La vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b ayuda a prevenir las infecciones por Haemophilus que son causadas por el serotipo b pero no las infecciones causadas por otros serotipos de bacterias H. influenzae. H. influenzae causa numerosas infecciones en la infancia, entre ellas, bacteriemia, meningitis, neumonía, sinusitis, otitis media, y epiglotitis.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación).
Preparaciones de la vacuna contra Hib
Las vacunas conjugadas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) se preparan a partir de la cápsula purificada de H. influenzae tipo b. Todas las vacunas Hib utilizan fosfato de polirribosilribitol (PRP) como polisacárido, pero se usan 4 transportadores proteicos diferentes en las 4 vacunas conjugadas diferentes disponibles:
Toxoide diftérico (PRP-D)
Proteína de membrana externa de Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
Toxoide tetánico (PRP-T)
Proteína transportadora mutante de difteria CRM197 (HbOC)
Las vacunas PRP-D y HbOC ya no están disponibles en los Estados Unidos.
Las vacunas combinadas con hepatitis B (HepB), poliovirus inactivado (IPV) y toxoides de difteria/tétanos/vacuna contra tosferina (DTaP) también están disponibles en Estados Unidos: DTaP-IPV-Hib y DTaP-IPV-Hib-HepB.
Indicaciones para la vacuna contra Hib
La vacuna Hib es una vacunación sistemática infantil. Los CDC (por las siglas en inglés de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) recomiendan la vacunación contra Hib para todos los niños < 5 años; los niños <1 año necesitan múltiples (2 o 3) dosis de una vacuna contra Hib.
Los niños que van a recibir quimioterapia, tratamiento de radiación o un trasplante de células madre hematopoyéticas; tienen asplenia anatómica o funcional (incluyendo enfermedad de células falciformes); o están a punto de someterse a una esplenectomía electiva pueden requerir dosis adicionales (1). Los niños con infección por VIH, deficiencia de inmunoglobulinas o deficiencia de componentes tempranos del complemento (debido al riesgo de meningitis) también pueden recibir dosis adicionales (2, 3).
Las personas >5 años no requieren rutinariamente vacunación contra Hib, excepto aquellas pertenecientes a grupos específicos de alto riesgo como los siguientes (4):
Adultos con asplenia anatómica o funcional y aquellos programados para esplenectomía electiva
Personas que han tenido un trasplante de células madre hematopoyéticas, independientemente de su historial de vacunación
Referencias de indicaciones
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna contra el Hib
Las principales contraindicaciones para las vacunas contra Hib son las siguientes:
Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) después de una dosis previa o a un componente de la vacuna
Edad del lactante < 6 semanas
La principal precaución con la vacuna contra Hib es:
Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)
Dosis y administración de la vacuna contra Hib
La dosis de la vacuna contra Hib es de 0,5 mL IM. La serie primaria en la infancia se administra en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida, o en 2 dosis a los 2 y 4 meses, según la formulación. En cualquiera de los 2 casos, se recomienda una dosis de refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
Se administra una dosis a niños mayores, adolescentes y adultos que tienen asplenia o que serán sometidos a una esplenectomía electiva, si no están inmunizados. Algunos expertos sugieren dar una dosis antes de la esplenectomía electiva, independientemente de los antecedentes de vacunación. Si es posible, la dosis se administra ≥ 14 días antes de la esplenectomía electiva.
Se administra un régimen de 3 dosis de 6 a 12 meses después del trasplante de células madre hematopoyéticas; las dosis deben estar separadas por ≥ 4 semanas.
Efectos adversos de la vacuna contra Hib
Los efectos adversos son raros. Pueden incluir dolor, eritema, calor e hinchazón en el sitio de inyección y, en niños, fiebre, llanto e irritabilidad.
Para obtener más información sobre los efectos adversos de estas vacunas, consulte la información de prescripción.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations
