HealthDay
स्वस्थ रहन - सहन

वृद्धावस्था और दवाइयां

इनके द्वाराJ. Mark Ruscin, PharmD, FCCP, BCPS, Southern Illinois University Edwardsville School of Pharmacy;
Sunny A. Linnebur, PharmD, BCPS, BCGP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of Colorado
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल. २०२१

दवाएँ, एक सबसे आम चिकित्सीय हस्तक्षेप, वृद्ध लोगों की चिकित्सीय देखभाल का एक महत्वपूर्ण भाग है। दवाओं के बिना, बहुत से वृद्ध लोग कम अच्छी तरह से कार्य कर पाते हैं या कम आयु में ही उनकी मृत्यु हो जाती है।

क्या आप जानते हैं...

  • लगभग आधे वृद्ध लोग डॉक्टर के कहे अनुसार दवाओं का सेवन नहीं करते।

  • वृद्ध लोगों में दवाओं के प्रभाव (दुष्प्रभाव) पड़ने की अधिक आशंका होती है।

वृद्ध लोग युवा लोगों की अपेक्षा अक्सर अधिक दवाएँ लेते हैं क्योंकि उनमें एक से अधिक पुराने चिकित्सीय विकार होने की संभावना होती है, जैसे हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, या अर्थराइटिस। पुराने विकारों के लिए वृद्ध लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं का सेवन वर्षों तक किया जाता है। अन्य दवाओं का सेवन संक्रमण, कुछ प्रकार के दर्द, और कब्ज जैसी समस्याओं का उपचार करने के लिए केवल थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। अधिक आयु के लगभग 90% वयस्क नियमित रूप से कम से कम 1 प्रिस्क्रिप्शन दवा लेते हैं, लगभग 80% लोग नियमित रूप से कम से कम 2 प्रिस्क्रिप्शन दवा लेते हैं, और लगभग 36% लोग नियमित रूप से कम से कम 5 विभिन्न प्रिस्क्रिप्शन दवा लेते हैं। इनमें अगर बिना पर्चे वाली और आहार-संबंधी सप्लीमेंट को भी शामिल कर दिया जाए, तो यह दरें और भी उच्च होती हैं। वे वृद्ध लोग जो दुर्बल हैं, अस्पताल में भर्ती हैं, या किसी नर्सिंग होम में हैं, वे सबसे अधिक दवाएँ लेते हैं। नर्सिंग होम में रहने वालों के लिए नियमित आधार पर सेवन करने हेतु कई अलग-अलग दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।

वृद्ध लोग बहुत सी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली (बिना पर्चे वाली या OTC) दवाओं का भी सेवन करते हैं। बहुत सी OTC दवाएँ वृद्ध लोगों के लिए संभावित रूप से हानिकारक होती हैं (देखें बिना पर्चे वाली दवाओं से संबंधित सावधानियां: वृद्ध लोग)।

प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं के लाभ और जोखिम

विगत कई दशकों के दौरान वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य और क्रियाशीलता में हुए बहुत से सुधारों का श्रेय दवाओं से होने वाले लाभों को दिया जा सकता है।

  • वैक्सीन बहुत से ऐसे संक्रामक रोगों (जैसे इंफ्लुएंजा और निमोनिया) से बचाव करने में मदद करती हैं जिनसे पहले कभी वृद्ध लोगों की मृत्यु हो जाया करती थी।

  • एंटीबायोटिक्स अक्सर निमोनिया सहित, गंभीर संक्रमणों का उपचार करने में प्रभावी होती हैं।

  • हाई ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने वाली दवाएँ (एंटी-हाइपरटेंसिव) आघातों और हृदयघातों को रोकने में मदद करती हैं।

  • रक्त शर्करा स्तरों को नियंत्रित करने वाली दवाएँ (इंसुलिन और अन्य एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाएँ) डायबिटीज से पीड़ित लाखों लोगों को सामान्य जीवन जीने में सक्षम बनाती हैं। ये दवाएँ डायबिटीज की वजह से आँख और किडनी में हो सकने वाली समस्याओं के जोखिम को भी कम करती हैं।

  • दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने वाली दवाएँ अर्थराइटिस से पीड़ित लाखों लोगों को क्रियाशील बने रहने में सक्षम बनाती हैं।

हालांकि, दवाओं से वो प्रभाव भी पड़ सकते हैं जो अपेक्षित या वांछित नहीं हैं (दुष्प्रभाव)। मध्य आयु के अंत में, दवाओं के उपयोग से संबंधित दुष्प्रभावों की शुरुआत होने का जोखिम बढ़ जाता है। वृद्ध लोगों में युवा लोगों की अपेक्षा दवाओं के दुष्प्रभाव पड़ने का दुगने से भी अधिक खतरा होता है। इन दुष्प्रभावों की अधिक गंभीर होने की भी संभावना होती है, जो जीवन की गुणवत्ता को दुष्प्रभावित करते हैं जिसके कारण डॉक्टर को बार-बार दिखाने जाने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ती है।

वृद्ध लोगों में विभिन्न कारणों से दवाओं के दुष्प्रभाव होने का अधिक खतरा होता है:

  • जैसे-जैसे लोगों की आयु बढ़ती है, शरीर में पानी की कुल मात्रा कम होती जाती है, और वसा ऊतकों की मात्रा बढ़ती जाती है। इसलिए, वृद्ध लोगों में, वे दवाएँ जो पानी में घुल जाती हैं पानी कम होने की वजह से गाढ़ी हो जाती हैं क्योंकि उन्हें पतला करने के लिए पानी पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध नहीं होता, और जो दवाएँ वसा में घुल जाती हैं उनमें अधिक जमाव होने लगता है क्योंकि जमा करने के लिए वसा के ऊतकों की संख्या अपेक्षाकृत अधिक होती है (दवा विभाजन देखें)।

  • लोगों की आयु बढ़ने के साथ-साथ, किडनी मूत्र में दवाओं का उत्सर्जन करने में कम सक्षम हो जाती हैं, और लिवर बहुत सी दवाओं को तोड़ने में (मेटाबोलाइज़) कम सक्षम हो जाता है (दवा मेटाबोलिज़्म देखें)। इसलिए, दवाएँ शरीर से कम आसानी से निकल पाती हैं (दवा निष्कासन देखें)।

  • वृद्ध लोग आमतौर पर अधिक दवाओं का सेवन करते हैं और उनमें अधिक विकार होते हैं।

  • जो लोग अधिक दवाओं का सेवन करते हैं उनमें दवाओं के परस्पर प्रभाव पड़ने का अधिक खतरा होता है।

  • वृद्ध लोगों में, दवाओं की उपयुक्त खुराक का पता लगाने में मदद करने के लिए बहुत कम अध्ययन किये गए हैं।

  • वृद्ध लोगों में दीर्घकालिक चिकित्सीय विकार होने की अधिक संभावना होती है जो दवाओं की वजह से और बिगड़ सकते हैं या वे दवाओं के कार्य करने के तरीके को दुष्प्रभावित कर सकते हैं।

इन आयु-संबंधित परिवर्तनों के कारण, बहुत सी दवाएँ वृद्ध व्यक्ति के शरीर में अक्सर लंबे समय तक रहती हैं, जिससे दवा का प्रभाव भी लंबे समय तक रहता है और इससे दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, वृद्ध लोगों को कुछ दवाओं की अक्सर कम खुराकें या संभवत: कम दैनिक खुराकें लेनी पड़ती हैं। उदाहरण के लिए, डाइजोक्सिन, एक दवा जिसका उपयोग कई बार कुछ हृदय विकारों का उपचार करने के लिए किया जाता है, जो पानी में घुल जाती है और किडनी के जरिए बाहर निकल जाती है। चूंकि लोगों की आयु बढ़ने के साथ शरीर में पानी की मात्रा कम हो जाती है और किडनी कम अच्छी तरह से क्रिया कर पाती हैं, तो इससे शरीर में डाइजोक्सिन की सांद्रता बढ़ सकती है, जिसके कारण दुष्प्रभाव होने का खतरा बढ़ जाता है (जैसे मतली या असामान्य धड़कन)। इस समस्या को होने से रोकने के लिए, डॉक्टर कम खुराक का उपयोग कर सकते हैं। या कभी-कभी इन दवाओं के स्थान पर दूसरी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

