स्पाइनल कॉर्ड की चोट कोशिकाओं और नसों के बंडल को होने वाली क्षति है जो मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच आने और जाने वाले संदेशों को ले जाती हैं।
12 साल से छोटे बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की ज़्यादातर चोटें मोटर वाहन दुर्घटना होने और गिरने की वजह से लगती हैं; बड़े बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की चोटें ज़्यादातर मोटर वाहन दुर्घटना होने, गिरने, खेलकूद संबंधी चोटों या गन जैसे खिलौनों की वजह से लगती हैं।
जिस बच्चे को स्पाइनल कॉर्ड की चोट लगी है उसमें कई लक्षण (जैसे कि लकवा) हो सकते हैं, जो आमतौर पर तुरंत होते हैं।
जिस बच्चे को स्पाइनल कॉर्ड की चोट लगी है उसे सिर्फ़ हल्के लक्षण (जैसे कि थोड़े समय के लिए झुनझुनी या कमज़ोरी या स्पाइन या कंधों और पैरों के नीचे दर्द का उठना) हो सकते हैं और ये लक्षण 4 दिनों तक बने रह सकते हैं।
स्पाइनल कॉर्ड की चोट का निदान एक्स-रे से शुरू होता है, लेकिन आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की भी ज़रूरत पड़ती है।
इलाज में पुनर्वास और ज़रूरत के मुताबिक दूसरे इलाजों के साथ ही गतिशीलता और सहायक देखभाल शामिल हैं।
(स्पाइनल कॉर्ड और वर्टीब्रा की चोटें भी देखें।)
स्पाइनल कॉर्ड लंबी, कमज़ोर ट्यूब जैसी संरचना होती है जो मस्तिष्क के स्टेम के आखिर में शुरू होती है और रीढ़ के निचले हिस्से तक जाती है। स्पाइनल कॉर्ड में तंत्रिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच आने और जाने वाले संदेशों को ले जाती हैं। (स्पाइनल कॉर्ड भी देखें।)
हालांकि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड में चोट लगने की दर सबसे कम होती है, फिर भी ऐसी चोटें दुर्लभ नहीं हैं। बच्चों में रीढ़ की ज्यादातर चोटें गर्दन के क्षेत्र में होती हैं।
ऐसी स्पाइनल कॉर्ड चोट जो एक्स-रे या CT स्कैन पर स्पाइनल कॉलम की हड्डी की असामान्यताओं या व्यवधान को नहीं दिखाती है, उसे "रेडियोलॉजिकल असामान्यता के बिना स्पाइनल कॉर्ड की चोट" (SCIWORA) कहा जाता है। इस तरह की चोट लगभग खास तौर पर बच्चों में होती है और अक्सर गर्दन के क्षेत्र में होती है। (SCIWORA का मूल रूप से 1980 के दशक में वर्णन किया गया था, जब मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग [MRI] स्कैनर का शायद ही उपयोग किया गया था; वर्तमान में MRI, SCIWORA के अधिकांश मामलों में चोट का स्रोत दिखा सकता है।)
बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की चोट की वजहें
इमेजिंग पर देखी नहीं जाने वाली स्पाइनल कॉर्ड की चोट स्पाइनल कॉर्ड को खींचने या स्ट्रेच करने, नसों या स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव (स्पाइनल कॉर्ड की इमपिंगमेंट), स्पाइनल कॉर्ड का आघात (मस्तिष्क के आघात के समान) और रक्त वाहिकाओं की चोट से संबंधित हो सकती हैं।
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, गर्दन से जुड़ी स्पाइनल चोटें आमतौर पर मोटर वाहन दुर्घटनाओं और गिरने के कारण होती हैं। बड़े बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की चोटें मोटर वाहन दुर्घटनाओं, गिरने, खेल या गन जैसे खिलौनों से खेलने के परिणामस्वरूप होने की संभावना होती है।
वयस्कों की तुलना में, बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की रक्षा करने वाली संरचनाएं (वर्टीब्रा सहित) अधिक लचीली होती हैं। चूंकि ये संरचनाएं इतनी लचीली होती हैं, इसलिए गर्दन में चोट लगने से स्पाइनल कॉर्ड के आसानी से खिंचने, फटने, दबने या अन्य किसी भी तरह से क्षतिग्रस्त होने की संभावना हो सकती है। इस प्रकार, वर्टीब्रा के क्षतिग्रस्त न होने पर भी स्पाइनल कॉर्ड के क्षतिग्रस्त होने की संभावना अधिक हो सकती है।
बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की चोट
स्पाइनल कॉर्ड की चोट से पीड़ित बच्चों में झुनझुनी और कमजोरी जैसे छोटे लक्षण हो सकते हैं। बच्चों को रीढ़ या हाथ या पैर के नीचे अचानक गंभीर दर्द भी हो सकता है। कमजोरी, सुन्नता, अन्य तंत्रिका क्षति या यहां तक कि पूरी तरह से लकवे के लक्षणों की शुरुआत चोट के बाद 30 मिनट से 4 दिनों तक की देरी से होती है, जिससे डॉक्टरों के लिए स्पाइनल कॉर्ड की चोट का निदान करना अधिक कठिन हो जाता है। इसके अलावा, बच्चों को स्पाइनल कॉर्ड में ऐसी चोट लग सकती है जिसमें तंत्रिकाओं में केवल अस्थायी तौर पर और बहुत थोड़े समय के लिए गड़बड़ी आ जाती है और इसलिए लक्षण अस्थायी होते हैं।
स्पाइनल कॉर्ड कहां से क्षतिग्रस्त है?
बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की चोट का निदान
एक्स-रे
आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग
डॉक्टर मोटर वाहन दुर्घटना, लगभग 9 फीट (3 मीटर) से अधिक ऊंचाई से गिरने की चोट वाले या डूबने (उदाहरण के लिए, डाइविंग) में शामिल किसी भी बच्चे में स्पाइनल कॉर्ड की चोट के लिए सतर्क रहते हैं। संदेह उन बच्चों में अधिक होता है, जिनमें तंत्रिका चोट के संकेत देने वाले लक्षण होते हैं, जैसे कि झुनझुनी, कमजोरी, या अचानक होने वाला गंभीर दर्द।
यदि एक्स-रे की निष्कर्षों या चोट लगने के तरीके के आधार पर फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन या आंशिक डिस्लोकेशन का संदेह होता है, तो आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जाती है।
कमजोरी या संवेदना की हानि के स्पष्ट या संभावित संकेतों वाले बच्चों में, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) आमतौर पर पहला एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) किए बिना किया जाता है। (एक्स-रे और CT के विपरीत, MRI बच्चे को रेडिएशन के संपर्क में नहीं लाता है।)
बच्चों में स्पाइनल कॉर्ड की चोट का इलाज
चलने फ़िरने की असमर्थता
सहायक देखभाल
पुनर्वास
कभी-कभी सर्जरी और पोस्टसर्जिकल पूर्वदशा स्थिति
रीढ़ की हड्डी की चोट वाले बच्चों को पीडियाट्रिक ट्रॉमा सेंटर में ट्रांसफर किया जाना चाहिए।
इसका इलाज उसी तरह किया जाता है जिस तरह वयस्कों में स्पाइनल कॉर्ड की चोट के लिए होता है, जिसमें स्थिरीकरण और सांस लेने और परिसंचरण के लिए सहायता करना शामिल है। स्पाइनल कॉर्ड की चोट लगने पर सर्जरी की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में बच्चों को कम होती है
दीर्घकालिक पूर्वदशा स्थिति और अन्य उपचार की जरूरत है।
