लार ग्रंथि से जुड़े विकार

लार ग्रंथि की खराबी वयस्कों में अधिक आम है और आमतौर पर इसमें बहुत कम लार का उत्पादन होता है। जब लार का प्रवाह अपर्याप्त या लगभग न के बराबर होता है, तो मुंह में सूखापन महसूस होता है। इस स्थिति को जीरोस्टोमिया (सूखा मुंह) कहा जाता है।

कुछ स्थितियां लार उत्पादन को कम कर सकती हैं:

• शोग्रेन सिंड्रोम, रूमैटॉइड अर्थराइटिस, और ल्यूपस (सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) जैसे रोग

• संक्रमण, जैसे हयूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण

• दवाइयां, जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट, एंटीहिस्टामाइन, एंटीसाइकोटिक्स, एंटी-पार्किंसन दवाइयां, सिडेटिव, मिथाइलडोपा, डाइयुरेटिक्स और मेथमफ़ेटमीन

• कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी या सिर और गर्दन का रेडिएशन, या थायरॉइड कैंसर के इलाज के लिए रेडियोएक्टिव आयोडीन

रेडिएशन के कारण सूखा मुंह आमतौर पर स्थायी होता है, खासकर अगर रेडिएशन की खुराक अधिक हो। कीमोथेरेपी के कारण मुंह सूखना आमतौर पर अस्थायी होता है।

हालांकि, मुंह सूखने के सभी मामले लार ग्रंथि की खराबी के कारण नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, सूखे मुंह के कारण हो सकते हैं

• बहुत कम तरल पदार्थ पीना

• मुंह से सांस लेना

• चिंता या तनाव

व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ भी मुंह कुछ हद तक सूख सकता है, हालांकि ऐसे मामलों में, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की तुलना में सूखे मुंह का कारण बनने वाली दवा लेने के कारण अक्सर मुंह सूखता है।

क्योंकि लार दांतों को सड़न से काफ़ी हद तक प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान करती है, लार की अपर्याप्त मात्रा से कैविटी होती है—विशेष रूप से दांतों की जड़ों में। सूखा मुंह, यदि गंभीर हो, तो बोलने और निगलने में भी कठिनाई हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, लार ग्रंथियां बहुत अधिक लार का उत्पादन करती हैं। लार ज़्यादा बनना आमतौर पर बहुत कम होता है और कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे खट्टे खाद्य पदार्थ खाने के की वजह से होता है। कभी-कभी इन खाद्य पदार्थों को खाने के बारे में सोचने से भी लार का उत्पादन बढ़ सकता है।

लार में मौजूद लवण से पथरी बन सकती है। पथरी बनने की संभावना विशेष रूप से तब होती है जब लोगों में पानी की कमी होती है या वे ऐसी दवाएँ लेते हैं जो लार उत्पादन को कम करती हैं। गाउट वाले लोगों में भी पथरी बनने की संभावना अधिक होती है। वयस्कों में लार ग्रंथि की पथरी सबसे आम है। लार ग्रंथि की पथरी वाले कई लोगों में एक से अधिक होती हैं।

लार की पथरी समस्या पैदा करती है जब वे ग्रंथि से मुंह तक लार ले जाने वाली नली (नलिका) को अवरुद्ध कर देती हैं। रुकावट लार को वाहिनी के अंदर वापस ले जाती है, जिससे लार ग्रंथि में सूजन और दर्द होता है। एक अवरुद्ध वाहिनी और स्थिर लार से भरी ग्रंथि बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकती है।

अवरुद्ध लार वाहिनी का एक विशिष्ट लक्षण प्रभावित ग्रंथि पर सूजन और दर्द है। खाने के बाद दर्द और सूजन बढ़ जाती है, खासकर जब लोग कुछ ऐसा खाते हैं जो लार के प्रवाह को उत्तेजित करता है (जैसे कि अचार या नींबू का रस) क्योंकि जब नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो लार कहीं जा नहीं पाती और ग्रंथि सूज जाती है। कुछ घंटों के बाद सूजन कम हो सकती है, और नलिका से ढेर सारी लार निकल सकती है। कुछ पथरियों से कोई लक्षण नहीं होते।