वृद्ध लोग कई दवाओं के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ चिंता-रोधी दवाओं (चिंता संबंधी विकारों का उपचार करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ तालिका देखें) या अनिद्रा के उपचार के लिए नींद की दवाओं का उपयोग करने पर वृद्ध लोगों को अक्सर नींद आने लगती है और उनके भ्रमित होने की अधिक संभावना होती है। कुछ दवाएँ जो ब्लड प्रेशर को कम करती हैं अक्सर वृद्ध लोगों में युवा लोगों की अपेक्षा अत्यधिक प्रभावी रूप से ब्लड प्रेशर को कम कर देती हैं। ब्लड प्रेशर बहुत अधिक कम होने से चक्कर आने, संभ्रमित होने, और गिरने जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस तरह के दुष्प्रभावों से ग्रस्त वृद्ध लोगों को अपने डॉक्टर से उनके बारे में बात करनी चाहिए।

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आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली ज़्यादातर दवाओं में एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। इन दवाओं में कुछ एंटीडिप्रेसेंट (एमीट्रिप्टाइलिन और इमीप्रामिन), बहुत सी एंटीहिस्टामाइन (जैसे डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन, एंटीहिस्टामाइन युक्त बिना पर्चे वाली नींद की दवाएँ, सर्दी-जुकाम की दवाएँ, तथा एलर्जी की दवाएँ), और कई एंटीसाइकोटिक्स दवाएँ (जैसे क्लोरप्रोमाज़िन और क्लोज़ापाइन) शामिल हैं। वृद्ध लोग, खासतौर से वो जो याददाश्त संबंधी विकृतियों से ग्रस्त हैं, उनमें एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव पड़ने की अधिक संभावना होती है, जिसमें मतिभ्रम, धुंधली नज़र, कब्ज, मुंह सूखना, और मूत्र करना शुरू करने में कठिनाई होना शामिल है। कुछ एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव, जैसे कंपन कम होना (जैसा कि पार्किंसन रोग के उपचार में होता है) मतली कम होना, वांछनीय हैं, लेकिन इसमें अधिकांश प्रभाव वांछनीय नहीं होते।

एंटीकोलिनर्जिक: इसका क्या अर्थ है?

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव उन दवाओं से उत्पन्न होते हैं जो एसिटिलकोलिन की क्रिया को रोक देती हैं। एसिटिलकोलाइन एक तंत्रिका कोशिका द्वारा, किसी पड़ोसी तंत्रिका कोशिका या किसी मांसपेशी अथवा ग्रंथि की कोशिका में संकेत भेजने के लिए स्रावित किया गया एक रासायनिक संदेशवाहक है (न्यूरोट्रांसमीटर)। एसिटिलकोलाइन कोशिकाओं को एक-दूसरे से संवाद करने में मदद करता है। एसिटिलकोलाइन याद रखने, सीखने, और एकाग्रता बनाने में मदद करता है। यह हृदय, रक्तवाहिकाओं, वायुकोषों, और मूत्रीय तथा पाचन संबंधी अंगों की क्रिया को नियंत्रित रखने में भी मदद करता है। एसिटिलकोलाइन के प्रभावों को रोकने वाली दवाएँ इन अंगों की सामान्य क्रिया में विघ्न उत्पन्न कर सकती हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली ज़्यादातर दवाओं में एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। इनमें से अधिकांश दवाओं को इन अनचाहे प्रभावों के उद्देश्य से तैयार नहीं किया गया था। एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • भ्रम की स्थिति

  • धुंधली दृष्टि

  • कब्ज़

  • मुंह सूखना

  • सिर घूमना और संतुलन खोना

  • मूत्रत्याग करने में कठिनाई

हालांकि, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के फायदेमंद प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे कंपन, मतली या अतिसक्रिय मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद करना।

