Causas del delirio

Categoría

Ejemplos

Causas neurológicas

Trastornos cerebrovasculares

Accidente cerebrovascular hemorrágico, accidente cerebrovascular isquémico, ataque isquémico transitorio

Migraña

Migraña confusional*

Inflamación o infección

Encefalomielitis desmielinizante aguda, absceso cerebral, vasculitis del sistema nervioso central, encefalopatía autoinmunitaria, encefalitis, meningitis, meningoencefalitis

Trastornos convulsivos

Estado de mal epiléptico no convulsivo, estado posictal

Traumatismo

Hematoma subdural, traumatismo de cráneo

Tumor

Carcinomatosis meníngea, tumor cerebral primario o metastásico

Causas no neurológicas

Medicamentos y drogas recreativas (numerosos)

Anticolinérgicos, antieméticos, antihistamínicos (p. ej., defenhidramina), antihipertensivos, algunos antibióticos, antipsicóticos, antiespasmódicos, benzodiazepinas, fármacos cardiovasculares (a menudo beta-bloqueantes), cimetidina, corticosteroides, digoxina, agonistas dopaminérgicos, hipnóticos, relajantes musculares, opiáceos, agentes recreacionales, sedantes, antidepresivos tricíclicos

Trastornos endocrinos

Insuficiencia suprarrenal o hipofisaria, síndrome de Cushing, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo

Enfermedades hematológicas

Síndrome de hiperviscosidad, crisis de células blásticas leucémicas, policitemia, trombocitosis

Infecciones

Neumonía, sepsis, infecciones sistémicas, infecciones urinarias

Lesiones

Quemaduras, lesiones por agentes eléctricos, embolia grasa, golpe de calor, hipotermia

Trastornos metabólicos

Alteraciones del equilibrio ácido-base, alteraciones hidroelectrolíticas (p. ej., deshidratación, hipercalcemia, hipernatremia, hipocalcemia, hiponatremia, hipomagnesemia), encefalopatía hepática o urémica, hiperosmolalidad, hiperglucemia, hipoglucemia, hipoxia, encefalopatía de Wernicke

Trastornos vasculares o circulatorios

Anemia, arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca, estado de hipoperfusión, shock

Deficiencia de vitaminas

Deficiencia de tiamina, deficiencia de vitamina B12

Síndromes de abstinencia

Alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas, opiáceos

Otras causas

Cambio del entorno, fiebre, bolo fecal, encefalopatía hipertensiva, insuficiencia hepática, largas estadías en una unidad de cuidados intensivos, trastornos mentales, estados posoperatorios, privación sensorial, privación de sueño, hipertermia, toxinas que afectan el sistema nervioso central, retención urinaria

*La migraña confusional se caracteriza por confusión, agitación o letargo, disfasia, amnesia y ausencia de cefalea.

UCI = Unidad de Cuidados Intensivos.