब इस कैंसर का संदेह होता है, तब गर्भाशय की परत के कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) के लिए जांच करें
इसके अलावा, बांझपन विशेषज्ञ इस प्रक्रिया का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि क्या अंडोत्सर्ग सामान्य रूप से हो रहा है और क्या गर्भाशय भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी (एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन) के लिए, योनि की दीवारों को फैलाने के लिए एक स्पेक्युलम का उपयोग किया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब दाखिल की जाती है। ट्यूब का उपयोग गर्भाशय की परत से ऊतक को सक्शन करने के लिए किया जाता है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है और आमतौर पर एक संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, यह मजबूत माहवारी ऐंठन की तरह लगता है। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले NSAID, जैसे आइबुप्रोफ़ेन लेने से प्रक्रिया के दौरान असुविधा को दूर करने में मदद मिल सकती है।
कोल्पोस्कोपी
कोल्पोस्कोपी के लिए, योनि की दीवारों को फैलाने के लिए स्पेक्युलम का उपयोग किया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण करने के लिए एक दूरबीन आवर्धक लेंस (माइक्रोस्कोप के समान) का उपयोग किया जाता है। अक्सर, माइक्रोस्कोप (बायोप्सी) के तहत जांच के लिए ऊतक का एक नमूना निकाला जाता है।
कोल्पोस्कोपी अक्सर तब की जाती है जब
पापनिकोलाउ (Pap) परीक्षण के परिणाम असामान्य हैं।
जब स्पेक्युलम दाखिल किया जाता है तब महिलाओं को आमतौर पर कुछ असुविधा महसूस होती है, लेकिन अकेले कोल्पोस्कोपी (बायोप्सी के बिना) में कोई दर्द नहीं होता है इसलिए किसी एनेस्थेटिक की ज़रूरत नहीं होती है। बायोप्सी प्रक्रिया का वर्णन आमतौर पर एक ऐंठन जैसी संवेदना पैदा करती है और इसके लिए भी संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया में आमतौर पर 10 से 15 मिनट लगते हैं।
डाइलेशन (फैलाव) और क्युरेटेज (क्युरेट के साथ ऊतक को निकालने की प्रक्रिया)
डाइलेशन और क्युरेटेज (D और C) के लिए, आमतौर पर सचेत बेहोश करने की क्रिया या एक सामान्य संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। (सचेत बेहोश करने की क्रिया के साथ, लोग सूचनाओं का जवाब दे सकते हैं लेकिन दर्द महसूस नहीं करते हैं।) फिर, योनि की दीवारों को फैलाने के लिए एक स्पेक्युलम का उपयोग किया जाता है, और बढ़ते आकार की पतली छड़ का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा किया (फैलाया) जाता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है। फिर गर्भाशय की परत से ऊतक को निकालने के लिए एक छोटा, तेज़, स्कूप के आकार का उपकरण (क्युरेट) दाखिल किया जा सकता है। कभी-कभी सक्शन मशीन (सक्शन क्युरेट) से जुड़ी प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग गर्भाशय से ऊतक को निकालने के लिए किया जाता है।
D और C
स्पेक्युलम अपनी जगह लेने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए पतला घुमावदार धातु की छड़ (डायलेटर्स— नहीं दिखाए गए) का उपयोग किया जाता है ताकि क्युरेट को गर्भाशय में दाखिल किया जा सके। क्युरेट का उपयोग गर्भाशय की परत से ऊतक को निकालने के लिए किया जाता है। |
D और C का उपयोग उन महिलाओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जिन्हें अपूर्ण (आंशिक) गर्भपात हुए हैं| D और C का उपयोग कभी-कभी गर्भाशय की परत की असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है जब बायोप्सी परिणाम अनिर्णायक होते हैं, लेकिन यह अब इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि बायोप्सी आमतौर पर अधिक जानकारी प्रदान करती है और डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है।
D और C अक्सर अस्पताल में किए जाते हैं। हालांकि, ज़्यादातर महिलाओं को अस्पताल में रात भर नहीं रहना पड़ता है।
एंडोसर्वाइकल क्युरेटेज
एंडोसर्वाइकल क्युरेटेज में ऊतक प्राप्त करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा (ग्रीवा नलिका) के माध्यम से मार्ग में एक छोटा, तेज़, स्कूप के आकार का उपकरण (क्युरेट) सम्मिलित होता है। सर्वाइकल नलिका के अंदर ऊपर की ओर से ऊतक की एक छोटी मात्रा को खरोंचने के लिए क्युरेट का उपयोग किया जाता है। सर्वाइकल बायोप्सी (गर्भाशय ग्रीवा की सतह से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकालने के लिए) आमतौर पर एक ही समय पर की जाती है। एक रोग निदानज्ञाता द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूनों की जांच की जाती है।