वृद्ध लोगों में एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होने की अधिक संभावना होती है क्योंकि आयु बढ़ने के साथ-साथ शरीर में एसिटिलकोलिन की मात्रा कम होने लगती है। परिणामस्वरूप, एंटीकोलिनर्जिक दवाएँ उच्च प्रतिशत में एसिटिलकोलिन को अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे वृद्ध शरीर थोड़ी मात्रा में मौजूद एसिटिलकोलिन का उपयोग करने में कम सक्षम होता है। इसके अलावा, शरीर के कई अंगों (जैसे पाचन नाल) की कोशिकाओं में ऐसी कम जगह होती हैं, जिनसे एसिटिलकोलाइन जाकर संलग्न हो सकता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर यदि संभव हो तो वृद्ध लोगों में एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग करने से बचते हैं।

दवा का दुष्प्रभाव हो सकता है क्योंकि यह निम्नलिखित के साथ पारस्परिक क्रिया कर सकती है

  • जिस बीमारी के लिए दवा का सेवन किया जा रहा है, उसके अलावा होने वाले किसी विकार, लक्षण, या स्थिति के साथ (दवा–रोग संबंधित पारस्परिक क्रिया)

  • किसी अन्य दवा के साथ (दवा और दवा की संबंधित पारस्परिक क्रिया)

  • खाद्य पदार्थ के साथ (दवा और खाद्य पदार्थ की संबंधित पारस्परिक क्रिया)

  • एक चिकित्सा हर्ब (दवा-चिकित्सकीय हर्ब इंटरैक्शन)

चूंकि युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में अक्सर अधिक रोग होते हैं और वे अधिक दवाएँ लेते हैं, इसलिए उनमें दवा–रोग एवं दवा–दवा संबंधित पारस्परिक क्रियाएं होने की अधिक संभावना होती है। बहुत सी दवा और रोग संबंधित पारस्परिक क्रियाओं में, दवा लेने से विकार, लक्षण, या स्थिति बिगड़ सकती है (यह तालिका देखें वे कुछ विकार और लक्षण जो वृद्ध लोगों में दवाओं से और बिगड़ सकते हैं)।

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रोगी, डॉक्टर, और फार्मासिस्ट दवा–रोग और दवा–दवा संबंधित पारस्परिक प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। चूंकि बिना पर्ची वाली दवाएँ और औषधीय जड़ी-बूटियां अन्य दवाओं के साथ पारस्परिक क्रिया कर सकती हैं, इसलिए लोगों को अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से इन प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं के संयोजन में इन दवाओं का उपयोग करने के बारे में पूछ लेना चाहिए।

किसी दवा का सेवन करने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन न करना (समर्थन न करना कहलाता है) जोखिम भरा हो सकता है (दवा उपचार का पालन देखें)। वृद्ध आयु ही एकमात्र कारण नहीं है जिससे लोगों की निर्देशानुसार दवाएँ लेने की संभावना कम होती है। हालांकि, लगभग आधे वृद्ध लोग निर्देशानुसार दवाओं का सेवन नहीं करते। दवा न लेने, बहुत कम दवा लेने, या बहुत अधिक दवा लेने से समस्याएं हो सकती हैं। किसी दवा का इसलिए कम सेवन करना क्योंकि उसके दुष्प्रभाव हैं, उचित प्रतीत होता है, लेकिन लोगों को दवा लेने के अपने तरीके में कोई भी बदलाव करने से पहले डॉक्टर से बात कर लेनी चाहिए।

दवाएँ लेने के लाभों को बढ़ाना और जोखिमों को कम करना

वृद्ध लोग और वे लोग जो उनकी परवाह करते हैं, दवाएँ लेने के लाभों को बढ़ाने और जोखिमों को कम करने के लिए बहुत से कार्य कर सकते हैं। दवा से संबंधित कोई भी प्रश्न या समस्या होने पर डॉक्टर या फार्मासिस्ट से उसके बारे में बात करनी चाहिए। समस्याओं से बचने और अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए निर्देशानुसार दवा का सेवन करना और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से संवाद करना अनिवार्य है।

दवाओं और उपचार किए जा रहे विकारों के बारे में जानें:

