La vacunación amplia de la población erradicó casi completamente la poliomielitis en todo el mundo. Sin embargo, todavía se dan casos en áreas con inmunización incompleta donde el virus de tipo salvaje todavía está circulando, como África subsahariana y el sur de Asia. El poliovirus derivado de la vacuna en circulación, principalmente el virus Sabin OPV tipo 2, también continúa detectándose en entornos de mayores recursos que han sido declarados libres del virus de tipo salvaje. (Véase también the Global Polio Eradication Initiative.)
Hay 3 serotipos de poliovirus (un enterovirus).
(Véase también Generalidades sobre la vacunación).
Preparaciones de la vacuna antipoliomielítica
La vacuna contra el poliovirus inactivado (vacuna antipoliomielítica, inactivada, IPV) contiene una mezcla de los poliovirus de tipos 1, 2 y 3 inactivados con formol. La IPV puede contener trazas de estreptomicina, neomicina y polimixina B.
La vacuna antipoliomielítica inactivada es la única vacuna contra la poliomielitis que se ha administrado en los Estados Unidos desde 2000. Las siguientes vacunas combinadas también están disponibles:
Vacuna contra toxoide diftérico/poliovirus inactivado
Toxoide diftérico/vacuna contra la hepatitis B/vacuna antipoliomielítica inactivada
Toxoide diftérico/vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b/vacuna antipoliomielítica inactivada
Toxoide diftérico/vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b/vacuna contra la hepatitis B/vacuna antipoliomielítica inactivada
La vacuna antipoliomielítica oral a virus vivos atenuados ya no se encuentra disponible en los Estados Unidos debido a que puede mutar a una cepa que causa poliomielitis en aproximadamente 1 de cada 2,9 millones de personas a quienes se administra la vacuna (1). Sin embargo, es la vacuna preferida en muchos entornos mundiales con recursos limitados porque los beneficios pueden superar a los riesgos.
Referencia sobre preparaciones
1. Alexander LN, Seward JF, Santibanez TA, et al. Vaccine policy changes and epidemiology of poliomyelitis in the United States. JAMA. 2004;292(14):1696-1701. doi:10.1001/jama.292.14.1696
Indicaciones de vacunación contra la poliomielitis
La IPV es una vacuna infantil sistemática (1).
La vacunación sistemática primaria contra el poliovirus de los adultos que viven en Estados Unidos no se recomienda a menos que se sepa o se sospeche que el adulto no está vacunado o no está completamente vacunado (2). La mayoría de los adultos que nacieron y se criaron en los Estados Unidos después de 1955 pueden asumir que fueron vacunados contra la polio cuando eran niños, a menos que hubieran razones específicas para creer que no fueron vacunados (3). Los adultos no inmunizados o con vacunación incompleta deben completar una serie primaria de 3 dosis. Los adultos con vacunación completa que presentan mayor riesgo de exposición al virus de la polio pueden recibir una dosis única de refuerzo de la IPV (por las siglas en inglés de Vacuna contra el poliovirus inactivado). Hay información actualizada disponible sobre qué países se consideran de alto riesgo para la poliomielitis (4, 5).
En los Estados Unidos, se identificó un caso de poliomielitis derivada de la vacuna en una persona no vacunada que la adquirió en el estado de Nueva York en julio de 2022 (6, 7). Los residentes de Nueva York en áreas con detección repetida de poliovirus pueden presentar mayor riesgo de infección y deben seguir las recomendaciones de vacunación actualizadas del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (8).
Referencias de indicaciones
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. May 2025.
2. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
3. World Health Organization. History of the Polio Vaccine. Accessed April 15, 2025.
4. CDC. Travelers' Health: Destinations. Accessed June 13, 2025.
5. CDC. Polio Vaccination for International Travelers. July 2024.
6. Rai A, Uwishema O, Uweis L, et al. Polio returns to the USA: An epidemiological alert. Ann Med Surg (Lond). 2022;82:104563. Published 2022 Sep 6. doi:10.1016/j.amsu.2022.104563
7. New York State Department of Health. Wastewater Surveillance. May 2025.
8. New York State Department of Health. Polio Vaccine. May 2025.
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna antipoliomielítica
La principal contraindicación para IPV es:
Una reacción alérgica grave (p. ej. anafilaxia) después de una dosis previa de la vacuna o anafilaxia a un componente de la vacuna (estreptomicina, neomicina, polimixina B)
Las principales precauciones con IPV son:
Enfermedad febril aguda moderada o grave (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)
Mujeres embarazadas que no tienen mayor riesgo de poliomielitis
Mujeres embarazadas que no tienen un riesgo elevado de poliomielitis (no deben recibir la vacuna contra la poliomielitis aunque no haya evidencia de que la vacuna dañe a las mujeres embarazadas o al feto; sin embargo, si las mujeres embarazadas tienen un riesgo elevado de exposición al poliovirus y requieren protección inmediata, se puede dar IPV)
Dosis y administración de la vacuna contra la poliomielitis
La dosis de IPV es de 0,5 mL IM o subcutánea.
La vacuna se administra en una serie de 4 dosis IM, que se aplican a los 2 meses de vida, a los 4 meses, a los 6 a 18 meses, y a los 4 a 6 años. En general, se usa una vacuna combinada para las 3 primeras dosis y una vacuna de un antígeno solo para la última dosis. Si los niños dejan de recibir una dosis de IPV entre los 4 y los 6 años, se les debe dar una dosis de refuerzo tan pronto como sea posible.
Cuando se usa DTaP-IPV/Hib para el esquema de 4 dosis (a las edades de 2, 4, 6, y 15 a 18 meses), debe darse una dosis de refuerzo adicional de vacuna con IPV (IPV o DTaP-IPV) a los 4 a 6 años, lo que resulta en un esquema de 5 dosis. Sin embargo, la vacuna DTaP-IPV/Hib no debe utilizarse como dosis de refuerzo a los 4 a 6 años. El intervalo mínimo entre la cuarta y la quinta dosis debe ser ≥ 6 meses para optimizar la respuesta al refuerzo.
Se recomienda una serie primaria de 3 dosis de IPV para adultos no vacunados con riesgo aumentado de exposición al virus de la polio. El intervalo recomendado entre la primera y la segunda dosis es de 1 a 2 meses; la tercera dosis se administra 6 a 12 meses después. Si se necesita la protección en 2 a 3 meses, se administran las tres dosis con ≥ 1 mes de diferencia. Si se necesita en 1 a 2 meses, se administran dos dosis con ≥ 1 mes de diferencia. Si es necesario en < 1 mes, se administra 1 dosis. En todos los casos, las dosis restantes de la vacuna deben administrarse más tarde, con los intervalos recomendados, si la persona sigue teniendo un riesgo elevado.
Efectos adversos de la vacuna contra la poliomielitis
Los efectos adversos leves comunes incluyen sensibilidad, eritema, hinchazón localizada e induración en el sitio de inyección. También se reportan reacciones como fiebre, irritabilidad y cansancio, pero suelen ser leves y transitorias.
Los efectos adversos graves son notablemente raros.
Los datos han mostrado perfiles de seguridad favorables para la IPV administrada en vacunas combinadas o simultáneamente con otras vacunas con respecto a reacciones alérgicas (ej. anafilaxis), neurológicas (ej. encefalitis) o autoinmunitarias (ej. síndrome de Guillain-Barré) (1).
Para obtener más información sobre los efectos adversos de estas vacunas, consulte la información de prescripción.
Referencia sobre efectos adversos
1. Iqbal S, Shi J, Seib K, et al. Preparation for global introduction of inactivated poliovirus vaccine: safety evidence from the US Vaccine Adverse Event Reporting System, 2000-12. Lancet Infect Dis. 2015;15(10):1175-1182. doi:10.1016/S1473-3099(15)00059-6
Más información
Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable del contenido de estos recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Polio Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Polio (Poliomyelitis)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Poliomyelitis: Recommended vaccinations
