Causes de confusion

Catégorie

Exemples

Causes neurologiques

Troubles cérébrovasculaires

Accident vasculaire cérébral hémorragique, accident vasculaire cérébral ischémique, accès ischémie transitoire

Migraine

Confusion migraineuse *

Infection ou inflammation

Encéphalomyélite aiguë démyélinisante, abcès du cerveau, vascularite du système nerveux central, encéphalopathie auto-immune encéphalite, méningite, méningo-encéphalite

Troubles convulsifs

État de mal épileptique non convulsif, état post-critique

Traumatisme

Hématome sous-dural, lésion cérébrale traumatique

Tumeur

Carcinose méningée, tumeur cérébrale primitive ou métastatique

Causes non neurologiques

Médicaments et drogues récréatives (nombreuses)

Anticholinergiques, antiémétiques, antihistaminiques (p. ex., diphenhydramine), antihypertenseurs, certains antimicrobiens, antipsychotiques, antispasmodiques, benzodiazépines, médicaments cardiovasculaires (souvent des bêta-bloqueurs), cimétidine, corticostéroïdes, digoxine, agonistes de la dopamine, hypnotiques, myorelaxants, AINS, opiacés, drogues récréatives, sédatifs, antidépresseurs tricycliques

Troubles endocriniens

Insuffisance surrénale, insuffisance hypophysaire, syndrome de Cushing, hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, hypothyroïdie

Troubles hématologiques

Syndrome d'hyperviscosité, crise blastique leucémique, polyglobulie, thrombocytose

Infections

Pneumonie, sepsis, infections systémiques, infections urinaires

Blessures

Brûlures, blessures d'origine électrique, embolie graisseuse, coup de chaleur, hypothermie

Troubles métaboliques

Perturbation acido-basiques, troubles hydro-électrolytiques (p. ex., déshydration, hypercalcémie, hypernatrémie, hypocalcémie, hyponatrémie, hypomagnésémie), encéphalopathie hépatique ou urémique, hyperosmolalité, hyperglycémie, hypoglycémie, hypoxie, encéphalopathie de Gayet-Wernicke

Troubles vasculaires ou circulatoires

Anémie, troubles du rythme, insuffisance cardiaque, hypoperfusion, état de choc

Carence vitaminique

Carence en thiamine et en vitamine B12

Syndrome de sevrage

Alcool, barbituriques, benzodiazépines, opiacés

Autres causes

Changement d'environnement fièvre, fécalome, encéphalopathie hypertensive, insuffisance hépatique, séjour prolongé en USI, pathologies mentales, état post-opératoire, privation sensorielle, privation de sommeil, hyperthermie, toxines affectant le système nerveux central, rétention urinaire

* La migraine confusionnelle est caractérisée par une confusion, une agitation ou une léthargie, une dysphasie, une amnésie et l'absence de céphalées.

USI = unité de soins intensifs.