  • सभी चिकित्सीय समस्याओं और दवा संबंधी एलर्जियों की सूची बनाकर रखें।

  • सेवन की जा रही सभी दवाओं की सूची बनाकर रखें, जिसमें बिना पर्ची वाली दवाएँ और सप्लीमेंट भी शामिल हैं, जैसे विटामिन, मिनरल, और औषधीय जड़ी-बूटियां।

  • जानें कि प्रत्येक दवा क्यों ली जा रही है और इससे क्या लाभ मिलने की संभावना है।

  • जानें कि प्रत्येक दवा के क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और यदि कोई दुष्प्रभाव उत्पन्न होता है तो ऐसे में क्या करना है।

  • जानें कि प्रत्येक दवा को कैसे लेना है, जिसमें यह शामिल है कि दिन के किस समय इसे लेना चाहिए, क्या इसे आहार के साथ लिया जा सकता है, या अन्य दवाओं का सेवन करने के समय पर ही इन्हें लिया जा सकता है, और दवा का सेवन करना कब बंद करना है।

  • जानें कि यदि कोई खुराक छूट जाए तो क्या करना है।

  • दवा को कैसे लेना है, इससे संबंधित जानकारी को लिखकर रखें या डॉक्टर, नर्स, या फार्मासिस्ट से इसे लिखने के लिए कहें (क्योंकि इस तरह की जानकारी आसानी से भूली जा सकती है)।

दवाओं का सही से उपयोग करें:

  • दवाएँ निर्देशानुसार ही लें।

  • निर्देशानुसार दवा लेने के लिए मेडिकेशन ऑर्गेनाइज़र जैसे मेमोरी एड्स का उपयोग करें।

  • किसी दवा को बंद करने से पहले, प्रत्येक समस्या के बारे में डॉक्टर से परामर्श करें—उदाहरण के लिए, यदि दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं, यदि दवा काम करती प्रतीत नहीं होती है, या यदि दवा की कीमत बहुत अधिक है।

  • पहले की प्रिस्क्रिप्शन वाली जिस भी दवा का उपयोग नहीं है, उसे फेंक दें लेकिन यदि डॉक्टर, नर्स, या फार्मासिस्ट ने ऐसा न करने का निर्देश दिया है, तो ऐसा न करें।

  • दवा को फेंकते समय, लेबल पर दिए गए निपटान संबंधी निर्देशों का पालन करें, फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन की वेब साइट पर संबंधित जानकारी का पुनरावलोकन करें, दवाओं को एक प्राधिकृत निपटान केंद्र (संभवत: किसी फ़ार्मेसी या स्थानीय कानून प्रवर्तन स्थल पर) में ले जाएं, या दवा को किटी लिटर या कॉफ़ी के बचे-खुचे चूरे में मिला दें, प्लास्टिक या उसी तरह की किसी चीज़ में कसकर लपेट दें, किसी सीलबंद होने वाले या जलरोधी कंटेनर या बैग में रख दें, और कूड़ेदान में फेंक दें।

  • किसी अन्य व्यक्ति की दवा न लें, भले ही उस व्यक्ति की समस्या आपकी समस्या जैसी हो।

  • दवाओं पर लिखी समय-समाप्ति दिनांक की जांच करें, और यदि उसकी समय-सीमा समाप्त हो गई है तो उसका उपयोग न करें।

डॉक्टर और फार्मासिस्ट की राय ले कर काम करें:

  • अपनी प्रिस्क्रिप्शन वाली सभी दवाएँ एक ही फ़ार्मेसी से लें, विशेष रूप से एक ऐसी फ़ार्मेसी से जो व्यापक सेवाएं देती है (संभावित दवा संबंधी पारस्परिक प्रभावों की जांच सहित) और जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक संपूर्ण दवा की प्रोफ़ाइल बना कर रखती है।

  • यदि ऐसा करने का अनुरोध किया गया है तो सेवन की जा रही सभी दवाओं को चिकित्सीय मुलाकातों में अपने साथ लेकर जाएं।

