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Hepatitis isquémica

(Infarto hepático agudo; hepatitis hipóxica; hígado de shock)

Por

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

Última modificación del contenido feb. 2020
Información: para pacientes

La hepatitis isquémica es una lesión hepática generalizada secundaria a una irrigación inadecuada o a un aporte de oxígeno insuficiente.

Etiología

Las causas más frecuentes son sistémicas:

Signos y síntomas

Los síntomas podrían abarcar náuseas, vómitos y hepatomegalia dolorosa.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica y hepatograma

  • Ecografía Doppler, resonancia magnética (RM) o arteriografía

La hepatitis isquémica se sospecha en pacientes con factores de riesgo y alteraciones en las pruebas de laboratorio:

  • La concentración sérica de aminotransferasa aumenta en forma significativa (p. ej., entre 1000 y 3000 UI/L).

  • La lactato deshidrogenasa (LDH) se eleva dentro de las horas siguientes a la isquemia (a diferencia de lo que sucede en la hepatitis vírica aguda).

  • La bilirrubinemia aumenta en forma moderada, sólo 4 veces su valor normal.

  • La relación tiempo de protrombina/índice internacional normalizado (TP/IIN) está elevada.

Tratamiento

  • Reperfusión hepática

El tratamiento está destinado a la causa e intenta restablecer la perfusión hepática, en particular a través del aumento del gasto cardíaco y la resolución de la inestabilidad hemodinámica.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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