लिम्फेडीमा

लिम्फेडीमा तब होती है जब लसीका प्रणाली लसीका को ऊतकों से पर्याप्त मात्रा में खाली नहीं कर पाती है, जिसके कारण सूजन हो जाती है। लिम्फेडीमा का वर्गीकरण

• प्राथमिक लिम्फेडीमा: लसीका प्रणाली के पूरी तरह से विकसित न होने से होता है

• द्वितीयक लिम्फेडीमा: लसीका प्रणाली के ब्लॉकेज के कारण होता है

प्राथमिक लिम्फेडीमा इतनी कम लसीका वाहिकाओं को होने के कारण होता है कि वे सारे लसीका को सँभाल नहीं पाती हैं। यह समस्या लगभग हमेशा पैरों को प्रभावित करती है। दुर्लभ रूप से, यह बांहों को प्रभावित करती है।

कई वंशानुगत विकार प्राथमिक लिम्फेडीमा उत्पन्न कर सकते हैं। ये विकार उस आयु के अनुसार भिन्न होते हैं जब सूजन दिखाई देती है।

दुर्लभ रूप से, सूजन जन्म के समय ही स्पष्ट होती है, लेकिन आमतौर से, लसीका वाहिकाएं शिशु में उत्पन्न होने वाले लसीका की छोटी सी मात्रा को सँभाल सकती है। अधिकांशतः, सूजन बाद के जीवन में, जैसे-जैसे लसीका की मात्रा बढ़ती है और लसीका वाहिकाओं की अल्प संख्या को अभिभूत करती है, प्रकट होने लगती है।

सूजन एक या दोनों पैरों में धीरे-धीरे शुरू होती है। लिम्फेडीमा का पहला चिह्न पाँव का फूलना हो सकता है, जिससे दिन के अंत में जूता थोड़ा अधिक तंग महसूस होता है। जूते के कारण पाँव की त्वचा पर उसके दबने के निशान बन सकते हैं। (कई ऐसे लोगों को, जिन्हें लिम्फेडीमा नहीं है, लंबी देर तक खड़े रहने के बाद सूजन हो सकती हैं।एंकल सॉक्स पहनने के बाद उनके टखनों के चारों ओर निशान हो सकते हैं, लेकिन ये निशान लिम्फेडीमा से होने वाले निशानों से काफी कम गहरे होते हैं, और आसपास का क्षेत्र फूला हुआ नहीं होता है।)

प्राथमिक लिम्फेडीमा के आरंभिक चरणों में, पैर को ऊपर उठाने पर सूजन कम हो जाती है। यह विकार समय के साथ बदतर होता जाता है। सूजन अधिक स्पष्ट दिखने लगती है, और रात भर आराम करने के बाद भी पूरी तरह से गायब नहीं होती है।

लिम्फेडीमा

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द्वितीयक लिम्फेडीमा प्राथमिक लिम्फेडीमा से अधिक आम है, और 95% से अधिक मामले इसके कारण होते हैं। यह आमतौर से बड़े सर्जिकल उपचार, खास तौर से कैंसर के उपचार के बाद होता है जिसमें लसीका नोड्स और लसीका वाहिकाओं को निकाला जाता है या रेडिएशन थेरेपी दी जाती है। उदाहरण के लिए, कैंसरग्रस्त स्तन और काँख के लसीका नोड्स को निकालने के बाद बांह सूज जाती है।

बार-बार होने वाले संक्रमण के कारण लसीका वाहिकाओं के क्षतचिह्न भी द्वितीयक लिम्फेडीमा उत्पन्न कर सकते हैं, लेकिन इस प्रकार के क्षतचिह्न बहुत असामान्य हैं सिवाय उन लोगों के जिन्हें उष्णकटिबंधीय परजीवी फाइलेरिया (फाइलेरियासिस) के कारण संक्रमण होता है।

द्वितीयक लिम्फेडीमा में, त्वचा स्वस्थ दिखती है लेकिन फूली या सूजी हुई हो सकती है। इस क्षेत्र को उंगली से दबाने से उल्लेखनीय निशान नहीं बनते हैं, जैसा कि शिराओं में अपर्याप्त रक्त प्रवाह से होने वाले एडीमा में होता है। दुर्लभ रूप से, खास तौर से फाइलेरियासिस में, सूजा हुआ हाथ या पैर बहुत ज्यादा बड़ा हो जाता है और त्वचा इतनी मोटी और उभारों वाली हो जाती है कि वह लगभग हाथी की त्वचा के जैसी दिखती है। इस विकार को एलीफैंटियासिस या फीलपाँव कहते हैं।

फाइलेरियासिस में त्वचा के चिह्न

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