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Monocytopénie

Par

Mary Territo

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Dernière révision totale janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020
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La monocytopénie est une diminution du nombre des monocytes circulants à < 500/mcL (< 0,5 × 109/L). Le risque de certaines infections est augmenté. Il est diagnostiqué par NFS. La transplantation de cellules-souches hématopoïétiques peut être nécessaire.

Les monocytes migrent dans les tissus où ils deviennent des macrophages, avec des caractéristiques spécifiques dépendant de leur localisation tissulaire.

La monocytopénie peut augmenter le risque d'infection et indiquer un mauvais pronostic chez les patients présentant des lésions hépatiques et des lésions thermiques induites par le paracétamol. La monocytopénie dans le sang périphérique n'indique généralement pas une diminution des macrophages tissulaires; dans certains cas, elle peut être associée à une formation de granulomes réduite en réponse à des infections.

La monocytopénie peut résulter de

Une monocytopénie transitoire peut survenir avec une endotoxémie, une hémodialyse ou une neutropénie cyclique.

Monocytopénie due à la mutation GATA2

Un déficit sévère ou une absence de monocytes peuvent se produire chez les patients qui ont des mutations du gène du facteur de transcription hématopoïétique, GATA2. Les cellules dendritiques sont diminuées et il peut également y avoir une lymphocytopénie Lymphopénie La lymphopénie correspond à une numération lymphocytaire totale de 1000/mcL ( 1 × 109/L) chez l'adulte ou 3000/mcL ( 3 × 109/L) chez les enfants 2 ans. Les séquelles comprennent des infections... en apprendre davantage (principalement des cellules natural killer et B).

Malgré la quasi-absence de monocytes circulants, les macrophages tissulaires sont généralement conservés. En outre, les taux d'immunoglobulines sont habituellement normaux même lorsque les cellules B circulantes sont déprimées. La moelle osseuse est hypocellulaire et peut présenter une fibrose et une dysplasie multilignée. Des anomalies caryotypiques, dont la monosomie 7 et la trisomie 8, peuvent être présentes.

Les infections par le complexe Mycobacterium avium (MAC) ou d'autres infections mycobactériennes non tuberculeuses sont fréquentes (syndrome MonoMAC). Les infections mycosiques (c'est-à-dire, histoplasmose Histoplasmose L'histoplasmose est une maladie pulmonaire hématogène due à Histoplasma capsulatum; elle est souvent chronique et apparaît habituellement après une infection primitive asymptomatique. Les symptômes... en apprendre davantage Histoplasmose , aspergillose Aspergillose L'aspergillose est une infection opportuniste qui affecte habituellement les voies respiratoires inférieures et est causée par l'inhalation de spores du champignon filamenteux Aspergillus, couramment... en apprendre davantage Aspergillose ) sont également typiques. Des infections à virus du papillome humain Infection par le papillomavirus humain (HPV) Le papillomavirus humain (HPV) est la cause des verrues. Certains types causent les verrues cutanées et d'autres types provoquent des verrues génitales surélevées ou plates (lésions de la peau... en apprendre davantage Infection par le papillomavirus humain (HPV) (HPV) peuvent se produire avec un risque de progression vers des cancers secondaires. Il existe un risque élevé de progression vers des troubles hématologiques (myélodysplasie Syndrome myélodysplasique Les syndromes myélodysplasiques sont un groupe d'affections hématologiques caractérisées par la présence de cytopénies périphériques, de signes de dysplasie des progéniteurs hématopoïétiques... en apprendre davantage , leucémie myéloïde aiguë Leucémie myéloïde aiguë (LMA) Dans la leucémie myéloïde aiguë, la transformation maligne et la prolifération incontrôlée d'une cellule progénitrice hématopoïétique conduit à l'infiltration de la moelle normale par des cellules... en apprendre davantage  Leucémie myéloïde aiguë (LMA) , leucémie myélomonocytaire chronique, lymphomes Revue générale des lymphomes Les lymphomes représentent un groupe hétérogène de tumeurs affectant les systèmes réticulo-endothélial et lymphoïde. Les principaux types sont le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien... en apprendre davantage ) avec un pronostic final mauvais.

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