Certaines causes et caractéristiques des douleurs auriculaires
Cause | Caractéristiques fréquentes*† | Approche diagnostique |
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Oreille moyenne | ||
Obstruction aiguë de la trompe d’Eustache (par exemple, en raison d’un rhume ou d’allergies) | Gêne légère à modérée Gargouillis, crépitements, ou craquements, avec ou sans congestion nasale Diminution de l’audition dans l’oreille touchée | Parfois, examen clinique seul Parfois, audiogramme |
Changements de pression (barotraumatisme) | Douleur intense Antécédents de récentes modifications rapides de la pression de l’air (comme voyage en avion ou plongée) Souvent sang visible sur ou derrière le tympan | Parfois, examen clinique seul Parfois, audiogramme |
Récente infection de l’oreille moyenne Rougeur et sensibilité derrière l’oreille Souvent fièvre et/ou écoulement de l’oreille | Généralement, examen clinique seul Parfois tomodensitométrie (TDM) | |
Douleurs intenses, souvent avec symptômes de rhume Bombement, rougeur du tympan Plus fréquent chez les enfants Parfois, écoulement de l’oreille | Parfois, examen clinique seul Parfois, audiogramme | |
Myringite infectieuse (infection du tympan) | Douleur intense Tympan enflammé Petites cloques sur la surface de tympan | Examen clinique seul |
Douleur intense Cloques ou pustules sur l’oreille externe Peut être accompagné par une perte auditive ou une faiblesse faciale | Examen clinique seul | |
Oreille externe | ||
Visible durant un examen médical Corps étrangers presque toujours chez les enfants | Examen clinique seul | |
Généralement chez les personnes qui tentaient de nettoyer leurs oreilles Visible durant un examen médical | Examen clinique seul | |
Démangeaisons et douleurs (plus de démangeaisons et seulement un léger inconfort dans le cas d’une otite externe chronique) Souvent antécédents de natation ou d’exposition récurrente à l’eau Parfois écoulement nauséabond Conduit auditif externe rouge et enflé, rempli d’une matière semblable à du pus | Parfois, examen clinique seul TDM en cas de suspicion d’otite externe maligne (infection qui s’étend à l’os du crâne) | |
Causes dues aux structures de la tête et du cou‡ | ||
Cancer de la gorge, des amygdales, de la base de la langue, du larynx ou des voies nasales et de la gorge supérieure (nasopharynx) | Malaise chronique Souvent antécédents de longue date de tabagisme et/ou d’alcoolisme Ganglions lymphatiques non douloureux parfois élargis au niveau du cou Généralement chez les personnes âgées | IRM stimulée par gadolinium Endoscopie avec fibre optique avec ablation et examen (biopsie) des lésions visibles |
Infection (amygdales, abcès périamygdalien) | Douleurs beaucoup plus intenses à la déglutition Rougeur visible de la gorge et/ou des amygdales | Parfois, examen clinique seul Parfois, culture |
Névralgie (inflammation d’un nerf, par exemple, inflammation du nerf glossopharyngien) | Douleurs aiguës très intenses, fréquentes, d’une durée inférieure à 1 seconde | Examen clinique seul |
Les douleurs s’aggravent avec le mouvement de la mâchoire Manque de souplesse du mouvement de l’ATM | Examen clinique seul | |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’oreille moyenne et de l’oreille externe présentent un certain degré de perte auditive. | ||
‡ Une caractéristique courante est un examen normal de l’oreille. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||