लार ग्रंथि के संक्रमण को सियालाडेनाइटिस भी कहा जाता है। अधिकांश लार ग्रंथि संक्रमण उन लोगों में होते हैं जिनके पास कुछ ऐसा होता है जो लार के प्रवाह को अवरुद्ध करता है (जैसे कि एक पत्थर) या जिन्हें लार का प्रवाह बहुत कम होता है। पैरोटिड ग्रंथि में संक्रमण सबसे आम है और आमतौर पर उन लोगों में होता है जो

• जिनकी उम्र 50 या 60 वर्ष है

• पुरानी बीमारी या सूखा मुंह है

• शोग्रेन सिंड्रोम हो

• ऐसे किशोर या युवा वयस्क हैं जिन्हें एनोरेक्सिया है

• जिनकी उम्र 1 से 18 साल है और जिन्हें पैरोटिड ग्रंथि का संक्रमण बार-बार होता है जिसकी कोई ज्ञात वजह नहीं है

• थायरॉइड कैंसर के लिए मुंह के क्षेत्र या रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी के लिए रेडिएशन थेरेपी हुई हो

मम्प्स एक वायरल संक्रमण है जो लार ग्रंथियों, आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथि, के दर्दनाक विस्तार का कारण बनता है, यह शरीर के दूसरे हिस्सों को भी प्रभावित करता है। मम्प्स मुख्य रूप से उन लोगों में होता है जिन्हें मम्प्स का टीका नहीं लगा होता है।

एनोरेक्सिया से पीड़ित किशोरों और युवा वयस्कों में, सामान्य रूप से संक्रमित करने वाला जीव स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया है।

कुछ लार ग्रंथि के संक्रमण HIV संक्रमण या बिल्ली-खरोंच रोग की वजह से होते हैं।

लार ग्रंथि के जीवाणु के संक्रमण वाले लोगों में संक्रमित ग्रंथि के साथ बुखार, ठंड लगना और चेहरे के किनारों में दर्द और सूजन होती है। संक्रमित ग्रंथि के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है। कभी-कभी ग्रंथि में मवाद (ऐब्सेस) का एक संग्रह बन जाता है, और ग्रंथि की वाहिनी से थोड़ी मात्रा में मवाद निकलता है।

बचपन में हुए मम्प्स, कुछ जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल या दांतों का), और अन्य रोग जो आमतौर पर वयस्कों में अधिक सामान्य होते हैं (जैसे कि AIDS, शोग्रेन सिंड्रोम, डायबिटीज़ मैलिटस, सार्कोइडोसिस, और बुलीमिया) अक्सर प्रमुख लार की ग्रंथियों की सूजन का कारण बनते हैं।

सूजन लार ग्रंथियों में कैंसर (हानिकारक) या कैंसर-रहित (मामूली) ट्यूमर से भी हो सकती है। ट्यूमर के कारण होने वाली सूजन आमतौर पर संक्रमण के कारण होने वाली सूजन से अधिक मजबूत होती है। यदि ट्यूमर कैंसरयुक्त है, तो ग्रंथि पत्थर की तरह कठोर महसूस हो सकती है और आस-पास के ऊतकों (मुंह के कैंसर के प्रकार देखें) के साथ मज़बूती से जुड़ी हो सकती है। अधिकांश कैंसर-रहित ट्यूमर हटाए जा सकते हैं।

निचले होंठ की चोट—उदाहरण के लिए, आकस्मिक काटने से—वहाँ पाई जाने वाली किसी भी छोटी लार ग्रंथि को नुकसान पहुँचा सकती है और लार के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है। नतीजतन, एक प्रभावित ग्रंथि सूज सकती है और एक छोटी, मुलायम गांठ (म्यूकोसील) बना सकती है जो नीले रंग की दिखाई देती है। गांठ आमतौर पर कुछ हफ्तों से लेकर महीनों के भीतर अपने आप गायब हो जाती है।