Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Déficience auditive chez les enfants

Par

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
Cliquez ici pour l’éducation des patients
Ressources du sujet

Les causes courantes de perte auditive sont des anomalies génétiques chez les nouveau-nés et les infections de l'oreille et le cérumen chez les enfants. Beaucoup de cas sont détectés par le dépistage, mais une perte d'audition doit être suspectée si les enfants ne répondent pas à des sons ou ont un retard de développement de la parole. Le diagnostic est habituellement effectué par électrodiagnostic (émissions otoacoustiques évoquées et réponses auditives du tronc cérébral) chez les nouveau-nés et par l'examen clinique et la tympanométrie chez les enfants. Le traitement de la perte auditive irréversible peut comprendre une aide auditive ou un implant cochléaire.

Aux États-Unis, la perte d'audition définitive chez l'enfant est détectée chez 1,1/1000 nourrissons dépistés. En moyenne, 1,9% des enfants sont considérés «mal à entendants." Le déficit auditif est légèrement plus fréquent chez les garçons que chez les filles; le ratio moyen hommes:femmes est de 1,24:1.

Étiologie

Nouveau-nés

Les causes les plus fréquentes de surdité chez les nouveau-nés sont les

L'infection congénitale à CMV est l'infection intra-utérine la plus fréquente aux États-Unis. L'infection à CMV peut représenter jusqu'à 21% de toutes les pertes auditives neurosensorielles à la naissance. En outre, l'infection à CMV pouvant également entraîner une surdité d'apparition tardive, le CMV peut représenter jusqu'à 25% des surdités de perception à l'âge de 4 ans.

Tableau
icon

Les facteurs de risque de perte auditive chez le nouveau-né comprennent les suivants:

Nourrissons et enfants

Les causes les plus fréquentes chez les nourrissons et chez l'enfant sont

Les facteurs de risque de surdité chez l'enfant comprennent ceux des nouveau-nés plus les suivants:

Référence pour l'étiologie

Symptomatologie

Si la perte auditive est sévère, le nourrisson ou l'enfant peuvent ne pas répondre aux sons ou avoir un retard du langage ou de sa compréhension. En cas de perte auditive moins sévère, les enfants peuvent par intermittence ignorer les personnes qui leur parlent. Le développement des enfants peut sembler correct dans certains contextes, mais pas dans d'autres. Par exemple, le bruit de fond d'une salle de classe peut rendre difficile la discrimination de la parole, l'enfant peut n'avoir des problèmes d'audition qu'à l'école.

Ne pas reconnaître et traiter la déficience peut nuire gravement à la compréhension du langage et à la parole. La déficience peut conduire à l'échec scolaire, à des railleries de la part des pairs, à l'isolement social et à des difficultés émotionnelles.

Diagnostic

  • Examens électrophysiologiques (nouveau-nés)

  • Examen clinique et tympanométrie (enfants)

Le dépistage Tests auditifs Le dépistage (avec l'examen clinique) est un élément important de la médecine préventive du nourrisson, de l'enfant et de l'adolescent. Pour détecter une carence en fer, on doit déterminer l'hématocrite... en apprendre davantage de tous les nourrissons avant l'âge de 3 mois est souvent recommandé et est légalement obligatoire dans la plupart des États (1 Référence pour le diagnostic Les causes courantes de perte auditive sont des anomalies génétiques chez les nouveau-nés et les infections de l'oreille et le cérumen chez les enfants. Beaucoup de cas sont détectés par le... en apprendre davantage Référence pour le diagnostic ). Le test de dépistage initial est un test d'émissions oto-acoustiques Examens complémentaires Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive (1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de perte... en apprendre davantage Examens complémentaires évoquées en utilisant les clics légers provoqués par un appareil portatif. Si les résultats sont anormaux ou équivoques, les réponses évoquées auditives du tronc cérébral Examens complémentaires Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive (1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de perte... en apprendre davantage Examens complémentaires sont testées, ce qui peut être effectué pendant le sommeil; les résultats anormaux doivent être confirmés en répétant les tests après 1 mois. Si une cause génétique est suspectée, des tests génétiques peuvent être effectués.

Chez les enfants, d'autres méthodes peuvent être utilisées. Le discours et le développement global sont évalués cliniquement. Les oreilles sont examinées et les mouvements du tympan sont testés en réponse à différentes fréquences, pour rechercher des épanchements de l'oreille moyenne. Chez les enfants âgés de 6 mois à 2 ans, la réponse à des sons est testée. À > 2 ans, la capacité à suivre des ordres auditifs simples peut être évaluée, de même que les réponses aux sons à l'aide d'écouteurs. L'évaluation auditive centrale Examens complémentaires Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive (1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de perte... en apprendre davantage Examens complémentaires peut être effectuée chez l'enfant de > 7 ans sans déficit neurocognitif qui semble entendre mais ne comprend pas.

L'imagerie est souvent indiquée pour identifier l'étiologie et guider le pronostic. Dans la plupart des cas, y compris lorsque l'examen neurologique est anormal, la reconnaissance des mots est mauvaise, et/ou la perte d'audition est asymétrique, une IRM avec injection de gadolinium est effectuée. Si des anomalies osseuses sont suspectées, une TDM est effectuée.

Référence pour le diagnostic

  • 1. US Preventive Services Task Force: Universal screening for hearing loss in newborns: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Pediatrics 122(1):143–148, 2008. doi: 10.1542/peds.2007-2210

Traitement

  • Aides auditives ou implants cochléaires en cas de perte de l'audition irréversible

  • Parfois enseignement d'une langue non auditive

Les causes et les anomalies réversibles sont traitées.

Si la perte auditive est irréversible, une aide auditive Aides auditives Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive (1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de perte... en apprendre davantage Aides auditives peut généralement être utilisée. Ils sont disponibles chez les nourrissons et les enfants. Si la perte auditive est légère ou modérée ou affecte une seule oreille, une aide auditive ou des écouteurs peuvent être utilisés. Dans la salle de classe, un formateur auditif FM peut être utilisé. Avec un formateur auditif FM, l'enseignant parle dans un micro qui envoie des signaux à un appareil auditif placé dans l'oreille non touchée.

Points clés

  • Les causes fréquentes de perte auditive chez le nouveau-né sont l'infection à cytomégalovirus ou des anomalies génétiques et chez les nourrissons et les enfants plus âgés, l'accumulation de cérumen et les perfusions de l'oreille moyenne.

  • Suspecter une perte d'audition si la réponse d'un enfant à des sons ou si le développement de la parole et du langage sont anormaux.

  • Examiner les nourrissons à la recherche d'une perte d'audition, en commençant par des tests d'émissions otoacoustiques évoquées.

  • Diagnostiquer les enfants en fonction des résultats de l'examen clinique et de la tympanométrie.

  • Traiter la perte d'audition irréversible par une aide auditive ou un implant cochléaire et une prise en charge du langage (p. ex., par l'enseignement de la langue des signes) selon les besoins.

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Voir les
Testez vos connaissances
Présentation des anomalies cardiovasculaires congénitales
Parmi les anomalies génétiques familiales suivantes, laquelle est associée au risque de récurrence le plus élevé de maladie cardiaque congénitale (MCC) dans une famille ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
HAUT