एंडोसर्वाइकल क्युरेटेज तब किया जाता है जब
एंडोमेट्रियल या सर्वाइकल कैंसर का संदेह है या इसकी संभावना को खारिज करने की आवश्यकता है।
आमतौर पर, इसे कोल्पोस्कोपी के दौरान किया जाता है और संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं होती है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिये, एक्स-रे रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के बाद लिए जाते हैं, जिसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है, और जिसे गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक भाग को रेखांकित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग अक्सर निम्नलिखित करने के लिए किया जाता है:
बांझपन का कारण निर्धारित करने में मदद करने के लिए
यह पुष्टि करने के लिए कि ट्यूबों को अवरुद्ध करने के लिए वंध्यीकरण प्रक्रिया सफल है
प्रक्रिया ऐसी जगह पर की जाती है जहां एक्स-रे लिए जा सकते हैं, जैसे अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय का रेडियोलॉजी सूट।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी आमतौर पर असुविधा का कारण बनती है, जैसे ऐंठन। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले NSAID, जैसे आइबुप्रोफ़ेन लेने से असुविधा को दूर करने में मदद मिल सकती है।
हिस्टेरोस्कोपी
गर्भाशय के आंतरिक भाग को देखने के लिए, डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में एक पतली देखने वाली ट्यूब (हिस्टेरोस्कोप) दाखिल कर सकते हैं। ट्यूब लगभग 1/4 इंच व्यास की होती है और इसमें केबल होते हैं जो प्रकाश संचारित करते हैं। बायोप्सी, इलेक्ट्रोकॉटरी (गर्मी), या सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को ट्यूब के माध्यम से पिरोया जा सकता है। असामान्य रक्तस्राव या अन्य असामान्यताओं के स्थान को आमतौर पर देखा जा सकता है और बायोप्सी के लिए नमूना लिया जा सकता है, गर्मी का उपयोग करके सील किया जा सकता है, या हटाया जा सकता है।
हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित करने के लिए किया जा सकता है:
गर्भाशय के अंदर असामान्यताओं को देखने के लिए जब गर्भाशय की परत के कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) का संदेह है
गर्भाशय में असामान्यताओं को देखने के लिए (जैसे फाइब्रॉइड) अगर महिलाओं को गर्भवती होने में समस्या हो रही है
फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध या अन्यथा बाधित करके गर्भावस्था को स्थायी रूप से रोकने के लिए (वंध्यीकरण)
हिस्टेरोस्कोपी डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है, या यह सामान्य संवेदनाहारी वाले अस्पताल में उसी समय की जा सकती है जैसे डाइलेशन और क्युरेटेज।
लैप्रोस्कोपी
गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशयों की सीधे जांच करने के लिए, डॉक्टर लैप्रोस्कोप नामक एक देखने वाली ट्यूब का उपयोग करते हैं। लैप्रोस्कोप एक पतली केबल से जुड़ा होता है जिसमें लचीली प्लास्टिक या कांच की छड़ें होती हैं जो प्रकाश संचारित करती हैं।
लेप्रोस्कोप को नाभि के ठीक नीचे एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट में दाखिल किया जाता है। योनि के माध्यम से और गर्भाशय में एक प्रोब (सलाई) डाली जाती है। प्रोब डॉक्टरों को बेहतर देखने के लिए अंगों में हेरफेर करने में सक्षम बनाती है। पेट को फुलाए जाने के लिए लैप्रोस्कोप के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को पंप किया जाता है, ताकि पेट और पेल्विक में अंगों को स्पष्ट रूप से देखा जा सके।
अक्सर, लैप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित करने के लिए किया जाता है:
पैल्विक दर्द, बांझपन, और अन्य स्त्री रोग संबंधी विकार का कारण निर्धारित करना
लैप्रोस्कोप के माध्यम से पिरोए गए उपकरणों का उपयोग कर कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं करने के लिए (जैसे बायोप्सी, वंध्यीकरण प्रक्रियाएं, और फैलोपियन ट्यूब में अस्थानिक गर्भावस्था हटाना)
लैप्रोस्कोपी संरचनात्मक असामान्यताएं जो इमेजिंग द्वारा पता लगाने के लिए बहुत छोटी हैं उनका पता लगा सकती है, साथ ही साथ अंगों की सतहों पर रही असामान्यताएं, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक), प्रदाह, और घाव।
