हाइपरनेट्रेमिया (ब्लड में सोडियम का स्तर बढ़ना)

इनके द्वाराJames L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया सित. २०२३

हाइपरनेट्रेमिया में, ब्लड में सोडियम का स्तर बहुत ज़्यादा होता है।

  • हाइपरनेट्रेमिया की वजह से डिहाइड्रेशन हो जाता है, जिसकी कई वजहें हो सकती हैं, जैसे कि पर्याप्त मात्रा में पानी न पीना, डायरिया, किडनी का ठीक से काम न करना और डाइयूरेटिक्स।

  • मुख्य रूप से, अगर हाइपरनेट्रेमिया गंभीर हो जाता है, तो रोगी हमेशा प्यासा रहता है और उसे मतिभ्रम हो सकता है या मांसपेशियों में मरोड़ और सीज़र्स हो सकते हैं।

  • सोडियम के स्तर की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट किये जाते हैं।

  • आमतौर पर, शरीर में सोडियम का स्तर कम करने के लिए फ़्लूड इंट्रावीनस तरीके से दिये जाते हैं।

(इलेक्ट्रोलाइट्स का विवरण और शरीर में सोडियम की भूमिका का विवरण भी देखें।)

सोडियम हमारे शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स में से एक है, जो कि ऐसे मिनरल हैं जो शरीर के फ़्लूड, जैसे कि ब्लड में मिलने पर इलेक्ट्रिक चार्ज पैदा करते हैं। हाइपरनेट्रेमिया में, सोडियम की मात्रा पूरी करने के लिए शरीर में पानी की मात्रा बहुत कम होती है। जब शरीर में से सोडियम के मुकाबले ज़्यादा पानी निकल जाता है, तो शरीर में सोडियम का स्तर बहुत बढ़ जाता है।

आमतौर पर, डिहाइड्रेशन की वजह से हाइपरनेट्रेमिया होता है। उदाहरण के लिए, लोगों के शरीर से फ़्लूड निकल जाता है और वे इन चीज़ों की वजह से डिहाइड्रेशन का शिकार हो जाते हैं

  • बहुत कम तरल पीने से

  • उल्टी होना

  • डायरिया होने से

  • डाइयूरेटिक्स का इस्तेमाल करना (जिन दवाओं से पेशाब ज़्यादा आता है)

  • बहुत ज़्यादा पसीना आने से

पर्याप्त मात्रा में पानी न पीने से बहुत फ़र्क पड़ता है। पानी का संतुलन बनाए रखने के लिए स्वस्थ वयस्कों को कम से कम 6 गिलास (लगभग डेढ़ 1½ या 2 लीटर) पानी रोज़ पीना चाहिए। फ़्लूड की कुल खपत में पीने का पानी या पीने की दूसरी चीज़ें, साथ ही खाने की ऐसी चीज़ें जिनमें पानी की मात्रा ज़्यादा होती हैं, जैसे फल, सब्ज़ियाँ और सूप शामिल हो सकते हैं। बहुत ज़्यादा पानी पीना बहुत कम पानी पीने की अपेक्षा बेहतर है, क्योंकि पानी बचाने की अपेक्षा अतिरिक्त पानी को निकालना शरीर के लिए आसान होता है। पानी बहुत अधिक पिया जा सकता है लेकिन एक स्वस्थ वयस्क के लिए तरल पदार्थ लेने की मात्रा ज्यादा होनी चाहिए (जैसे कि 20 लीटर/दिन से ज्यादा)। जब किडनी सामान्य रूप से काम कर रही हों, तो शरीर फ़्लूड के सेवन में व्यापक बदलाव को संभाल सकता है।

क्या आप जानते हैं...

  • स्वस्थ वयस्कों को कम से कम 6 गिलास (लगभग डेढ़ 1½ या 2 लीटर) फ़्लूड रोज़ पीना चाहिए (जिनमें पानी की मात्रा में उच्च खाद्य पदार्थ, जैसे फल और सब्जियों के फ़्लूड शामिल हैं)।

डायबिटीज मैलिटस और ब्लड शुगर का स्तर बढ़ने से पीड़ित लोगों को बहुत ज़्यादा पेशाब आता है, जिसकी वजह से डिहाइड्रेशन हो जाता है। किडनी विकारों और आर्जिनाइन वेसोप्रैसिन रेज़िस्टेंस (जिसे पहले नेफ़्रोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस भी कहा जाता है) की वजह से भी डिहाइड्रेशन होता है, जिसकी वजह ब्लड शुगर लेवल के न बढ़े होने पर भी व्यक्ति को बहुत पेशाब आता है और ऐसा अनुपयुक्त या अप्रभावी वेसोप्रैसिन स्राव या क्रिया के कारण होता है।

बहुत कम मामलों में, एड्रिनल ग्रंथि विकारों की वजह से, डिहाइड्रेशन के बिना भी हाइपरनेट्रेमिया हो सकता है। नमक का सेवन ज़्यादा करने (आमतौर पर हॉस्पिटल में भर्ती हुए लोगों को) से भी कभी-कभी हाइपरनेट्रेमिया हो सकता है। बूढ़े लोगों में हाइपरनेट्रेमिया आम होता है।

हाइपरनेट्रेमिया के लक्षण

खासतौर पर हाइपरनेट्रेमिया में प्यास लगती है। हाइपरनेट्रेमिया के सबसे गंभीर लक्षण में दिमाग ठीक से काम नहीं करता। गंभीर हाइपरनेट्रेमिया से भ्रम (डेलिरियम), मांसपेशियों में मरोड़ (मायोक्लोनस), सीज़र्स, कोमा और मृत्यु हो सकती है।

हाइपरनेट्रेमिया का निदान

  • ब्लड में सोडियम के स्तर का पता लगाना

यह निदान ब्लड टेस्ट में सोडियम का स्तर के बढ़ने का पता लगने पर आधारित होता है।

हाइपरनेट्रेमिया की वजह का पता लगाने के लिए डॉक्टर आगे और टेस्ट भी कर सकते हैं, जिनमें यूरिन की मात्रा और सघनता की जांच करना शामिल है। कुछ वजहों जैसे कि आर्जिनाइनवेसोप्रैसिन रेज़िस्टेंस का पता लगाने में पानी की कमी का परीक्षण नाम का खास टेस्ट उपयोगी होता है। इस टेस्ट के 12 घंटे के दौरान, डॉक्टर मरीज की पूरी निगरानी करता है, क्योंकि इसमें खतरा हो सकता है।

हाइपरनेट्रेमिया का इलाज

  • फ़्लूड बदलना

फ़्लूड को बदलकर हाइपरनेट्रेमिया का इलाज किया जाता है। सामान्य मामलों को छोड़कर सभी मामलों में, इंट्रावीनस तरीके से डायल्यूट फ़्लूड दिए जाते हैं (जिनमें पानी और ध्यान से समायोजित सांद्रता में सोडियम की थोड़ी मात्रा)। ब्लड में सोडियम का स्तर धीरे-धीरे कम किया जाता है, क्योंकि बहुत तेज़ी से कम होने से दिमाग को स्थायी नुकसान हो सकता है।