प्राथमिक अमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड) का एक दुर्लभ, आमतौर पर घातक संक्रमण है, जो नेग्लेरिया फाउलेरी के कारण होता है, जो एक प्रकार का मुक्त-जीवित अमीबा है।
अमीबा नाक के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं जब लोग दूषित गर्म, ताजे पानी में तैरते हैं।
प्राथमिक अमीबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस गंध या स्वाद में परिवर्तन, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, मतली और उल्टी से लेकर भ्रम और मृत्यु तक तेज़ी से प्रगति कर सकता है।
अमीबा की जांच करने के लिए, डॉक्टर सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का नमूना प्राप्त करने के लिए स्पाइनल टैप करते हैं और कभी-कभी मस्तिष्क के ऊतकों (बायोप्सी) के एक छोटे टुकड़े को हटा देते हैं, फिर प्राप्त नमूने की जांच और विश्लेषण करते हैं।
सर्वोत्तम इलाज का निर्धारण करना मुश्किल है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर मिल्टेफोसिन के साथ कुछ अन्य दवाओं के संयोजन का इस्तेमाल करते हैं।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
मुक्त-जीवित अमीबा, प्रोटोज़ोआ (एक कोशीय संक्रामक जीव) हैं, जो मिट्टी या पानी में रहते हैं और उनका जीने के लिए मनुष्यों या जानवरों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि वे शायद ही कभी मानव संक्रमण का कारण बनते हैं, इन अमीबा के कुछ प्रकार गंभीर, जानलेवा बीमारियों का कारण बन सकते हैं।
नेग्लेरिया फाउलेरी, जिसे "मस्तिष्क खाने वाले अमीबा" के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया भर में मौजूद है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, गर्मियों में झीलों और नदियों में गर्म, ताजे पानी के संपर्क में आने के बाद अधिकांश संक्रमण दक्षिणी राज्यों में हुए हैं। नेग्लेरिया फाउलेरी गर्म झरनों या औद्योगिक संयंत्रों से निकलने वाले गर्म पानी, कम से कम या बिना क्लोरीनीकरण के खराब रखरखाव वाले स्विमिंग पूल और मिट्टी में भी रह सकते हैं। यह 115°F (46°C) तक के तापमान पर वॉटर हीटर में भी वृद्धि कर सकता है और उच्च तापमान पर कम अवधि के लिए जीवित रह सकता है। नेग्लेरिया खारे पानी में नहीं रहता है।
जब लोग, आमतौर पर बच्चे या युवा वयस्क, दूषित पानी में तैरते हैं, तो अमीबा नाक के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली में प्रवेश कर सकते हैं। जब वे मस्तिष्क तक पहुंचते हैं, तो वे सूजन और ऊतक विनाश का कारण बनते हैं, जिससे आमतौर पर जल्द ही से मृत्यु हो जाती है।
प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस ग्रैन्युलोमेटस एमेबिक एन्सेफ़ेलाइटिस से भिन्न होता है, जो विभिन्न मुक्त-जीवित अमीबा, अकांथामीबा प्रजातियों या बालामुथिया मैनड्रिलारिस के कारण केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली का एक और बहुत ही दुर्लभ, आमतौर पर घातक संक्रमण है। ग्रैन्युलोमेटस एमेबिक एन्सेफ़ेलाइटिस आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या आम तौर पर खराब स्वास्थ्य वाले लोगों में होता है और आमतौर पर प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।
प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस के लक्षण
प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस के लक्षण दूषित पानी के संपर्क में आने के 1 से 2 सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं। कभी-कभी पहला लक्षण गंध या स्वाद में बदलाव होता है। बाद में, लोगों को सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, मतली और उल्टी होती है। वे भ्रमित और नींद में हो सकते हैं और सीज़र्स हो सकते हैं।
संक्रमण तेज़ी से प्रगति कर सकता है, जिससे 10 दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस का निदान
स्पाइनल टैप और सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का विश्लेषण
मस्तिष्क की बायोप्सी
डॉक्टरों को संदेह होता है कि जो लोग हाल ही में पानी में तैरे हैं और उन्हें लक्षण हैं उनमें प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस हो सकता है, लेकिन निदान की पुष्टि करना मुश्किल होता है। इमेजिंग परीक्षण, जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), मस्तिष्क संक्रमण के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए किए जाते हैं, लेकिन वे पुष्टि नहीं कर सकते हैं कि अमीबा कारण हैं।
दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड में फैले हुए वाले फ़्लूड (सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड) का नमूना प्राप्त करने के लिए स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) किया जाता है। यह परीक्षण मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क संक्रमण के कुछ अन्य संभावित कारणों को बाहर कर सकता है, लेकिन डॉक्टर हमेशा नमूने में अमीबा का पता लगाने में सक्षम नहीं होते हैं।
अन्य तकनीकें विशेष प्रयोगशालाओं में उपलब्ध हैं और अमीबा का पता लगाने की अधिक संभावना है। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
उगाना (एक प्रयोगशाला में सूक्ष्मजीव को बढ़ाना, जब तक कि पहचानने के लिए पर्याप्त न हों)
अमीबा की आनुवंशिक सामग्री की जांच के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR)
मस्तिष्क के ऊतकों की बायोप्सी जिसे माइक्रोस्कोप से दागा और जांचा जाता है या PCR का इस्तेमाल करके विश्लेषण किया जाता है
प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस का उपचार
दवाओं का एक संयोजन
क्योंकि कुछ ही लोग जीवित बचते हैं, प्राथमिक एमेबिक मेनिन्जोएन्सेफ़ेलाइटिस के लिए सबसे अच्छा इलाज निर्धारित करना मुश्किल है।
डॉक्टर आमतौर पर कई दवाओं के संयोजन का इस्तेमाल करते हैं जिनमें शामिल हैं
मिल्टेफोसिन
और इनमें से एक या अधिक:
एम्फोटेरिसिन B (आमतौर पर फ़ंगल संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली—एक एंटिफ़ंगल दवा)
रिफ़ैम्पिन (एक एंटीबायोटिक)
फ्लुकोनाज़ोल या संबंधित दवाएँ वोरिकोनाज़ोल, कीटोकोनाज़ोल, या इट्राकोनाज़ोल (एंटिफ़ंगल दवाएँ)
एज़िथ्रोमाइसिन (एक एंटीबायोटिक)
हालांकि मिल्टेफोसिन गर्भवती महिलाओं में जन्म दोष पैदा कर सकता है, डॉक्टर अक्सर इसका इस्तेमाल फिर भी करते हैं, क्योंकि प्राथमिक एमेबिक एन्सेफ़ेलाइटिस आमतौर पर इलाज के बिना जानलेवा होता है, इसलिए थेरेपी के संभावित लाभ जोखिम से अधिक होते हैं। बच्चे पैदा करने की उम्र वाली जो महिलाएं इस दवा को ले रही हैं, उन्हें प्रभावी गर्भ निरोधक उपायों का इस्तेमाल करना चाहिए।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention: प्राथमिक एमेबिक मेनिंगोएन्सेफ़ेलाइटिस (PAM)