  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवाएँ सही हैं और इनको जारी रखना चाहिए या नहीं, समय-समय पर डॉक्टर, नर्स, या फार्मासिस्ट से अपनी सेवन की जा रही दवाओं की सूची और विकारों की सूची के बारे में बात करें। उदाहरण के लिए, लोग अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह पता करते हुए खुद का परीक्षण कर सकते हैं कि उन्हें सभी दवाएँ क्यों लेनी चाहिए और यह पूछते हुए कि क्या उन्होंने जो कहा है वो सही है।

  • हर बार जब भी दवा में बदलाव किया जाए तब डॉक्टर, नर्स, या फार्मासिस्ट से मिलकर दवाओं की सूची का पुनरीक्षण करें (डॉक्टर और फार्मासिस्ट दवाओं के बीच होने वाली पारस्परिक क्रिया के बारे में जांच कर सकते हैं)।

  • सुनिश्चित करें कि डॉक्टर और फार्मासिस्ट को आपके द्वारा सेवन की जा रही सभी बिना पर्चे वाली दवाओं और विटामिन, मिनरल, और औषधीय जड़ी-बूटियों सहित सभी सप्लीमेंट के बारे में पता है।

  • बिना पर्चे वाली दवाएँ और सप्लीमेंट सहित कोई भी नई दवा लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लें।

  • कोई भी लक्षण (जैसे नए या अनपेक्षित लक्षण) होने पर, जो कि दवा के उपयोग से संबंधित हो सकते हैं, डॉक्टर या फार्मासिस्ट को उसके बारे में बताएं।

  • यदि दवाओं का सेवन करने की कार्य-योजना का पालन करना बहुत ही जटिल है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से उसे सरल बनाने के लिए कहें।

  • यदि एक से अधिक डॉक्टर उपचार कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि प्रत्येक डॉक्टर को ली जा रही सभी दवाओं के बारे में पता है।

  • फार्मासिस्ट से लेबल को बड़े प्रिंट में निकालने के लिए कहें, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसे पढ़ा जा सकता है या नहीं, उसकी जांच करें।

  • फार्मासिस्ट से, दवा को आसानी से पकड़े और खोले जाने वाले कंटेनर में पैक करने के लिए कहें।

दवाओं का निर्दिष्टानुसार सेवन करना याद रखें

दवाओं के सेवन से लाभ पाने के लिए, लोगों को न केवल अपनी दवाओं का सेवन करना बल्कि उनका सही समय पर और सही तरीके से सेवन करना भी याद रखना चाहिए। जब कई दवाएँ खानी पड़ती हैं तो उनका सेवन करने की कार्य-योजना जटिल हो सकती है। उदाहरण के लिए, दवाओं के पारस्परिक प्रभावों से बचने के लिए उन्हें पूरे दिन में अलग-अलग समय पर लेना पड़ सकता है। कुछ दवाएँ आहार के साथ लेनी पड़ सकती है। अन्य दवाओं को खाली पेट होने के समय लेने की आवश्यकता हो सकती है। कार्य-योजना जितनी अधिक जटिल होती है, लोगों की उतनी ही अधिक गलतियां करने की संभावना होती है। उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट (जैसे एलेंड्रोनेट, रिसेंड्रोनेट, और आइबेंड्रोनेट), जिनका उपयोग हड्डियों का घनत्व बढ़ाने के लिए किया जाता है, जिन्हें खाली पेट और केवल पानी (कम से पूरा एक गिलास पानी) से लेना पड़ता है। यदि इन दवाओं को किसी अन्य पेय पदार्थ या खाद्य सामग्री के साथ लिया जाता है, तो वे अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होतीं और प्रभावी ढंग से कार्य नहीं करतीं।

यदि वृद्ध लोगों में याददाश्त संबंधी समस्याएं हैं, तो एक जटिल कार्य-योजना का पालन करना और भी कठिन हो सकता है। ऐसे लोगों को, अक्सर परिवार के सदस्यों से, मदद की ज़रूरत पड़ती है। डॉक्टर से ऐसी कार्य-योजना को सरल बनाने के लिए कहा जा सकता है। अक्सर, दवाओं के सेवन को आसान बनाने या दैनिक खुराकों को कम करने के लिए खुराकों को फिर से निर्धारित किया जा सकता है। साथ ही, समय के साथ, हो सकता है कुछ दवाओं को और लेने की आवश्यकता न पड़े और उन्हें बंद किया जा सकता है।

