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Balanite, posthite et balanoposthite

Par

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale août 2019| Dernière modification du contenu août 2019
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Ressources du sujet

La balanite est une inflammation du gland, la posthite est une inflammation du prépuce et la balanoposthite est une inflammation du gland et du prépuce.

L'inflammation de la tête du pénis a des causes à la fois infectieuses et non infectieuses (voir tableau Causes d'inflammation du pénis). Souvent, aucune cause ne peut être trouvée.

La balanite conduit habituellement à une posthite sauf chez les patients circoncis.

La balanoposthite est favorisée par

Le phimosis empêche une hygiène adéquate. Les sécrétions sous-prépuciales sont infectées par des bactéries anaérobies, entraînant une inflammation.

La balanoposthite chronique augmente le risque de

Tableau
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Causes d'inflammation du pénis

Catégorie

Exemples

Infectieuse

Non infectieuse

Éruptions médicamenteuses fixées

*Une arthrite réactionnelle peut être associée à des ulcères superficiels et indolores du gland (balanite érosive circinée).

Symptomatologie

Les douleurs, l'irritation et l'écoulement sous-prépucial se manifestent souvent 2 à 3 jours après un rapport sexuel. Un phimosis, des ulcérations superficielles et une adénopathie inguinale peuvent s'en suivre.

Diagnostic

  • Bilan clinique et tests sélectifs

L'anamnèse doit rechercher l'utilisation de préservatifs en latex. La peau doit être examinée à la recherche de lésions cutanées qui peuvent indiquer une atteinte génitale. Les patients doivent subir des tests à la recherche de causes infectieuses et non infectieuses, en particulier la candidose. Un dosage de la glycémie doit être effectué.

Traitement

  • Hygiène et traitement de causes spécifiques

  • Parfois, irrigation sous-prépuciale

  • Parfois, circoncision

Des mesures d'hygiène doivent être instituées et les causes spécifiques traitées. Un lavage sous-prépuciale afin d'éliminer les sécrétions et les débris peut être nécessaire. Si le phimosis persiste après que l'inflammation ait été résolue, la circoncision doit être envisagée.

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