La deformidad del dedo en martillo es una deformación en Z causada por una subluxación dorsal en la articulación metatarsofalángica. El diagnóstico es clínico. El tratamiento consiste en la modificación del calzado y ortopedia.
(Véase también Generalidades sobre las enfermedades del pie y el tobillo).
La causa habitual de la deformidad del dedo martillo suele ser una mala alineación de las superficies articulares debido a una predisposición genética a una biomecánica aberrante del pie y contracturas del tendón. Otras causas pueden ser artritis reumatoide y alteraciones neurológicas como la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (véase Neuropatías hereditarias). El segundo dedo es el que presenta con mayor frecuencia una deformidad de dedo en martillo (véase figura Dedo en martillo). El segundo dedo del pie en martillo se debe por lo general a una elongación del segundo metatarsiano y a la presión por abducción excesiva del dedo gordo (deformación en valgo del dedo gordo) que produce un juanete. Los dedos de los pies inusualmente largos desarrollan deformidades en martillo. En una deformidad del dedo en martillo, suelen aparecer callos dolorosos, en particular en el quinto dedo del pie. Por debajo de los callos, suelen formarse bolsas adventicias que pueden inflamarse.
Los síntomas de la deformidad del dedo del pie martillo incluyen dolor al ponerse el calzado, en especial aquellos con puntera baja y angosta, y a veces, metatarsalgia.
El diagnóstico de la deformidad del dedo en martillo es clínico. Deben examinarse las articulaciones en busca de artritis coexistente (p. ej., artritis reumatoide—véase diagnóstico de artritis reumatoide).
Dedo en martillo
En una deformación de dedo en martillo por lo general el segundo dedo del pie, o a veces otro dedo, desarrolla una deformidad fija en forma de Z. |
Tratamiento de la deformidad del dedo en martillo
Calzado con parte delantera amplia, almohadillas en los dedos, ortesis o una combinación de éstos
Las personas con dedos en martillo deben usar zapatos con puntera ancha. Las almohadillas que se venden en las farmacias también ayudan al proteger los dedos del calzado. Si las medidas conservadoras son inefectivas, la corrección quirúrgica de la deformación suele aliviar los síntomas. En caso de metatarsalgia acompañante, el uso de aditamentos de venta libre o la prescripción de ortesis con almohadilla en el metatarso puede ayudar a aliviar el dolor.