निम्नलिखित चीज़ें लोगों को निर्दिष्टानुसार अपनी दवा लेना याद रखने में मदद कर सकती हैं:

  • मेमोरी एड्स

  • दवा कंटेनर

  • स्मार्टफोन ऐप

मेमोरी एड्स

मेमोरी एड्स वृद्ध लोगों को अपनी दवाएँ लेना याद रखने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, दवा का सेवन करने को किसी विशिष्ट दैनिक कार्य के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे भोजन करना।

दवा कंटेनर

फार्मासिस्ट ऐसे कंटेनर दे सकते हैं जिनसे लोगों को निर्देशानुसार दवाओं का सेवन करने में मदद मिल सकती है। 1 हफ़्ते या 2 हफ़्ते की दैनिक खुराकों को एक ऐसे प्लास्टिक के पैक में रखा जा सकता है जिस पर दिन या दवा सेवन के विभिन्न समय अंकित किये हुए हों, इससे लोग पैक पर अंकित रिक्त स्थानों को देखकर अपनी सेवन की गई खुराकों के बारे में पता लगा सकते हैं। कुछ फ़ार्मेसियां दवाओं को ब्लिस्टर पैक में रख सकती हैं, ताकि दैनिक खुराकों को आसानी से निकाला जा सके और उनकी जानकारी रखी जा सके। हालांकि, इस तरह की पैकेजिंग से खर्चा थोड़ा बढ़ सकता है। इसके अतिरिक्त, बहुत सी फ़ार्मेसी हैं जो रीफ़िल शेड्यूल भी समायोजित कर सकती हैं ताकि नियमित रूप से सेवन की जा रही दवाओं को हर महीने के हर एक दिन पर लिया जा सके। यह गड़बड़ करने की संभावना को कम करता है, फ़ार्मेसी पर बार-बार जाने की संभावना को कम करने में मदद करता है, और पिल ऑर्गेनाइज़र को भरते समय होने वाली गलतियों को कम करता है।

आजकल कंप्यूटरीकृत रिमांडर सिस्टम वाले अधिक सुसंपन्न कंटेनर उपलब्ध हैं। ये कंटेनर खुराक लेने के समय पर बीप, फ़्लैश, या बात करते हैं।

स्मार्टफोन ऐप (सेल फोन ऐप)

ऐसी ऐप जो लोगों को अपनी दवाओं का प्रबंधन करने में मदद करती हैं, उन्हें विभिन्न स्मार्टफोन और टैबलेट पर डाउनलोड किया जा सकता है। ये ऐप वृद्ध लोगों या उनके परिवार के सदस्यों को समय पर उनकी दवा लेने की याद दिलाने में मदद कर सकती हैं। इनमें से बहुत सी ऐप में ऐसे रिमाइंडर अलर्ट हैं, जो डिवाइस पर भेज दिए जाते हैं। इनमें से कुछ ऐप के लिए पैसा भी देना पड़ सकता है।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. AARP (अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ रिटायर्ड पीपल): संसाधनों की विस्तृत शृंखला जिनका उद्देश्य लोगों को यह चुनने में मदद करना है कि आयु बढ़ने के साथ उन्हें कैसे रहना है

  2. लाभ देने वाली जांच (नेशनल काउंसिल ऑन एजिंग): लाभ कार्यक्रमों और संसाधनों के बारे में जानकारी और उनके लिए खोज उपकरण

  3. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग—अपनी दवाओं का ट्रैक रखना: दवाओं का ट्रैक रखने और उन्हें प्रबंधित करने के लिए मार्गदर्शन और एक कार्यपत्रक प्रदान करता है

  4. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) से उपयोग नहीं की गयीं दवाओं का कैसे निपटान करें: दवा-वापस-लेने से संबंधित कार्यक्रमों और दवा संबंधित निपटान विधियों के विषय में वीडियो और जानकारी