गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर बहुत कम मामलों में होने वाले कैंसर हैं, जो पाचन तंत्र की दीवार में विशिष्ट कोशिकाओं में शुरू होते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) ऐसे सार्कोमा (कनेक्टिव ऊतकों के कैंसरयुक्त ट्यूमर) हैं जो इसोफ़ेगस, पेट या आंत की दीवार के अंदर खास तरह के मेसेनकाइमल प्रीकर्सर सेल्स से विकसित होते हैं। GIST पाचन तंत्र में सार्कोमा का सबसे आम प्रकार हैं।
ज़्यादातर GIST की वजह जीन में होने वाला एक म्यूटेशन है जिसे C-KIT कहा जाता है जो सेल्स का बढ़ना नियंत्रित करता है और कुछ की वजह जीन में होने वाला म्यूटेशन है जिसे PDGFRB कहा जाता है जो कुछ निश्चित प्रोटीन बनाने के लिए निर्देश देता है।
GIST आनुवंशिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकते हैं। एक आम सिंड्रोम न्यूरोफ़ाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 है।
इनमें से करीब आधे ट्यूमर पेट में निकलते हैं, कुछ छोटी आंत में निकलते हैं और इनका एक छोटा सा प्रतिशत इसोफ़ेगस, कोलोन और मलाशय में निकलता है।
निदान पर औसत आयु 50 से 60 वर्ष है। जिन लोगों ने अन्य ट्यूमर के इलाज के लिए पेट में रेडिएशन थेरेपी करवाई है, उनको बाद में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर हो सकते हैं।
ये ट्यूमर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन कुछ अधिक तेज़ी से बढ़ सकते हैं और अन्य जगहों में फैल सकते हैं (मेटास्टेसाइज़)।
GIST के लक्षण
GIST के लक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं, लेकिन इनमें एब्डॉमिनल दर्द, ब्लीडिंग, अपचन और थोड़ा सा खाना खाने के बाद पेट भरने का अहसास होना शामिल है। अगर ट्यूमर पाचन तंत्र को अवरुद्ध करने के लिए काफी बड़ा हो गया हो, तो मितली और उल्टी हो सकती है।
GIST का निदान
एंडोस्कोपी
इमेजिंग टेस्ट
ट्यूमर का पता लगाने के लिए, डॉक्टर एंडोस्कोप (एक लचीली देखने वाली ट्यूब) का इस्तेमाल कर सकते हैं और बायोप्सी (माइक्रोस्कोप में जांच के लिए ऊतक का नमूना निकालते हैं) करते हैं।
यह तय करने के लिए कि क्या कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, डॉक्टर छाती, पेट और पेल्विस का कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफ़ी करते हैं (जिसमें अल्ट्रासाउंड प्रोब एंडोस्कोप की टिप पर लगाई जाती है और पाचन तंत्र की परत को कई अन्य परीक्षणों की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से दिखाती है)।
GIST का इलाज
सर्जरी द्वारा निकाल देना
डॉक्टर GIST को सर्जरी करके निकालते हैं।
यदि कैंसर फैल गया है या सर्जरी से उसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर अक्सर इसका इलाज कीमोथेरेपी की दवा इमैटिनिब से करते हैं। इमैटिनिब सर्जरी से पहले भी बार-बार दी जाती है, ताकि कुछ ट्यूमर सिकुड़ जाएं और सर्जरी करना संभव या ज़्यादा आसान हो जाए। यदि इमैटिनिब से मदद नहीं मिलती, तो डॉक्टर अन्य कीमोथेरेपी एजेंट जैसे कि सुनिटिनिब और रेगोराफ़ेनिब दे सकते हैं।
एवाप्रिटिनिब कहलाने वाली एक और दवाई उन लोगों को दी जा सकती है जिनमें ऐसे GIST हैं जो PDGFRA एक्सॉन 18 कहलाने वाले किसी आनुवंशिक म्यूटेशन की वजह से होते हैं।
