Los trastornos relacionados con sustancias se deben a fármacos que activan directamente el sistema de recompensa del encéfalo. La activación del sistema de recompensa suele causar sensaciones de placer; las sensaciones placenteras específicos evocadas varían ampliamente dependiendo de la droga. Estos medicamentos se dividen en 10 clases diferentes que tienen mecanismos farmacológicos diferentes, aunque los no completamente distintos. Las clases de medicamentos incluyen
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Cafeína
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Cannabis Marihuana (cannabis) La marihuana es un euforizante que puede causar sedación o disforia en algunos usuarios. El consumo prolongado puede ocasionar dependencia psíquica, pero muy poca dependencia física se evidencia... obtenga más información y cannabinoides sintéticos Cannabinoides, sintéticos Los cannabinoides sintéticos son drogas sintetizadas por el hombre que actúan como agonistas del receptor del tetrahidrocannabinol (THC). Se aplican normalmente a material vegetal seco y ahumado... obtenga más información
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Alucinógenos Alucinógenos Los alucinógenos son un grupo diverso de drogas que pueden causar reacciones idiosincrásicas, extremadamente impredecibles. En general la intoxicación provoca alucinaciones, percepción alterada... obtenga más información (p. ej., LSD, fenciclidina Ketamina y fenciclidina (PCP) La ketamina y la fenciclidina son anestésicos disociativos que pueden causar intoxicación, a veces con confusión o un estado catatónico. La sobredosis puede causar coma y, en raras ocasiones... obtenga más información , psilocibina)
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Los inhalantes Solventes volátiles La inhalación de solventes industriales volátiles y solventes de aerosoles puede provocar un estado de intoxicación. El consumo prolongado puede resultar en neuropatías y hepatotoxicidad. El... obtenga más información (hidrocarburos volátiles [p. ej., diluyente de pintura, ciertos pegamentos])
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Opioides Trastorno por abuso de opioides y rehabilitación "Opioide" es un término usado para varias sustancias naturales (originalmente derivadas de la planta del opio o adormidera) y sus análogos semisintéticos y sintéticos que se unen a los receptores... obtenga más información (p. ej., fentanilo, morfina, oxicodona)
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Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos Ansiolíticos y sedantes Los ansiolíticos y los sedantes comprenden las benzodiazepinas, los barbitúricos y los fármacos relacionados. Las dosis altas pueden causar estupor y depresión respiratoria, que se tratan con... obtenga más información (p. ej., lorazepam, secobarbital)
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Estimulantes (p. ej., anfetaminas Anfetaminas Las anfetaminas son fármacos simpaticomiméticos con propiedades estimulantes y euforizantes sobre el sistema nervioso central cuyos efectos adversos tóxicos incluyen delirio, hipertensión, convulsiones... obtenga más información , cocaína Cocaína La cocaína es una droga simpaticomimética con propiedades estimulantes y euforizantes del sistema nervioso central. Las dosis altas pueden causar pánico, síntomas similares a la esquizofrenia... obtenga más información )
Esta clasificación no se basa en si un medicamento es legal (p. ej., el alcohol, la cafeína), ilegal (p. ej., alucinógenos), o disponible bajo prescripción médica (p. ej., morfina, lorazepam). Los detalles específicos acerca de estos fármacos y sus efectos se analizarán en otro apartado de The Manual.
El término "estupefacientes" es legal y coloquial. Originalmente, se refiere a los medicamentos que causaron la narcosis (insensibilidad o estupor), particularmente fármacos opioides (p. ej., los derivados del opio, opio). Sin embargo, el término se utiliza actualmente de manera tan inconstante (p. ej., el gobierno de los Estados Unidos clasifica a la cocaína droga estimulante como un narcótico) que tiene escaso significado científico o médico.
Clasificación de los trastornos relacionados con sustancias
Los trastornos relacionados con sustancias suelen dividirse en
Los trastornos inducidos por sustancias involucran los efectos directos de una droga, que incluyen en forma típica
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Trastornos mentales inducidos por sustancias Trastornos mentales inducidos por sustancias Los trastornos inducidos por sustancias son un tipo de trastorno relacionado con sustancias que compromete los efectos directos de una droga; incluyen Intoxicación Abstinencia Trastornos mentales... obtenga más información
Los trastornos por uso de sustancias involucran a un patrón patológico de comportamientos en los que los pacientes continúan utilizando una sustancia a pesar de experimentar problemas significativos relacionados con su uso. También pueden haber manifestaciones fisiológicas, incluyendo cambios en los circuitos del encéfalo. Los términos comunes "adicción", "abuso" y "dependencia" se definen de una manera demasiado imprecisa y variable como para ser útiles en el diagnóstico sistemático; "abuso de sustancias" es más amplia y tiene menos connotaciones negativas.
Los medicamentos de las 10 clases varían en la probabilidad que tienen de causar un trastorno por uso de sustancias. La probabilidad se denomina posibilidad de adicción y depende de una combinación de factores incluyendo
Esquema programado de medicamentos
En los Estados Unidos, el Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act of 1970 (Acta de Prevención y Control Global de la Drogadicción de 1970) y las modificaciones sucesivas exigen a la industria farmacéutica mantener la seguridad física y el registro estricto para ciertas clases de drogas (sustancias controladas, véase tabla Algunos ejemplos de sustancias controladas* Algunos ejemplos de sustancias controladas* Los trastornos relacionados con sustancias se deben a fármacos que activan directamente el sistema de recompensa del encéfalo. La activación del sistema de recompensa suele causar sensaciones... obtenga más información ). Las sustancias controladas se dividen en 5 clases sobre la base de su potencial de abuso, uso médico aceptado y seguridad aceptada bajo supervisión médica. La clasificación en clases determina el modo en que debe controlarse una sustancia.
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Clase I: estas sustancias tienen una alta capacidad adictiva, no está acreditado el uso médico y carecen de seguridad aceptada. Pueden utilizarse sólo en condiciones de investigación aprobado por el gobierno.
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Clases II a IV: en orden creciente, estas drogas tienen progresivamente menos capacidad adictiva. Tienen un uso médico acreditado. Las recetas para estos fármacos deberán llevar el número de licencia de la Drug Enforcement Administration (DEA) del médico.
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Clase V: estas sustancias son la que tienen menos capacidad adictiva. Algunos medicamentos de la clase V no requieren prescripción.
Las clases admitidas en el nivel estatal pueden variar en el ámbito federal.