यदि अंडाशय पुटी या गर्भाशय को निकालने जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं (हिस्टेरेक्टॉमी) की आवश्यकता हो तो अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता हो सकती है।
लैप्रोस्कोपी अस्पताल में की जाती है और संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एक सामान्य संवेदनाहारी। अस्पताल में रात भर रहने की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। लेप्रोस्कोपी से पेट में दर्द हो सकता है, लेकिन लेप्रोस्कोप के माध्यम से की गई प्रक्रिया के परिमाण सीमा के आधार पर सामान्य गतिविधियां आमतौर पर 3 से 5 दिनों में फिर से शुरू हो सकती हैं।
लूप विद्युत उच्छेदन प्रक्रिया (लूप इलेक्ट्रिकल एक्सिशन प्रोसीजर)
लूप विद्युत उच्छेदन प्रक्रिया (LEEP) में, एक पतला तार लूप जो विद्युत प्रवाह का संचालन करता है, उसका उपयोग ऊतक के एक टुकड़े को निकालने के लिए किया जाता है। आमतौर पर, ऊतक का यह टुकड़ा गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी में प्राप्त किए गए टुकड़े की तुलना में बड़ा होता है।
यह प्रक्रिया असामान्य Pap परीक्षण परिणाम के बाद की जा सकती है
असामान्यता का अधिक सटीक मूल्यांकन करने के लिए
असामान्य ऊतक को निकालने के लिए (और इस प्रकार सर्वाइकल कैंसर सहित प्रारंभिक चरण के कैंसर का इलाज करने के लिए)
LEEP के लिए संवेदनाहारी (अक्सर स्थानीय) की आवश्यकता होती है, लगभग 5 से 10 मिनट लगते हैं, और इसे डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। बाद में, महिलाओं को हल्के से मध्यम असुविधा महसूस हो सकती है और थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले NSAID, जैसे आइबुप्रोफ़ेन लेने से प्रक्रिया के दौरान असुविधा को दूर करने में मदद मिल सकती है।
गर्भावस्था परीक्षण
ज़्यादातर महिलाएं जो गर्भधारण कर पाने की उम्र की हैं और जिनके स्त्री रोग संबंधी लक्षण हैं उनका गर्भावस्था के लिए परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर महिला से मूत्र या कभी-कभी रक्त का एक नमूना लेते हैं और यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते हैं कि वह गर्भवती है या नहीं।
ये परीक्षण 99% से अधिक सटीक हैं।
सेलाइन सोनोग्राफी
सेलाइन सोनोग्राफी के लिए (सोनोहिस्टेरोग्राफी), द्रव को गर्भाशय में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से रखा जाता है जिसे योनि और फिर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से दाखिल किया जाता है। फिर अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। द्रव गर्भाशय को भरता है और फैलाता है (फैलता है) ताकि गर्भाशय के अंदर असामान्यताएं, जैसे कि पॉलीप्स या फाइब्रॉइड का अधिक आसानी से पता लगाया जा सके।
प्रक्रिया डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है और इसके लिए स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया से 20 मिनट पहले NSAID, जैसे आइबुप्रोफ़ेन लेने से असुविधा को दूर करने में मदद मिल सकती है।
अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
अल्ट्रासोनोग्राफी (सोनोग्राफी) अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती है, जो सुनने के लिए बहुत अधिक आवृत्ति पर उत्पन्न होती है। अल्ट्रासाउंड तरंगों को एक हैंडहेल्ड उपकरण द्वारा उत्सर्जित किया जाता है जिसे पेट पर रखा जाता है (जिसे पेट की अल्ट्रासोनोग्राफी कहा जाता है) या योनि के अंदर (जिसे ट्रांसवजाईनल अल्ट्रासोनोग्राफी कहा जाता है)। तरंगें आंतरिक संरचनाओं को दर्शाती हैं, और इस प्रतिबिंब का पैटर्न मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जा सकता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी निम्नलिखित का पता लगा सकती है:
आंतरिक प्रजनन अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि) में ट्यूमर, पुटियां और अन्य असामान्यताएं
अल्ट्रासोनोग्राफी आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित कारणों से की जाती है:
भ्रूण की स्थिति और आकार निर्धारित करने के लिए
भ्रूण की निगरानी के लिए
एम्नियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग के दौरान उपकरणों के स्थान का मार्गदर्शन करने के लिए
अल्ट्रासोनोग्राफी दर्द रहित है और इसका कोई ज्ञात जोखिम नहीं है।
