(Voir aussi tableau Signes buccaux des troubles systémiques Signes buccaux des troubles systémiques Des indices suggérant une maladie systémique peuvent être trouvés dans la bouche ou les structures environnantes (voir Introduction à la prise en charge du patient présentant des troubles bucco-dentaires... en apprendre davantage dans le sujet Troubles systémiques et cavité buccale Troubles systémiques et cavité buccale Des indices suggérant une maladie systémique peuvent être trouvés dans la bouche ou les structures environnantes (voir Introduction à la prise en charge du patient présentant des troubles bucco-dentaires... en apprendre davantage .)
Changement de couleur de la langue
La couleur de la surface papillaire (dorsum) de la langue peut être modifiée par la consommation de tabac fumé ou chiqué, de la consommation de certains aliments ou vitamines ou du développement en surface de bactéries pigmentées.
Une anomalie de coloration noire sur le dos peut être due à des préparations orales de bismuth. Brosser la langue avec une brosse à dents ou la gratter avec un grattoir peut éliminer cette anomalie de coloration.
Une anomalie de coloration bleu-noir, focale, petite et stable, sur la surface ventrale, peut être un tatouage par amalgame.
Une langue pâle et lisse peut être causée par une glossite atrophique, qui peut survenir en cas de carence en fer Carence en fer Le fer (Fe) est un composant de l'hémoglobine, de la myoglobine et de nombre d'enzymes de l'organisme. Le fer héminique, principalement contenu dans les produits animaux, est beaucoup mieux... en apprendre davantage ou de carence en vitamine B12 Carence en vitamine B12 La carence alimentaire en vitamine B12 est habituellement due à une absorption insuffisante, mais une carence peut se développer chez les végétariens qui ne prennent pas de compléments vitaminiques... en apprendre davantage .
La langue magenta suggère une carence en vitamine B12.
Une langue rouge fraise peut être le premier signe de la scarlatine ou, chez un jeune enfant, un signe de maladie de Kawasaki Maladie de Kawasaki La maladie de Kawasaki est une vascularite, impliquant parfois des artères coronaires, qui tend à se produire chez les nourrissons et les enfants âgés de 1 à 8 ans. Elle est caractérisée par... en apprendre davantage 
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Une langue rouge lisse et une bouche douloureuse peuvent indiquer une inflammation générale de la langue (glossite) ou être causée par une carence en niacine Carence en niacine La carence en niacine alimentaire (responsable de la pellagre) est rare dans les pays développés. Les manifestations cliniques comprennent les 3 D: une éruption pigmentée localisée (dermatite)... en apprendre davantage 
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Anomalies de surface de la langue
Les anomalies de surface de la langue les plus fréquentes et bénignes sont
Dans la langue géographique, certaines régions de la langue sont rouges et lisses (en raison de l'atrophie des papilles filiformes) et sont souvent entourées d'une bordure jaune-blanc légèrement surélevée. D'autres zones peuvent être blanches ou jaunes et rugueuses, ce qui représente des modifications psoriasiformes ou un psoriasis coexistant. Les zones d'anomalie de coloration peuvent migrer sur une période de plusieurs semaines à plusieurs années. La maladie est généralement indolore et aucun traitement n'est nécessaire. Si les sujets sont symptomatiques, il peut parfois être utile d'appliquer de faibles doses de corticostéroïdes.
Cette photo montre des bordures blanches surélevées entourant des zones d'atrophie lisse et rouge et une perte de papilles. Les autres zones ont une surface rugueuse de couleur blanche ou jaune (anomalies psoriasiformes). Les lésions se produisent à plusieurs endroits sur la langue et peuvent se regrouper pour donne un aspect semblable à celui d'une carte.
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Glossite migratoire bénigne (langue géographique) présentant des zones de dépapillation au niveau des parties dorsale et latérale de la langue, entourées de bords blancs à jaunes surélevés. La langue présente également des fissures (sillons profonds sur le dessus et les côtés de la langue) qui accompagnent souvent une langue géographique.
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Photo courtoisie de Craig B. Fowler, DDS.
La langue fissurée est une maladie idiopathique observée généralement chez environ 5% des adultes américains (et chez jusqu'à 30% des personnes âgées). Des rainures profondes sont situées le long de la ligne médiane ou sont réparties sur le dos de la langue. La langue fissurée peut apparaître en cas de langue géographique, du syndrome de Down Syndrome de Down (trisomie 21) Le syndrome de Down est une anomalie du chromosome 21, qui peut entraîner un handicap intellectuel, une microcéphalie, une petite taille et un faciès caractéristiques. Le diagnostic est suggéré... en apprendre davantage 
ou du syndrome de Melkersson-Rosenthal, un syndrome rare qui comprend également une paralysie faciale et une chéilite granulomateuse.
La langue villeuse est due à une accumulation de kératine sur des papilles filiformes normales qui donne à la langue un aspect velu. La langue villeuse est causée par un non stimulation mécanique de la langue (p. ex., due à une mauvaise hygiène buccale) avec piégeage de débris alimentaires résiduels parmi les papilles. La langue villeuse peut également être observée après une fièvre, un traitement antibiotique ou une utilisation excessive de bain de bouche au péroxyde. Elle est fréquente chez les gros fumeurs. La langue villeuse ne doit pas être confondue avec leucoplasie villeuse, qui est généralement associée à un déficit immunitaire (en particulier une infection par le VIH Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est due à 1 de 2 rétrovirus similaires (VIH-1 et VIH-2) qui détruisent les lymphocytes CD4+ et perturbent le fonctionnement de l'immunité... en apprendre davantage 
) et se présente sous la forme de plaques blanches et poilues sur le côté de la langue.
Lésions de la langue
La langue peut développer des lésions focales ou une anomalie de coloration.
Les ulcères de la langue peuvent être des ulcères aphteux herpétiformes (surface ventrale de la langue) ou de traumatismes dus à une morsure accidentelle ou au frottement contre une dent fracturée ou une restauration.
Les taches blanchâtres sur la langue, similaires à celles parfois trouvées à l'intérieur des joues, peuvent accompagner ce qui suit
Les taches rouges sur la langue peuvent être le signe de
La leucoplasie et l'érythroplasie peuvent être des manifestations d'un carcinome épidermoïde oral Carcinome malpighien de la cavité orale Le cancer buccal est un cancer situé entre le vermillon des lèvres et la jonction des palais durs et mous ou du tiers postérieur de la langue. Plus de 95% des patients qui ont un carcinome épidermoïde... en apprendre davantage 
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